Послеоперационная динамическая кишечная непроходимость: профилактика и лечение


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.7.97-101

В.С. Фомин

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия
Проблема коррекции моторно-эвакуаторных нарушений пищеварительного тракта, развивающихся в послеоперационном периоде, крайне злободневна и актуальна в современном здравоохранении. Несмотря на возможность развития пареза кишечника после любого оперативного вмешательства, чаще всего последний служит следствием увеличения объема операции, выполнения мультивисцеральных резекций с множественными анастомозами, а также расширенных вариантов лимфодиссекции при онкохирургических вмешательствах. Следует признать, что на сегодняшний день общепризнанной адекватной схемы профилактики и лечения послеоперационного пареза желудочно-кишечного тракта не разработано и требуется проведение дальнейших углубленных изучений с созданием алгоритмов действия и клинических рекомендаций.

Литература


1. Iyer S., Saunders W.B., Stemkowski S. Economic burden of postoperative ileus associated with colectomy in the United States. J. Manag. Care Pharm. 2009;15(6):485–94.

2. Соловьев И.А., Колунов А.В. Послеопера-ционный парез кишечника – проблема абдоминальной хирургии. Вестик Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2013;8(2):112–18.

3. Евсеев М.А., Фомин В.С., Никитин В.Е. Патогенетические аспекты развития синдрома энтеральной недостаточности в послеоперационном периоде. Анналы хирургии. 2018;23(1):5–13.

4. Хомяков Е.А., Рыбаков Е.Г. Послеоперацион-ный парез желудочно-кишечного тракта. Хирургия. 2017;3:76–85. Doi.: 10.17116/hirurgia2017376-85.

5. Zmora O., Mahajna A., Bar-Zakai B., et al. Colon and rectal surgery without mechanical bowel preparation: a randomized prospective trial. Ann. Surg. 2003;237:363–67. PMID:15309654.

6. Bucher P., Mermillod B., Morel P., Soravia C. Does mechanical bowel preparation have a role in preventing postoperative complications in elective colorectal surgery? Swiss Med. Wkly. 2004;134:69–74. Doi: https://doi.org/10.4414/smw.2004.10452

7. Story S.K., Chamberlain R.S. A Comprehensive Review of Evidence-Based Strategies to Prevent and Treat Postoperative Ileus. Dig. Surg. 2009;26:265–27.

8. Bengmark S., Gil A. Bioecological and nutritional control of disease: prebiotics, probiotics, and synbiotics. Nutr. Hosp. 2006;21:72–84.

9. Fearon K.C., Luff R. The nutritional management of surgical patients: enhanced recovery after surgery. Proc. Nutr. Soc. 2003;62:807–11.

10. Noblett S., Watson D., Huong H., et al. Pre-operative oral carbohydrate loading in colorectal surgery: a randomized controlled trial Colorectal. Surg. 2006;8:563–69.

11. Sim R., Cheong D.M., Wong K.S., et al. Prospective randomized, double-blind, placebo-controlled study of pre- and postoperative administration of a COX-2-specific inhibitor as opioid-sparing analgesia in major colorectal surgery. Colorectal. Dis. 2007;9:52–60.

12. Person B., Wexner S.D. The management of postoperative ileus. Curr. Probl. Surg. 2006;43(1):6–65.

13. Kuruba R., Fayard N., Snyder D. Epidural analgesia and laparoscopic technique do not reduce incidence of prolonged ileus in elective colon resections. Am. J. Surg. 2012;204:613.

14. Shang H., Yang Y., Tong X., et al. Gum chewing slightly enhances early recovery from postoperative ileus after cesarean section: results of a prospective, randomized, controlled trial. Am. J. Perinatol. 2010;27(5):387–91.

15. Schuster R., Grewal N., Greaney G.C., Waxman K. Gum chewing reduces ileus after elective open sigmoid colectomy. Arch. Surg. 2006;141(2):174–76.

16. Purkayastha S., Tilney H.S., Darzi A.W., Tekkis P.P. Meta-analysis of randomized studies evaluating chewing gum to enhance postoperative recovery following colectomy. Arch. Surg. 2008;143 (8):788–93.

17. Zaghiyan K., Felder S., Ovsepyan G., et al. A prospective randomized controlled trial of sugared chewing gum on gastrointestinal recovery after major colorectal surgery in patients managed with early enteral feeding. Dis. Colon. Rectum. 2013;56(3):328–35.

18. Rushfeldt C.F., Sveinbjørnsson B., Søreide K., Vonen B. Risk of anastomotic leakage with use of NSAIDs after gastrointestinal surgery. Int. J. Colorectal. Dis. 2011;26:1501.

19. Cheatham M.L., Chapman W.C., Key S.P., Sawyers J.L. A meta-analysis of selective versus routine nasogastric decompression after elective laparotomy. Ann. Surg. 1995;221:469–78.

20. Holte K., Kehlet H. Postoperative ileus: progress towards effective management. Drugs. 2002;62:2603–15.

21. Okafor D., Kaye A.D., Kaye R.J., Urman R.D. The role of neurokinin-1 (substance P) antagonists in the prevention of postoperative nausea and vomiting. J. Anaesth. Clin. Pharmacol. 2017;33(4):441–5. Doi:10.4103/0970-9185.222511.

22. Lim C.S., Ko Y.K., Kim Y.H., et al. Efficacy of the oral neurokinin-1 receptor antagonist aprepitant administered with ondansetron for the prevention of postoperative nausea and vomiting. Korean J. Anesthesiol. 2013;64:212–17.

23. Caliskan E., Turkoz A., Sener M., et al. A prospective randomized double-blind study to determine the effect of thoracic epidural neostigmine on postoperative ileus after abdominal aortic surgery. Anesth. Analg. 2008;106(3):959–64.

24. Vogel J.D., Feingold D.L., Stewart D.B., et al. Clinical Practice Guidelines for Colon Volvulus and Acute Colonic Pseudo-Obstruction. Dis. Colon. Rectum. 2016;59(7):589–600. Doi: 10.1097/DCR.0000000000000602.

25. Kram B., Greenland M., Grant M., et al. Efficacy and Safety of Subcutaneous Neostigmine for Ileus, Acute Colonic Pseudo-obstruction, or Refractory Constipation. Ann. Pharmacother. 2018:1;1060028018754302. Doi: 10.1177/1060028018754302.

26. Emirleroglu M., Ekci B., Durgun V. The effect of neostigmine on postoperative ileus and the healing of colon anastomoses. Bratisl. Lek. Listy. 2011;112(6):309–13.

27. Pyo J.H., Min Y.W., Rhee P.L. Effective and Safe Use of Neostigmine in Treatment of Acute Kidney Injury Associated with Colonic Pseudo-obstruction after Cardiac Surgery. Korean J. Gastroenterol. 2016;67(2):103–6. Doi: 10.4166/kjg.2016.67.2.103.

28. Bauer A.J., Boeckxstaens G.E. Mechanisms of postoperative ileus. Neurogastroenterol. Motil. 2004;16:54–60.

29. Kobayashi K., Sekiguchi H., Sato N., Hirose Y. Bowel obstruction-induced cholinergic crisis with progressive respiratory failure following distigmine bromide treatment. Chudoku. Kenkyu. 2016;29(1):26–9.

30. Masoumi H.T., Hadjibabaie M., Zarif-Yeganeh M., et al. Treatment of vincristine-induced ileus with metoclopramide: A case report. J. Oncol. Pharm. Pract. 2017;1:1078155217746228. Doi: 10.1177/1078155217746228.

31. Agah J., Baghani R., Rakhshani M.H., Rad A. Metoclopramide role in preventing ileus – after cesarean, a clinical trial. Eur. J. Clin. Pharmacol. 2015;71(6):650–62. Doi: 10.1007/s00228-015-1845-8.

32. Булгаков С.А., Белоусова Е.Л. Лекарственные средства – лиганды опиатных рецепторов и их применение в гастроэнтерологии. Фарматека. 2011;2:26–31.

33. Трухан Д.И., Гришечкина И.А., Быховцев Н.А. Тримебутин в лечении синдрома раздраженного кишечника и других функциональных гастроинтестинальных расстройств. Медицинский совет. 2016;19:82–6.

34. Mason R.J., Lipham J., Eckerling G., et al. Gastric Electrical Stimulation: An Alternative Surgical Therapy for Patients With Gastroparesis. Arch. Surg. 2005;140(9):841–48.

35. Яковенко В.Н., Фомин В.С., Бобринская И.Г. Основные направления развития электрогастроэнтерографии и восстановления координации сокращений пищеварительного тракта у больных хирургического профиля. Хирургическая практика. 2017;3:5–11.

36. Бобринская И.Г, Мороз В.В, Яковенко В.Н., и др. Селективная полиграфия и резонансная стимуляция ЖКТ в раннем послеоперационном периоде при перитоните. Общая реаниматология. 2016;12(2):90–9.

37. Ногтев П., Чилингариди К., Яковенко В.Н. Новый метод в комплексном лечении спаечной кишечной непроходимости. Врач. 2010;3:73–6.

38. Халидов О.Х., Фомин В.С., Джаджиев А.Б., Тегай Р.А. Резонансная стимуляция желудочно-кишечного тракта в комплексном лечении больных острой спаечной тонкокишечной непроходимостью. Фарматека. 2017;13(346):53–7.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: В.С. Фомин – к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия; e-mail: wlfomin83@gmail.com, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1594-4704


Похожие статьи


Бионика Медиа