Некоторые вопросы диагностики, лечения и профилактики неалкогольной жировой болезни печени


П.В. Селиверстов, Е.М. Приходько, В.П. Добрица, В.Г. Радченко

Кафедра внутренних болезней и нефрологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является актуальной проблемой всемирного здравоохранения. Несмотря на многочисленные новые методы диагностики и лекарственные средства, внедряемые в медицину в последние годы, по-прежнему остается много нерешенных вопросов этиопатогенеза, диагностики, лечения и профилактики НАЖБП. С одной стороны, НАЖБП самостоятельная нозологическая единица, а с другой стороны является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Так, основной целью терапии должна быть профилактика прогрессирования болезни печени и снижение рисков сердечно-сосудистых осложнений. В этой связи актуальным является поиск новых средств для терапии НАЖБП, чему было посвящено наше исследование.

Литература



  1. Драпкина О.М, Гацолаева Д.С., Ивашкин В.Т. Неалкогольная жировая болезнь печени как компонент метаболического синдрома. Российские медицинские вести. 2010;2:72–8.

  2. Драпкина О.М., Смирин В.И., Ивашкин В.Т. Неалкогольная жировая болезнь печени – современный взгляд на проблему. Лечащий врач. 2010;5(5):57–61.

  3. Никитин И.Г. Скрининговая программа по выявлению распространенности неалкогольной жировой болезни печени и определению факторов риска развития заболевания. Российские Медицинские Вести. 2010;XV(1):41–6.

  4. Полунина Т.Е., Маев И.В. Неалкогольный стеатоз печени в практике интерниста. Эффективная фармакотерапия в гастроэнтерологии. 2009;1:14–19.

  5. Павлов Ч.С., Золотаревский В.Б., Ивашкин В.Т. и соавт. Структура хронических забо-леваний печени по данным биопсии и морфологического исследования ее ткани. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2007;17(1):90.

  6. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: Рук. для практикующих врачей / Под общ. ред. В.Т. Ивашкина. М., 2003. 1046 с.

  7. Селиверстов П.В., Радченко В.Г. Неалкогольная жировая болезнь печени, новые возможности терапии. Медицинский альманах. 2014;1:38–40.

  8. Шульпекова Ю.О. Неалкогольная жировая болезнь печени: патогенез, диагностика, лечение. Фарматека. 2007;6(141):48–53.

  9. Ульрих Лейшнер / Пер. с нем. А. Шептулин. Aутоиммунные заболевания печени и перекрестный синдром. М., 2005. С. 176.

  10. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей / Пер. с анг. М., 1999. С. 859.

  11. Cacoub P., Poynard T., Ghillani P., et al. Extrahepatic manifestations of chronic hepatitis C.Arthr. Rheum. 1999;42:2204–12.

  12. Marcean P., Biron S., Mould F.S., el аl. Liver pathology and the meta-bolic syndrome X in severe obesity. J. Clin. Еndocrinol. Metab. 1999;84:1513–17.

  13. DiBaise J.K., Zhang H., Crowell M.D., Krajmalnik-Brown R., et al. Gut microbiota and its possible relationship with obesity. Mayo Clin Proc. April 2008;83(4):460–69.

  14. Backhed F., Ding H., Wang T., Hooper L.V., Koh G.Y., Nagy A., et al. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage. Proc Natl Acad Sci USA 2004;101(44):15718–23.

  15. Kotronen A., Yki-Jarvinen H. Fatty liver: a novel component of the metabolic syndrome. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2008;28(1):27–38.

  16. Baffy G. Kupffer cells in non-alcoholic fatty liver disease: the emerging view. Hepatol 2009;51(1):212–23.

  17. Hotamisligil G.S. Inflammation and metabolic disorders. Nature. 2006;444(7121):860–67.

  18. Lee R.G. Nonalcoholic steatohepatitis: a study of 49 patients. Hum Pathol 1989;20:594–98. 2000;6:998–1003.

  19. Loos R.J.F., Savage D.B. Inherited susceptibility to non–alcoholic fatty liver disease. Diabetologia. 2009;52:1000–02.

  20. Ludwig J., Viggiano T.R. Non–alcoholic steatohepatitis: Mayo Clinic experiences with a hitherto unnamed disease. Mayo Clin. Proc. 1980;55:434–38.

  21. Powell E.E., Cooksley W.G., Hanson R., Searle J., Halliday J.W., Powell L.W. The natural history of nonalcoholic steatohepatitis: a follow–up study of forty–two patients for up to 21 years. Hepatology. 1990;11:74–80.

  22. Browning J., Szczepaniak L., Dobbins R., et al. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population in the United States: impact of ethnicity. Hepatology. 2004;40:1387–95.

  23. Feldstein A., Charatcharoenwitthaya P., Treeprasertsuk S., Benson J., Enders F., Angulo P. The natural history of non-alcoholic fatty liver disease in children: a follow-up study for up to 20 years. Gut. 2009;58(11):1538–44.

  24. Feldstein A.E., Wieckowska A.Е., Lopez A.R., Liu Y.C., Zein N.N., McCullough A.J. Cytokeratin-18 fragment levels as noninvasive biomarkers for nonalcoholic steatohepatitis: a multicenter validation study steatohepatitis. Hepatology. 2004;39(1):188–96.

  25. Festi D., Colecchia A., Sacco T., Bondi M., Roda E., Marchesini G. Hepatic steatosis in obese patients: clinical aspects and prognostic significance. Obes. Rev. 2004;5(1):27–42.

  26. Musso G., Gambino R., Cassader M. Non-alcoholic fatty liver disease from pathogenesis to management: an update. Obes. Rev. 2010;11(6):430–45.

  27. Nair S., Diehl A., Wiseman M. Metformin in the triement of non- alcoholic steatohepatitis: a pilot open label trial. Aliment Pharmacol. Ther. 2004;20:23–8.

  28. Schwenzer N., Springer F., Schraml C., Stefan N., Machann J., Schick F. Noninvasive assessment and quantification of liver steatosis by ultrasound, computed tomography and magnetic resonance. J. Hepatol. 2009:51(3):433–45.

  29. Stefan N., Kantartzis K., Hаring H. Causes and Metabolic Consequences of Fatty Liver. Endocr. Rev. 2008;29(7):939–60.


Об авторах / Для корреспонденции


Селиверстов П.В.: к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней и нефрологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, seliverstov-pv@yandex.ru;
Приходько Е.М.: аспирант кафедры внутренних болезней и нефрологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, noric2010@gmail.com;
Добрица В.П.: д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней и нефрологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, vdobritsa@gmail.com;
Радченко В.Г.: д.м.н., профессор заведующий кафедрой внутренних болезней и нефрологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, radchenkovalery@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа