Прогностическое значение динамики диссеминированных опухолевых клеток в костном мозге больных диссеминированной аденокарциномой желудка или пищеводно-желудочного перехода


Н.С. Бесова, Е.С. Обаревич, О.А. Безнос, Н.Н. Тупицын, М.М. Давыдов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва
В статье представлены результаты исследования диссеминированных опухолевых клеток (ДОК) в костном мозге (КМ) 32 больных диссеминированным раком желудка (РЖ) до начала и после завершения химиотерапии (ХТ) первой линии. Исходно ДОК были обнаружены (ДОК+) у 20 человек и отсутствовали (ДОК-) у 12. После окончания ХТ из 12 исходных ДОК- случаев ДОК по-прежнему не определялись у 8, но были обнаружены у 4 пациентов. Из 20 исходных ДОК+-случаев у 13 больных продолжали определяться ДОК в КМ, у 7 пациентов они не были выявлены. Сравнительный анализ показал, что персистирование или появление после ХТ ДОК в КМ сопровождается достоверным ухудшением как выживаемости без прогрессирования болезни, так и общей выживаемости пациентов. Динамика ДОК в КМ больных на фоне ХТ является прогностическим маркером при диссеминированном РЖ.

Литература


1. Lauren P. The two histological main types of gastric carcinoma: Diffuse and so-called intestinal-type carcinoma. An attempt at a histo-clinical classification. Acta Pathol. Microbiol. Scand. 1965;64:31–49.

2. Chau I., Norman A.R., Cunningham D., et al. Multivariate prognostic factor analysis in locally advanced and metastatic esophago-gastric cancer–pooled analysis from three multicenter, randomized, controlled trials using individual patient data. J. Clin. Oncol. 2004;22(12):2395–403.

3. Sun K.Y., Xu J.B., Chen S.L., Yuan Y.J., Wu H., Peng J.J., Chen C.Q., Guo P., Hao Y.T., He Y.L. Novel immunological and nutritional based prognostic index for gastric cancer. World J. Gastroenterol. 2015;21(19):5961–71.

4. Zou L., Qian J. Decline of serum CA724 as a probable predictive factor for tumor response during chemotherapy of advanced gastric carcinoma. Chin. J. Cancer. Res. 2014;26(4):404–9.

5. Tan I.B, Ivanova T., Lim K.H., Ong C.W., Deng N., Lee J., Tan S.H., Wu J., Lee M.H., Ooi C.H., Rha S.Y., Wong W.K., Boussioutas A., Yeoh K.G., So J., Yong W.P., Tsuburaya A., Grabsch H., Toh H.C., Rozen S., Cheong J.H., Noh S.H., Wan W.K., Ajani J.A., Lee J.-S., Tellez M.S., Tan P. Intrinsic Subtypes of Gastric Cancer, Based on Gene Expression Pattern, Predict Survival and Respond Differently to Chemotherapy. Gastroenterology. 2011;141(2):476–85.

6. Comprehensive molecular characterization of gastric adenocarcinoma. The Cancer Genome Atlas Research Network. Nature. 2014;513(7517): 202–9.

7. Jauch K-W., Heiss M.M., Gruetzner U., Funke I., Pantel K., Babic R., Eissner H-J., Riethmueller G., Schildberg F.-W. Prognostic Significance of Bone Marrow Micrometastases in Patients With Gastric Cancer. J. Clin. Oncol. 1996;14(6):1810–17.

8. Davydov M.I., Tupitsin N.N., Grigorieva T.A., et al. Assessment of minimal bone marrow involvement by flow cytometry in cancer patients. Haematopoiesis Immunol. 2014;12:8–17.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Н.С. Бесова – к.м.н., старший науч. сотр. отделения химиотерапии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва; e-mail: besovans@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа