Корректор энергетического метаболизма Милдронат®: взаимосвязь механизмов действия и терапевтических эффектов


В.Я. Дзерве

Институт кардиологии и регенеративной медицины Университета Латвии
В статье подробно рассматриваются механизмы действия мельдония (Милдронат®). Подчеркивается, что изучение этих механизмов может позволить существенно расширить сферу применения препарата. В частности, указывается, что метаболическая цитопротекция, вызываемая Милдронатом®, является одним из перспективных направлений в лечении хронической ишемии нижних конечностей, а улучшение эндотелиальной функции при приеме этого препарата представляется важным патогенетическим звеном в улучшении функциональных возможностей таких пациентов. Обсуждаются перспективы применения Милдроната® при сахарном диабете и таких тяжелых осложнениях этого заболевания, как диабетические невропатия и нефропатия.

Литература


1. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_ docs/label/2016/021526s029lbl.pdf

2. Randle P. Regulatory interactions between lipids and carbohydrates: the glucose fatty acid cycle after 35 years. Diabetes Metab. Rev. 1998;14:263–83.

3. Simkhovich, B.Z., Shutenko, Z.V., Meirena D.V., Khagi K.B., Mezapuķe R.J., Molodchina T.N., Kalviņs I.J., Lukevics E. 3-(2,2,2trimethylhydrazinium)propionate (THP) – a novel gamma-butyrobetaine hydroxylase inhibitor with cardioprotective properties. Biochem. Pharmacol. 1988;37:195–202.

4. Spaniol M., Brooks H., Auer L., Zimmermann A., Solioz M., Stieger B., Krähenbühl S. Development and characterization of an animal model of carnitine deficiency. Eur. J. Biochem. 2001;268:1876–87.

5. Liepinsh E., Konrade I., Skapare E. Pugovics O., Grinberga S., Kuka J., Kalvinsh I., Dambrova M. Mildronate treatment alters γ-butyrobetaine andlcarnitine concentrations in healthy volunteers. J. Pharm. Pharmacol. 2011;63(9):1195–201.

6. Михин В., Хлебодаров Ф. Перспективы применения милдроната у больных с сердечно сосудистой патологией. Российский кард. журн. 2010;4(84):58–68.

7. Dzerve V, Matisone D., Pozdnyakov Y., Oganov R. Mildronate improves the exercise tolerance in patients with stable angina. Seminars in Cardiovascular medicine. 2010,16:3.

8. Dzerve V. A dose-dependent improvement in exercise tolerance in patients with stable angina treated with mildronate: a clinical trial «MILSS I». Medicina (Kaunas). 2011;47(10):32–9.

9. Dzērve V., Kalviņš I. Mildronāts kardioloģijā. Grindeks, 2013. 68 p.

10. Dzerve V., Matisone D., Kukulis I. ,et al. p-FOX inhibition increases the exercise tolerance of patients with Peripheral Arterial Disease: the Mildronate study” Seminars in Cardiovascular medicine, 2011,17:3.

11. Sokolovska J., Kalviņš I. Mildronāts® 2.tipa cukura diabēta ārstēšanā. Grindeks, 2013. 38 p.

12. Liepinsh E., Vilskersts R., Zvejniece L., Svalbe B., Skapare E., Kuka J., Cirule H., Grinberga S., Kalvinsh I., Dambrova M. Protective effects of mildronate in an experimental model of type 2 diabetes in Goto-Kakizaki rats. Br. J. Pharmacol. 2009;157:1549–56.

13. Воронков Л.Г., Шкурат И.А., Луцак Е.А. Влияние Милдроната на эндотелий-зависимую вазодилатацию у больных хронической сердечной недостаточностью: двойное слепое перекрестное исследование. Рационал. фармакотерапия в кардиол. 2008;2:38–40.

14. Суслина З.А., Федорова Т.Н. Максимова М.Ю. Ким Е.К. Антиоксидантная активность милдроната и L-карнитина при лечении пациентов с цереброваскулярными заболеваниями. Экспер. клин. фарм. 2003;66(3):32–35.

15. Лемешко Е.Х., Верлан Н.В., Колесниченко Л.С. Способ прогнозирования эффективности лечения больных хронической ишемией мозга и сахарным диабетом 2 типа фармакологическим препаратом милдронат патент на изобретение RUS 2427367 18.03.2010.

16. Горюцкий В.Н., Тепляков А.Т., Лукинов А.В. и др. Эффективность применения селективного β1-блокатора небиволола и цитопротектора милдроната при лечении больных ишемической болезнью сердца, отягощенной сахарным диабетом 2-го типа. Сибирский мед. журнал (г. Томск). 2009;24(4–2):55–61.

17. Стаценко М.Е., Туркина С.В., Беленкова С.В. Возможности применения милдроната у больных хронической сердечной недостаточностью с сахарным диабетом 2 типа и автономной кардиальной нейропатией. Росс. кардиол. журнал, 2009;3(77):69–75.

18. Стаценко М.Е., Туркина С.В., Беленкова и др. Влияние милдроната в составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2 типа на углеводный, липидный обмен и показатели оксидативного стресса. Российский кардиологический журнал. 2010;2(82):45–51.

19. Ziegler D. Painful diabetic neuropathy: treatment and future aspects. Diabetes Metab. Res. Rev. 2008;24(Suppl 1):S52–57.

20. Стаценко М.Е., Беленкова С.В., Спорова О.Е., Шилина Н.Н. Применение милдроната в комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности в постинфарктном периоде у больных сахарным диабетом 2-го типа. Клин. мед. 2007;7:9–42.

21. Стаценко М.Е., Туркина С.В., Толстов С.Н. Место p-fox-ингибиторов свободных жирных кислот в комбинированной терапии сердечно-сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом 2 типа. Российский кардиологический журнал. 2011;2(88):102–10.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: В.Я. Дзерве – Институт кардиологии и регенеративной медицины Университета Латвии


Похожие статьи


Бионика Медиа