Профилактика минерального дефицита и остеопороза: современные возможности


Л.А. Марченкова, Е.В. Макарова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России, Москва
Многие проблемы, ассоциированные с возрастом, могут быть предупреждены, а качество жизни мужчин и женщин повышено за счет своевременной диагностики, грамотной профилактики и мер, направленных на поддержание организма. Одной из таких проблем является остеопороз. Адекватное поступление кальция и витамина D остается базовым способом профилактики этого заболевания. Наиболее современны препараты кальция и витамина D, включающие микро- и макроэлементы, которые способствуют более качественному усвоению кальция и обеспечивают пролонгированный терапевтический результат.

Литература


1. Чукаева И.И., Ларина В.Н. Возраст-ассоциированные состояния (гериатрические синдромы) в практике врача-терапевта поликлиники. Леч дело 2017;1:6–15.

2. Чазова И.Е., Сметник В.П., Балан В.Е., Зайдиева Я.З., Майчук Е.Ю., Мычка В.Б., Кириченко А.А., Подзолков В.И., Подзолкова Н.М., Юренева С.В. Ведение женщин с сердечнососудистым риском в пери- и постменопаузе: консенсус российских кардиологов и гинекологов. Проблемы репродукции. 2008;14(5):7987.

3. Лесняк О.М. Аудит состояния проблемы остеопороза в Российской Федерации. Проф. медицина. 2011;14(2):7–10.

4. Прилепская В.П., Ледина A.B. Постмено-паузальный остеопороз. Гинекология. 2008;10(3):8–10.

5. Торопцова Н.В., Беневоленская Л.И. Уровень витамина Д в сыворотке крови у женщин в постменопаузе. Сборник тезисов 2-го Российского конгресса по остеопорозу, 29 сентября – 1 октября 2005 г. Ярославль, С. 97–8.

6. Bakhtiyarova S., Lesnyak O., Kyznesova N., et al. Vitamin D status among patients with hip fracture and elderly control subjects in Yekaterinburg, Russia. Osteoporos Int. 2006;17:441–46.

7. Торопцова Н.В. Профилактика постменопаузального остеопороза: роль препаратов кальция и витамина D. Гинекология. 2005;11(5–6):287–91.

8. Dawson-Hughes B., Dallal G.E., Krall E.A., Sadowski L., Sahyoun N., Tannenbaum S. A controlled trial of the effect of calcium supplementation on bone density in postmenopausal women. N. Engl. J. Med. 1990;323(13):878–83.

9. Shea B., Wells G., Cranney A., Zytaruk N., Robinson V., Griffith L., Hamel C., Ortiz Z., Peterson J., Adachi J., Tugwell P., Guyatt G. Calcium supplementation on bone loss in postmenopausal women. Cochrane Database Syst. Rev. 2004;1:CD004526.

10. Lewis J.R., Radavelli-Bagatini S., Rejnmark L., Chen J.S., Simpson J.M., Lappe J.M., Mosekilde L., Prentice R.L., Prince R.L. The effects of calcium supplementation on verified coronary heart disease hospitalization and death in postmenopausal women: a collaborative meta-analysis of randomized controlled trials. J. Bone Miner. Res. 2015;30(1):165–75. doi: 10.1002/jbmr.2311.

11. Zittermann A., Schleithoff S.S., Koerfer R. Putting cardiovascular disease and vitamin D into perspective. Br. J. Nutr. 2005;94(4):483–92.

12. Denke M.A., Fox M.M., Schulte M.C. Short-term dietary calcium fortification increases fecal saturated fat content and reduces serum lipids in men. J. Nutr. 1993;123:1047–53.

13. Reid I.R., Mason B., Horne A., Ames R., Clearwater J., Bava U., Orr-Walker B., Wu F., Evans M., Gamble G. Effects of calcium supplementation on serum lipids concentrations in normal older women: a randomized controlled trial. Am. J. Med. 2002;112:343–47.

14. Rejnmark L., Avenell A., Masud T. Vitamin D with Calcium Reduces Mortality: Patient Level Pooled Analysis of 70,528 Patients from Eight Major Vitamin D. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2012;97(8):2670–81.

15. Grant W.B., Mohr S.F. Ecological studies of ultraviolet B, vitamin D and cancer since 2000. Ann. Epidemiol. 2009;19:446–54.

16. Lappe J.M., Nravers-Gustafson D., Davies K.M., Recker R.R., Heaney R.P. Vitamin D and calcium supplementation reduces cancer risk: results of randomized trial. Am. J. Clin. Nitr. 2007;85(6):1586–91.

17. Chang M., Balk E.M., Brendel M., Ip S., Lau J., Lee J., Lichtenstein A., Patel K., Raman G., Tatsioni A., Terasawa T., Trikalinos T.A. Vitamin D and calcium: a systematic review of health outcomes. Evid. Rep. Technol. Assess. (Full Rep). 2009;183:1–420.

18. Scopacasa F., Horowitz M., Wishart J.M., et al. Calcium supplementation suppresses bone resorption in early post-menopausal women Calcif. Tissue Int. 1998;62(1):8–12.

19. Никитинская О.А., Торопцова Н.В. Социальная программа «Остеоскрининг, Россия» в действии. Фарматека 2012;6:100–3.

20. Лесняк О.М., Никитинская О.А., Торопцова Н.В. Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина D и кальция у взрослого населения России и пациентов с остеопорозом (по материалам подготовленных клинических рекомендаций) Научно-практич. ревматология. 2015;4(53).

21. Рожинская Л.Я. Соли кальция в профилактике и лечении остеопороза. Остеопороз и остеопатии. 1998;1:4345.

22. Bischoff-Ferrari H.A., Dawson-Hughes B., Baron J.A., Burckhardt P., Li R., Spiegelman D., Specker B., Orav J.E., Wong J.B., Staehelin H.B., O’Reilly E., Kiel D.P., Willett W.C. Calcium intake and hip fracture risk in men and women: a meta-analysis of prospective cohort studies and randomized controlled trials. Am. J. Clin. Nutr. 2007;86(6):1780–90.

23. Tang B.M.P., Eslick G.D., Nowson C., Smith C., Bensoussan A. Use of calcium or calcium in combination with vitamin D supplementation to prevent fractures and bone loss in people aged 50 years and older: a meta-analisis. Lancet. 2007;370:657–66.

24. Bischoff-Ferrari H.A., Dawson-Hughes B., Willett W.C., Staehelin H.B., Bazemore M.G., Zee R.Y., Wong J.B. Effect of Vitamin D on falls: a meta-analysis. JAMA. 2004;291(16):1999–2006.

25. Boonen S., Lips P., Bouillon R., Bischoff-Ferrari H.A., Vanderschueren D., Haentjens P. Need for additional calcium to reduce the risk of hip fracture with vitamin D supplementation: evidence from a comparative metaanalysis of randomized controlled trials. J. Clin. Endocrinol. Metabol. 2007;92(4):1415–23.

26. Saris N.E., Mervaala E., Karppanen H., Khawaja J.A., Lewenstam A. Magnesium. An update on physiological, clinical and analytical aspects. Clin. Chim. Acta. 2000;294:1–26.

27. Jahnen-Dechent W., Ketteler M. Magnesium basics. Clin. Kidney J. 2012;5:i3–i14.

28. Iseri L.T., French J.H. Magnesium: Nature’s physiologic calcium blocker. Am. Heart J. 1984;108:188–93.

29. Altura B.M. Basic biochemistry and physiology of magnesium: a brief review. Mag. Tr. Ele. 1991;10:167–71.

30. Rosanoff A., Weaver C.M., Rude R.K. Suboptimal magnesium status in the United States: are the health consequences underestimated? Nutr. Rev. 2012;70(3):153–64.

31. Swaminathan R. Disorders of metabolism 2. In: Textbook of Adverse Drug Reactions, Eds: Davies D.M., Ferner R.E., de Glanville H. 5th ed. Chapman & Hall Medical, London, 1998. P. 442–540.

32. Rude R.K., Singer F.R., Gruber H.E. Skeletal and hormonal effects of magnesium deficiency. J. Am. Coll. Nutr. 2009;28:131–41.

33. Fatemi S., Ryzen E., Flores J., Endres D.B., Rude R.K. Effect of experimental human magnesium depletion on parathyroid hormone secretion and 1,25-dihydroxyvitamin D metabolism. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1991;73:1067–72.

34. Jahnen-Dechent W., Ketteler M. Magnesium basics. Clin. Kidney J. 2012;5(Suppl. 1):3–14.

35. Tranquilli A.L., Lucino E., Garzetti G.G., Romanini C. Calcium, phosphorus and magnesium intakes correlate with bone mineral content in postmenopausal women. Gynecol. Endocrinol. 1994;8:55–8.

36. Блинков И.Л., Стародубцев А.К., Сулейманов С.Ш., Ших Е.В. Микроэлементы: краткая клиническая энциклопедия. Хабаровск, 2004. 210 с.

37. Solomons N.W. Competitive interaction of iron and zinc in the diet: consequences for human nutrition. J. Nutr. 1986;116(6):927–35.

38. Бакулин И.Г. Цинк: значение нарушений обмена для развития различной патологии //www.knu.znate. ru›docs/index-523996.html

39. Шарова А.А., Волеводз Н.Н. Значение состава кальцийсодержащих препаратов в лечение и профилактике остеопенических состояний. Остеопороз и остеопатии. 2006;1:44–8.

40. Yamaguchi M., Ozaki K. A new zinc compound, β-alanyl-L-histidinato zinc, stimulates bone growth in weanling rats. Res. Exp. Med. 1990;190:105–10.

41. Ших Е.В., Махова А.А. Профилактика остеопороза: клинико-фармакологическое обоснование применения витаминно-минерального комплекса. Остеокеа. Эффективная фармакотерапия. 2013;36.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Л.А. Марченкова – к.м.н., зав. отд. активного долголетия и эндокринологии, зав. отделением реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями ФБГУ «РНЦ МРиК» Минздрава России, Москва; e-mail:marchenkovala@rncmrik.com


Похожие статьи


Бионика Медиа