Дефицит витамина D и кальция у взрослых: 1000 проблем – одно решение?


Н.В. Торопцова (1), О.Б. Ершова (2), И.Е. Зазерская (3), О.М. Лесняк (4, 5), Л.Я. Рожинская (6)

1) Лаборатория остеопороза ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», Москва; 2) Кафедра терапии ИДПО «Ярославский государственный медицинский университет», Ярославль; 3) ФГБУ «Северо-западный Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова», Санкт-Петербург; 4) Кафедра семейной медицины ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова», Санкт-Петербург; 5) Кафедра семейной медицины ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Екатеринбург; 6) ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, Москва
Статья посвящена роли кальция и витамина D в поддержании здоровья костной ткани, представлены результаты исследований по распространенности в популяции недостаточного потребления кальция с продуктами питания и дефицита витамина D как во всем мире, так и в России. Рассматриваются последние рекомендации по нормам потребления кальция и витамина D в зависимости от возраста, пола, наличия ожирения, беременности и лактации, а также сопутствующих заболеваний и приема лекарственных препаратов, влияющих на костный обмен.

Литература


1. Dawson-Hughes B. The role of calcium in bone growth and preservation. Osteoporos. Int. 2017; 28(suppl. 1):1023.

2. Руководство по остеопорозу / Под ред. Л.И. Беневоленской. М., 2003. С. 261–87.

3. Cross N.A., Hillman L.S., Allen S.H., Krause G.F., Vieira N.E. Calcium homeostasis and bone metabolism during pregnancy, lactation, and postweaning: а longitudinal study. Am. J. Clin. Nutr. 1995;61:514–23.

4. Kalkwarf H.J., Specker B.L., Bianchi D.C., Ranz J., Ho M. The effect of calcium supplementation on bone density during lactation and after weaning. N. Engl. J. Med. 1997;337:523–28.

5. Chan S.M., Nelson E.A., Leung S.S., Cheng J.C. Bone mineral density and calcium metabolism of Hong Kong Chinese postpartum women – a 1-y longitudinal study. Eur. J. Clin. Nutr. 2005;59:868–76.

6. Батурин А.К. Состояние питания и пути его оптимизации. Федеральные и региональные аспекты. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Здоровое питание – здоровая нация». 2009. Т. 2. С. 89–90.

7. Никитинская О.А., Торопцова Н.В. Социальная программа «Остеоскрининг Россия» в действии. Фарматека. 2012;6:90–3.

8. Шилин Д.Е. Дефицит кальция и другие факторы риска остеопоротических переломов по критериям FRAX (ВОЗ,2008) у населения России и Казахстана: предварительные результаты международного пилотного проекта. Терапевтич. вестник. 2010;2:401.

9. Bailey R.L., Dodd K.W., Goldman J.A., Gahche J.J., Dwyer J.T., Moshfegh A.J., Sempos C.T., Picciano M.F. Estimation of total usual calcium and vitamin D intakes in the United States. J. Nutr. 2010;140(4):817–22.

10. Novaković R., Cavelaars A., Bekkering G., Roman-Viñas B., Ngo J., Gurinović M., Glibetić M., Nikolić M., Golesorkhi M., Medina M.W., Satalić Z., Geelen A., Serra Majem L., van’t Veer P., de Groot L.C. Micronutrient intake and status in Central and Eastern Europe compared with other European countries, results from the EURRECA network. Public Health Nutr. 2013;16(5):824–40.

11. Balk E., Adam G., Langberg V., Earley A. Evidence to support a global map of dietary calcium intake by country and subgroup. Osteoporos. Int. 2017;28(suppl. 1):103.

12. Xu L., McElduff P., D’Este C., Attia J. Does dietary calcium have a protective effect on bone fractures in women? A meta–analysis of observational studies. Br. J. Nutr. 2004;91(4):62534.

13. Kanis J.A., Johansson H., Oden A., De Laet C., Johnell O., Eisman J.A., Mc Closkey E., Mellstrom D., Pols H., Reeve J., Silman A., Tenenhouse A. A meta-analysis of milk intake and fracture risk: low utility for case finding. Osteoporos. Int. 2005;16(7):799–804.

14. Bischoff-Ferrari H.A., Dawson-Hughes B., Baron J.A., Burckhardt P., Li R., Spiegelman D., Specker B., Orav J.E., Wong J.B., Staehelin H.B., O’Reilly E., Kiel D.P., Willett W.C. Calcium intake and hip fracture risk in men and women: a meta-analysis of prospective cohort studies and randomized controlled trials. Am. J. Clin. Nutr. 2007;86(6):1780–90.

15. Bischoff-Ferrari H.A., Dawson-Hughes B., Baron J.A., Kanis J.A., Orav E.J., Staehelin H.B., Kiel D.P., Burckhardt P., Henschkowski J., Spiegelman D., Li R., Wong J.B., Feskanich D., Willett W.C. Milk intake and risk of hip fracture in men and women: a meta-analysis of prospective cohort studies. J. Bone Miner. Res. 2011;26(4):833–39.

16. Taylor E.N., Curhan G.C. Dietary calcium from dairy and nondairy sources, and risk of symptomatic kidney stones. J. Urol. 2013;190(4):1255–59.

17. Cosman F., de Beur S.J., LeBoff M.S., Lewiecki E.M., Tanner B., Randall S., Lindsay R. Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Osteoporos. Int. 2014;25(10):2359–81.

18. Scientific Opinion on the Tolerable Upper Intake Level of calcium (EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). EFSA J. 2012;10(7):2814.

19. Белая Ж.Е., Белова К.Ю., Бордакова Е.В., Гильманов А.Ж., Гуркина Е.Ю., Дорофейков В.В., Ершова О.Б., Зазерская И.Е., Зоткин Е.Г., Каронова Т.Л., Лесняк О.М., Марченкова Л.А., Назарова А.В., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Сафонова Ю.А., Скрипникова И.А., Торопцова Н.В., Ширинян Л.В., Юренева С.В., Якушевская О.В. Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина D и кальция среди взрослого населения и у пациентов с остеопорозом: рекомендации Российской ассоциации по остеопорозу / Под ред. О.М. Лесняк. М., 2016. 96 с.

20. Yoshikawa S., Nakamura T., Tanabe H., Imamura T. Osteomalacic myopathy. Endocrinol. Jpn. 1979;26(Suppl.):65–72.

21. Rizzoli R., Boonen S., Brandi M.L., Bruyère O., Cooper C., Kanis J.A., Kaufman J.M., Ringe J.D., Weryha G., Reginster J.Y. Vitamin D supplementation in elderly or postmenopausal women: a 2013 update of the 2008 recommendations from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Curr. Med. Res. Opin. 2013;29(4):305–13.

22. Canadian Pediatric Society. Vitamin D supplementation: recommendations for Canadian mothers and infants. Pediatr. Child Health. 2007;12(7):583–89.

23. Bishoff-Ferrari H.A. Vitamin D – role in pregnancy and early childhood. Ann. Nutr. Metab. 2011;59(1):17–21.

24. Thomson K., Morley R., Grover S.R., Zacharin M.R. Postnatal evaluation of vitamin D and bone health in women who were vitamin D-deficient in pregnancy, and in their infants. Med. J. Aust. 2004;181(9):486–88.

25. Holick M.F. High prevalence of vitamin D inadequacy and implications for health. Mayo Clin. Proc. 2006;81(3):353–73.

26. Hagenau T., Vest R., Gissel T.N., Poulsen C.S., Erlandsen M., Mosekilde L., Vestergaard P. Global vitamin D levels in relation to age, gender, skin pigmentation and latitude: an ecologic meta-regression analysis. Osteoporos. Int. 2009;20(1):133–40.

27. Торопцова Н.В., Никитинская О.А., Беневоленская Л.И. Профилактика первичного остеопороза с помощью различных препаратов кальция. Остеопороз и остеопатии. 2005;1:36–9.

28. Каронова Т.Л., Гринева Е.Н., Никитина И.Л., Цветкова Е.В., Тодиева А.М., Беляева О.Д., Михеева Е.П., Глоба П.Ю., Андреева А.Т., Белецкая И.С., Омельчук Н.В., Фулонова Л.С., Шляхто Е.В.Распространенность дефицита витамина D в Северо-Западном регионе РФ среди жителей г. Санкт-Петербурга и г. Петрозаводска. Остеопороз и остеопатии. 2013;3:3–7.

29. Stone K., Bauer D.C., Black D.M., Sklarin P., Ensrud K.E., Cummings S.R. Hormonal predictors of bone loss in elderly women: a prospective study. The Study of Osteoporotic Fractures Research Group. J. Bone Miner. Res. 1998;7:1167–74.

30. Bjelakovic G., Gluud L.L., Nikolova D., Whitfield K., Krstic G., Wetterslev J., Gluud C. Vitamin D supplementation for prevention of mortality in adults. Cochrane Database Syst. Rev. 2014;1:CD007470.

31. Harvey N.C., Biver E., Kaufman J.M., Bauer J., Branco J., Brandi M.L., Bruyère O., Coxam V., Cruz-Jentoft A., Czerwinski E., Dimai H., Fardellone P., Landi F., Reginster J.Y., Dawson-Hughes B., Kanis J.A., Rizzoli R., Cooper C. The role of calcium supplementation in healthy musculoskeletal ageing: An expert consensus meeting of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO) and the International Foundation for Osteoporosis (IOF). Osteoporos. Int. 2017;28(2):447–62.

32. Narang N., Sharma J. Sublingval mucosa as a route for systemic drug delivery. Int. J. Pharm. Pharm. Sci. 2011;3(Suppl. 2):18–22.

33. Добровольская О.В., Сафонова Ю.А., Торопцова Н.В., Зоткин Е.Г. Приверженность терапии комбинированным препаратом кальция и витамина D при разных режимах дозирования. Фарматека. 2011;10:75–9.

34. http://www.carmipharmacy.com


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Н.В. Торопцова – д.м.н., зав. лабораторией остеопороза ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», Москва; тел. 8 (499) 614-42-80; e-mail: torop@irramn.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа