Применение миорелаксантов в комплексной реабилитации детей со спастико-дискинетическими формами детского церебрального паралича


О.Н. Бердина, В.И. Михнович, Т.А. Белогорова, С.Е. Большакова, Л.В. Рычкова

ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека», Иркутск
В статье рассмотрены механизмы действия двух миорелаксантов – ботулинического токсина типа А (БТА) и баклофена, и проведен анализ их эффективности в комплексной реабилитации детей со спастико-дискинетическими формами детского церебрального паралича (ДЦП). Отмечено, что препаратом, обладающим наибольшей эффективностью в коррекции двигательных нарушений у данной категории пациентов, является БТА. Сделан следующий вывод: миорелаксанты периферического (БТА) и центрального (баклофен) действий в комплексной реабилитации могут оказывать положительное влияние на становление двигательных функций у детей со спастико-дискинетическими формами ДЦП, однако применение ботулинотерапии позволяет ускорить формирование двигательных навыков, улучшить координацию, позу и предупредить появление вторичных биомеханических осложнений при тяжелых двигательных расстройствах.

Литература


1. Долгих В.В., Рычкова Л.В., Мандзяк Т.В. Состояние здоровья детского населения в связи с сочетанным воздействием факторов окружающей среды. Вопр. современ. педиатрии. 2005;4(Suppl. 1):154.

2. Колесникова Л.И., Долгих В.В., Дзятковская Е.Н., Поляков В.М. Особенности психосоматического статуса у детей дошкольного и школьного возраста. Сибирский науч. мед. журн. 2003;23(2):17–23.

3. Amirsalari S., Dalvand H., Dehghan L., Feizy A., Hosseini S.A., Shamsoddini A. The efficacy of botulinum toxin type A injection in the hamstring and calf muscles with and without serial foot casting in gait improvement in children with cerebral palsy. Tehran. Univ. Med. J. 2011;69(5098):517.

4. Shamsoddini A., Amirsalari S., Hollisaz M.T., Rahimnia A., Khatibi-Aghda A. Management of spasticity in children with cerebral palsy. Iran. J. Pediatr. 2014;24(4):345–51.

5. Aisen M.L., Kerkovich D., Mast J., Mulroy S., Wren T.A., Kay R.M., et al. Cerebral palsy: clinical care and neurological rehabilitation. Lancet. Neurol. 2011;10(9):844–52.

6. Shikako-Thomas K., Dahan-Oliel N., Shevell M., Law M., Birnbaum R., Rosenbaum P., et al. Play and be happy? Leisure participation and quality of life in school-aged children with cerebral palsy. Int. J. Pediatr. 2012;ID 387280:1–7.

7. Colver A., Rapp M., Eisemann N., Ehlinger V., Thyen U., Dickinson H.O., et al. Self-reported quality of life of adolescents with cerebral palsy: a cross-sectional and longitudinal analysis. Lancet. 2015;385:705–16.

8. Куренков А.Л., Бургасова Б.И., Кузенкова Л.М., Намазова-Баранова Л.С. Что такое ДЦП диалог врача с пациентом. М., 2013. 20 с.

9. Heinen E., Desloovere K., Schroeder A.S., et al. The updated European Con-sensus 2009 on the use of Botulinum toxin for children with cerebral palsy. Eur. J. Pediatr. Neurol. 2010;14:45–66.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: О.Н. Бердина – к.м.н, ведущий научный сотрудник лаборатории педиатрии и нейрофизиологии ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека», Иркутск; тел. 8 (3952) 20-76-36; е-mail: goodnight_84@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа