Современные методы в комплексной реабилитации детей с последствиями инсульта, детским церебральным параличом и черепно-мозговой травмой


С.А. Немкова (1, 2), Н.Н. Заваденко (2), И.О. Щедеркина (2), В.Е. Попов (2, 3), И.Е. Колтунов (3)

(1) Отделение когнитивной педиатрии НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения НЦЗД, Москва; (2) ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва; (3) Центр по лечению цереброваскулярной патологии у детей и подростков при Морозовской детской городской клинической больнице Департамента здравоохранения г. Москвы
Статья посвящена актуальной проблеме современной педиатрии и неврологии - комплексной реабилитации детей после перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы, перинатального поражения центральной нервной системы (ЦНС). Освещены этиологические аспекты, патофизиологические механизмы и клинические особенности данных состояний в детском возрасте. Рассмотрены современные направления комплексной реабилитации, в т.ч., с применением инновационных технологий восстановительного лечения. Показано, что диагностика и реабилитация последствий инсульта, черепно-мозговой травмы и детского церебрального паралича в детском возрасте является сложной проблемой, требующей дифференцированного комплексного подхода, с целью повышения эффективности лечения и улучшения качества жизни пациентов.

Литература


  1. Артарян А.А., Банин А.В, Гаевый О.В. Клиническая классификация черепно-мозговой травмы у детей. Методические рекомендации. М., 1991. С. 17.
  2. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Чекнева Н.С., Журавлева Е.Ю., Яковлева Е.В. Лечение острого церебрального инсульта. СD, Национальная Ассоциация по Борьбе с Инсультом, 1999.
  3. Гузева В.И., Глебовская О.И., Понятишин А.Е., Егиазарова И.И. Поздняя клиническая манифестация перинатальных церебраль-ных инсультов у детей. Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2014;3(41):16–27.
  4. Детская неврология. Клинические рекомендации / Под ред. В.И. Гузевой. М., 2014. 328 с.
  5. Зыков В.П., Ширеторова Д.Ч., Чучин М.Ю., Комарова И.Б., Степанищев И.Л., Черкасов В.Г. Диагностика и лечение инсульта у детей. Учебное пособие. М., 2006. 64 с.
  6. Зыков В.П., Комарова И.Б., Ушакова Л.В. Диагностика и лечение артериального ишемического инсульта у детей в остром периоде. Вопросы современной педиатрии. 2011;10(4):70–77.
  7. Верещагин Н.В., Суслина З.А., Пирадов М.А., Гераскина Л.А., Яхно Н.Н., Валенкова В.А., Скворцова В.И., Федин А.И., Стулин И.Д., Крылов В.В. Принципы диагностики и лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Методические рекомендации. Москва, Министерство Здравоохранения Российской Федерации, 2000, 16 с.
  8. Глебова О.В., Максимова М.Ю., Черникова Л.А. Механическая стимуляция опорных зон стоп в остром периоде средне-тяжелого и тяжелого инсульта. Вестник восстановительной медицины. 2014;1:71–75.
  9. Гребенникова О.В., Заваденко Ф.Н., Рогаткин С.О., Медведев М. И., Дегтярева М.Г. Клинико-нейрофизиологическое обоснование и оценка эффективности лечения детей с перинатальным гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы. Журнал неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 2014;4:63–67.
  10. Каримова Л.К., Гайнетдинова Д.Д. Факторы риска неонатальных ишемических инсультов. Вестник современной клинической медицины. 2013;6(1):48–53.
  11. Клочков А.С. Черникова Л.А. Роботизированные системы в восстановлении навыка ходьбы у постинсультных пациентов. Вестник восстановительной медицины. 2014;3:54–5.
  12. Кожевникова В.Т. Современные технологии в комплексной физической реабилитации больных детским церебральным параличом. М., 2005.
  13. Коржова Ю.Е., Червяков А.В., Пойдашева А.Г., Переседова А.В., Черникова Л.А., Супоне-ва Н.А., Пирадов М.А. Транскраниальная магнитная стимуляция в лечении спастичности. Вестник восстановительной медицины. 2014;1:80–87.
  14. Лихтерман Л.Б., Потапов А.А., Косумова С.Ю. Периодизация течения черепно-мозговой трамы. Методические рекомендации. М.,1991. С. 12.
  15. Львова О.А., Кузнецов Н.Н., Гусев В.В., Вольхина С.А. Эпидемиология и этиология инсультов у детей грудного возраста. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013;2:50–55.
  16. Мазур А.Г., Шпрехер Б.Л. Отчет по применению нового лекарственного препарата Деманол. М., 2008. 12 с.
  17. Макаров А.Ю. Последствия черепно-мозговой травмы и их классификация. Неврологический журнал. 2001;6(2)38–42.
  18. Манько О.М. Нейрометаболические стимуляторы (пикамилон и нооклер) и функциональное состояние зрительного анализатора у больных с невротическими расстройствами. Дисс. канд. мед. наук, 1997.
  19. Мартынюк В.Ю., Назар О.В. Международные шкалы оценки эффективности реабилитации детей с церебральным параличом. Социальная педиатрия и реабилитация. 2012;2:34–42.
  20. Михайлова Н.А., Иващенко Р.А., Мурашина И.В., Камчатнов П.Р. Результаты примене-ния пантогама у больных с умеренными когнитивными нарушениями сосудистого генеза. Журнал неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 2009;12(2):47–50.
  21. Морозов П.В. Новый отечественный ноотропный препарат «Нооклерин» (обзор). Психиатрия и психофармакология. 2003;5(6):262–67.
  22. Немкова С.А. Когнитивные нарушения при детском церебральном параличе. М., 2013. 440 c.
  23. Немкова С.А. Детский церебральный пара-лич: современные технологии в комплексной диагностике и реабилитации когнитивных расстройств. М., 2013. 440 с.
  24. Немкова С.А. Реабилитация с использованием космических технологий детей с последствиями черепно-мозговой травмы. М.,2003. 220 с.
  25. Немкова С.А., Маслова О.И., Заваденко Н.Н. Новые технологии в комплексной реабилитации когнитивных нарушений у детей с церебральным параличом. Социальная педиатрия и реабилитология. 2012;1:66–71.
  26. Немкова С. А., Маслова О.И. Эффективность применения метода динамической проприоцептивной коррекции у больных детским церебральным параличом с когнитивными нарушениями. Журнал неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 2013;113(8):26–32.
  27. Рогачева Т.А., Мельникова Т.С., Краснослободцева Л.А., Назметдинова Д.М., Лапин И.А. Пантогам при лечении больных с органическим поражением головного мозга различного генеза. Журнал неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 2010;110(10):34–39.
  28. Саврасова Т.В. Влияние ЛБК-149 и нооклерина на некоторые метаболические Показатели при ишемическом повреждении головного мозга в условиях дислипидемии. Дисс. канд. мед. наук. 2005.
  29. Семенова К.А. Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и детским церебральным пара-личом. М., 2007.612 с.
  30. Черникова Л.А., Кремнева Е.И., Червяков А.В., Саенко И.В., Коновалов П.Н., Пирадов М.А., Козловская И.Б. Новые подходы в изучении механизмов нейропластических процессов у больных с поражениями центральной нервной системы. Физиология человека. 2013;3:54–60.
  31. Davies P.L., Tucker R. Evidence review to investigate the support for subtypes of children with difficulty processing and integrating sensory information. Am. J. Occup. Ther. 2010;64:391–402.
  32. De Schryver E.L., Kappelle L.J., Jennekens-Schinkel A., Boudewyn Peters A.C. Prognosis of ischemic stroke in childhood: a long-term follow-up study. Dev. Med. Child. Neurol. 2000;42(5):313–18.
  33. deVeber G. Canadian Paediatric Ischemic Stroke Registry: Analysis of children with arterial ischemic stroke. Ann. Neurol. 2000;48:514.
  34. Fiona F.C., Hayward M.Sc. Functional be-nefits and cost/benefit analysis of continuous intrathecal baclofen infusion for the management of severe spasticity. J. Neurosurg. 2002;96:1052–1057.
  35. Kulak W., Sobaniec W.Comparisons of right and left hemiparetic cerebral palsy. Pediatr. Neurol. 2004;31(2):101–108.
  36. Lanthier S., Carmant L., David M., Labrisseau A., deVeber G. Stroke in Children. The coexistence of multiple risk factors predicts poor outcome. Neurology. 2000;54:371–77.
  37. Lin J.P. The cerebral palsies: a physiological approach. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 2003;74:23–9.
  38. Lynch J.K. Cerebrovascular disorders in children. Curr. Neurol. Neurosci Rep. 2004; 4(2):129–38.
  39. Marjanke A. Hovinga, Elisabeth P.M. van Raaka. Efficacy of intrathecal baclofen therapy in children with intractable spastic cerebral palsy: A randomised controlled trial. Eur. J. Pediatric. Neurol. 2009;13:240–46.
  40. Muter V., Taylors J. A longitudinal study of early intellectual development in hemiplegic children. Neuropsychhol. 1997;35(35):289–98.
  41. Steinlin M., Roellin K., Schroth G. Long-term follow-up after stroke in childhood. Eur. J. Pediatr. 2004;163(4–5):245–50.
  42. Sussova J., Seidl Z., Faber J. Hemiparetic forms of cerebral palsy in relation to epilepsy and mental retardation. Dev. Med. Child. Neur. 1990;32(9):792–95.
  43. Writing Group of the American Heart Association Stroke Council and the Council on Cardiovascular Disease in the Young “Management of Stroke in Infants and Children. A Scientific Statement From a Special Writing Group of the American Heart Association Stroke Council and the Council on Cardiovascular Disease in the Young”. Stroke. 2008;39:2644–91.


Об авторах / Для корреспонденции


Немкова С.А. – д.м.н., проф. кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, старший научный сотрудник отделения когнитивной педиатрии НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения НЦЗД, nemkova-sa@yandex.ru;
Заваденко Н.Н. – д.м.н., проф., зав. кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, zavadenko@mail.ru;
Щедеркина И.О. – к.м.н., доц. кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, невролог консультативного центра Морозовской детской городской клинической больницы Департамента здравоохранения г. Москвы, sсhederkina@mail.ru;
Попов В.Е. – к.м.н., доц. кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, заведующий Центром по лечению цереброваскулярной патологии у детей и подростков при Морозовской детской городской клинической больнице Департамента здравоохранения,neuromdgkb@mail.ru;
Колтунов И.Е. – д.м.н., проф., Заслуженный врач Российской Федерации, главный врач Морозовской детской городской клинической больницы Департамента здравоохранения г. Москвы, info@mdgkb.mosgorzdrav.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа