Анемия беременных – проблема общественного здравоохранения


Г.Б. Дикке

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва
Представлен анализ данных, имеющихся в современной литературе, о распространенности и особенностях фармакотерапии железодефицитной анемии (ЖДА) в период беременности. В обзор включены данные зарубежных и отечественных статей. Поиск проведен в базах данных Интернета, опубликованных в открытом доступе, Pubmed и других ресурсах по ключевым словам. Описаны актуальность проблемы ЖДА у беременных женщин, возможные последствия данного осложнения, направления фармакологической коррекции. Представлены способы повышения эффективности и безопасности терапии препаратами железа, в т.ч. путем использования лекарственных форм с улучшенными фармакокинетическими характеристиками. Необходимо проведение дальнейших исследований в области создания и клинического применения наиболее эффективных и безопасных препаратов для коррекции ЖДА у женщин в период беременности и лактации.

Литература


1. Дефицит микроэлементов. Железо-дефицитная анемия. ВОЗ. 2017. Официальный сайт: http://www.who.int/. Defitsit mikroelementov. Zhelezodefitsitnaya anemiya. VOZ. 2017. Ofitsial’nyy sayt: http://www.who.int/.

2. WHO. The global prevalence of anaemia in 2011. Geneva: World Health Organization: Geneva, 2015. 43 р.

3. UNICEF/UNU/WHO. Iron Deficiency Anemia: Assessment, Prevention, and Control. A Guide for Programme Managers. Geneva: WHO/NHD, 2001. 114 р. http://www.who.int/

4. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения». М., 2016. http://www.minzdravsoc.ru/

5. Brabin B.J., Hakimi M., Pelletier D. An analysis of anemia and pregnancy-related maternal mortality. J. Nutr. 2001;131(2 Suppl. 2):604–14.

6. Chen L.P., Murray-Kolb L.M., Chen P., Caulfield L.E. The Impact of Anemia on Maternal Mortality: An Updated Review. FASEB J. 2011;1:779.

7. Rahman M.M., Abe S.K., Rahman M.S., Kanda M., Narita S., Bilano V., et al. Maternal anemia and risk of adverse birth and health outcomes in low- and middle-income countries: systematic review and meta-analysis. Am. J. Clin. Nutr. 2016;103(2):495–504.

8. Scott S.P., Chen-Edinboro L.P., Caulfield L.E., Murray-Kolb L.E. The Impact of Anemia on Child Mortality: An Updated Review. Nutrients. 2014;6(12):5915–32.

9. Bencaiova G., Breymann C. Mild Anemia and Pregnancy Outcome in a Swiss Collective. Journal of Pregnancy. 2014;Article ID 307535. 7 p.

10. Haider B.A., Olofin I., Wang M., Spiegelman D., Ezzati M., Fawzi W.W., Anaemia, prenatal iron use, and risk of adverse pregnancy outcomes: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2013;346:f3443.

11. Goonewardene M., Shehata M., Hamad A. Anaemia in pregnancy. Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2012;26(1):3–24.

12. Osungbade K.O., Oladunjoye A.O. Preventive Treatments of Iron Deficiency Anaemia in Pregnancy: A Review of Their Effectiveness and Implications for Health System Strengthening. J. Pregnancy. 2012;2012:454601.

13. Walsh T., O’Broin S.D., Cooley S. Laboratory assessment of iron status in pregnancy. Clin. Chem. Lab. Med. 2011;49(7):1225–30.

14. Шилова Е., Рукавицын О., Поп В.П., Шатохин Ю.В., Шатохина О.Н. Гематология: национальное руководство. М., 2015. 778 с.

15. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии, 2014. Доступно по: http://nodgo.org/

16. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG practice bulletin no. 95: anemia in pregnancy. Obstet. Gynecol. 2008;112(1):201–7.

17. Ayub R., Tariq N., Adil M.M., Iqbal M., Junaid A., Jaferry T. Efficacy and safety of Total Dose Infusion of low molecular weight iron dextran in the treatment of iron deficiency anemia during pregnancy. J. College of Phys. Surg. Pakistan. 2008;18(7):424–27.

18. Milman N. Prepartum anaemia: prevention and treatment. Ann. Hematol. 2008;87(12):949–59.

19. Арчегова Э.Г., Болиева Л.З. Региональные аспекты профилактики и лечения анемии беременных: фармакоэпидемиологическое исследование. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;2:23–9.

20. Banhidy F., Acs N., Puhó E.H., Czeizel A.E. Iron deficiency anemia: pregnancy outcomes with or without iron supplementation. Nutrition. 2011;27(1):65–72.

21. Bhatla N., Kaul N., Lal N., Kriplani A., Agarwal N., Saxena R., Gupta S.K. Comparison of effect of daily versus weekly iron supplementation during pregnancy on lipid peroxidation. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2009;35(3):438–45.

22. Tiwari A.K., Mahdi A.A., Chandyan S., Zahra F., et al. Oral iron supplementation leads to oxidative imbalance in anemic women: a prospective study. Clin. Nutr. 2011;30(2):188–93.

23. Peña-Rosas J.P., Viteri F.E. Effects and safety of preventive oral iron or iron+folic acid supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev.2009;(4):CD004736.

24. Reveiz L., Gyte G.M.L., Cuervo L.G., Cassasbuenas A. Treatments for iron-deficiency anaemia in pregnancy. 2011;10:CD003094.

25. Bopche A.V., Dwivedi R., Mishra R., Patel G.S. Ferrous sulfate versus iron polymaltose complex for treatment of iron deficiency anemia in children. Indian. Pediatr. 2009;46(10):883–85.

26. Yasa B., Agaoglu L., Unuvar E. Efficacy, tolerability, and acceptability of iron hydroxide polymaltose complex versus ferrous sulfate: A randomized trial in pediatric patients with iron deficiency anemia. Int. J. Pediatr. 2011:524520.

27. Toblli J.E., Cao G., Olivieri L., Angerosa M. Comparative study of gastrointestinal tract and liver toxicity of ferrous sulfate, iron amino chelate and iron polymaltose complex in normal rats. Pharmacology. 2008;82(2):127–37.

28. Kambar C., Zahedabano, Meenakumari A. Comparative study of efficacy and safety of Iron polymaltose complex with ferrous sulphate in antenatal women with moderate anemia. IOSR J. Dental and Medical Sciences. 2013;9(1):9–13.

29. Баев О.Р. Диагностика и лечение железодефицитной анемии беременных. Вопр. гинекол., акушерства и перинатол. 2005;4(2):14–9.

30. Бурлев В.А., Коноводова Е.Н., Орджоникидзе Н.В., Серов В.Н. и др. Лечение беременных с латентным дефицитом железа. Росс. вест. акушера-гинеколога. 2006;1:64–8.

31. Ortiz R., Toblli J.E., Romero J.D., Monterrosa B., Frer C., Macagno E., Breymann C. Efficacy and safety of oral iron(III) polymaltose complex versus ferrous sulfate in pregnant women with iron-deficiency anemia: a multicenter, randomized, controlled study. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2011;24(11):1–6.

32. Haliotis F.A., Papanastasiou D.A. Comparative study of tolerability and efficacy of iron protein succinylate versus iron hydroxide polymaltose complex in the treatment of iron deficiency in children. Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. 1998;36(6):320–25.

33. Jaber L., Rigler S., Taya A., Tebi F., Baloum M., Yaniv I., Haj Yehia M., Tamary H. Iron polymaltose versus ferrous gluconate in the prevention of iron deficiency anemia of infancy. J. Pediatr. Hematol. Oncol. 2010;32(8):585–88.

34. Toblli J.E., Cao G., Olivieri L., Angerosa M. Comparative study of gastrointestinal tract and liver toxicity of ferrous sulfate, iron amino chelate and iron polymaltose complex in normal rats. Pharmacology. 2008;82(2):127–37.

35. Choudhury N., Aimone A., Hyder S.M., Zlotkin S.H. Relative efficacy of micronutrient powders versus iron-folic acid tablets in controlling anemia in women in the second trimester of pregnancy. Food Nutr. Bull. 2012;33(2):142–49.

36. Shao J., Lou J., Rao R., Geogrieff M.K., et al. Maternal serum ferritin concentration is positively associated with newborn iron stores in women with low ferritin status in late pregnancy. J. Nutr. 2012;142(11):2004–9.

37. Breymann C., Honegger C., Holzgreve W., Surbek D. Diagnosis and treatment of iron-deficiency anaemia during pregnancy and postpartum. Arch. Gynecol. Obstet. 2010;282(5):577–80.

38. Приказ Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология“ (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» № 572н от 01.11.2012. Зарегистрировано в Минюсте РФ 02.04. 2013. Регистрационный № 27960. http://www.garant.ru/


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Г.Б. Дикке – заслуженный деятель науки и образования, д.м.н., проф. кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины факультета повышения квалификации медицинских работников ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва; тел. 8 (495) 434-53-00; e-mail: galadikke@yandex.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа