Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами пациентов с острой неспецифической болью в нижней части спины: динамика параметров функции почек: результаты когортного исследования «ПАНДА»


И.А. Золотовская (1), И.Л. Давыдкин (1), Н.Ю. Боровкова (2)

(1) ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара (2) ФГБОУ ВО «Нижегородская медицинская государственная академия» Минздрава России, Нижний Новгород
Цель проведенного исследования «ПАНДА» – изучение показателей функции почек у пациентов с острой неспецифической болью в нижней части спины на фоне терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). В работу включены 407 больных, получавших один из четырех НПВП: мелоксикам (15 мг/сут), эторикоксиб (60 мг/сут), нимесулид (200 мг/сут) или целекоксиб (200 мг/сут), в течение 14 дней. На пяти визитах проводился контроль уровня артериального давления, скорости клубочковой фильтрации (СКФ), показателей цистатина-С в крови. По результатам наблюдения не отмечено клинически значимых изменений уровня систолического и диастолического артериального давления, СКФ и концентрации цистатина-С в период между началом терапии и завершением исследования во всех группах больных вне зависимости от принимаемого НПВП. Существенные статистически значимые различия по всем изучаемым показателям отмечены нами в группе больных, имевших в анамнезе артериальную гипертензию и сахарный диабет, по отношению к пациентам без этих
заболеваний.

Литература


1. Герасимова О.Н., Парфенов В.А. Ведение пациентов с болью в спине в амбулаторной практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010;2(4): 65–71.

2. Derungs A. Drug-induced acute kidney injury. Ther. Umsch. 2015;72(11–12):717–27.

3. Kurth T., Glynn R.J., Walker A.M., Rexrode K.M., Buring J.E., Stampfer M.J., Hennekens C.H., Gaziano J.M. Analgesic use and change in kidney function in apparently healthy men. Am. J. Kidney Dis. 2003;42(2):234–44.

4. Curhan G.C., Knight E.L., Rosner B., Hankinson S.E., Stampfer M.J. Lifetime nonnarcotic analgesic use and decline in renal function in women. Arch. Intern. Med. 2004;164(14):1519–24.

5. Gooch K., Culleton B.F., Manns B.J., Zhang J., Alfonso H., Tonelli M., Frank C., Klarenbach S., Hemmelgarn B.R. NSAID use and progression of chronic kidney disease. Am. J. Med. 2007;120(3):280.e1–7.

6. Lapi F., Azoulay L., Yin H., Nessim S.J., Suissa S. Concurrent use of diuretics, angiotensin converting enzyme inhibitors, and angiotensin receptor blockers with nonsteroidal anti-inflammatory drugs and risk of acute kidney injury: nested case-control study. BMJ. 2013;346:e8525.

7. Cao Y.L., Tian Z.G., Wang F., Li W.G., Cheng D.Y., Yang Y.F., Gao H.M. Characteristics and clinical outcome of nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced acute hepatonephrotoxicity among Chinese patients. World J. Gastroenterol. 2014;20(38):13956–65.

8. Pazhayattil G.S., Shirali A.C. Drug-induced impairment of renal function. Int. J. Nephrol. Renovasc. Dis. 2014;7:457–68.

9. Schneider V., Lévesque L.E., Zhang B., Hutchinson T., Brophy J.M. Association of selective and conventional nonsteroidal antiinflammatory drugs with acute renal failure: a population-based, nested case-control analysis. Am. J. Epidemiol. 2006;164(9):881–89.

10. KDIGO 2012 Clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney diseaseи. Kidney Int. 2013;3(Suppl. 1):1–150.

11. Труфанов Г. Е. и др. Лучевая диагностика: учебник. М., 2015.

12. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Российский кардиологический журнал 2014;1(105):7–94.

13. Campbell W.B., Gomez-Sanchez C.E., Adams B.V., Schmitz J.M., Itskovitz H.D. Attenuation of angiotensin II- and III-induced aldosterone release by prostaglandin synthesis inhibitors. J. Clin. Invest. 1979;64(6):1552–57.

14. Kramer H.J., Glänzer K., Düsing R. Role of prostaglandins in the regulation of renal water excretion. Kidney Int. 1981;19(6):851–59.

15. Walker R.M., Brown R.S., Stoff J.S. Role of renal prostaglandins during antidiuresis and water diuresis in man. Kidney Int. 1982;21(2):365–70.

16. Sandhu G.K., Heyneman C.A. Nephrotoxic potential of selective cyclooxygenase-2 inhibitors. Ann. Pharmacother. 2004;38:700–4.

17. Harris R.C. COX-2 and the Kidney. J. Cardiovasc. Pharmacol. 2006;47:37–42.

18. Whelton A., Fort J.G., Puma J.A., Normandin D., Bello A.E., Verburg K.M. SUCCESS-VI Study Group. Cyclooxygenase-2 – specific inhibitors and cardiorenal function: a randomized, controlled trial of celecoxib and rofecoxib in older hypertensive osteoarthritis patients. Am. J. Ther. 2001;8:85–95.

19. Whelton A., White W.B., Bello A.E., Puma J.A., Fort J.G. SUCCESS-VII Investigators. Effects of celecoxib and rofecoxib on blood pressure and edema in patients >or=65 years of age with systemic hypertension and osteoarthritis. Am. J. Cardiol. 2002;90:959–63.

20. Dilger K., Herrlinger C., Peters J., Seyberth H.W., Schweer H., Klotz U. Effects of celecoxib and diclofenac on blood pressure, renal function, and vasoactive prostanoids in young and elderly subjects. J. Clin. Pharmacol. 2002;42:985–94.

21. Whelton A., Schulman G., Wallemark C., Dro-wer E.J., Isakson P.C., Verburg K.M., Geis G.S. Effects of celecoxib and naproxen on renal function in the elderly. Arch. Intern. Med. 2000;160:1465–70.

22. Fournier J.P., Sommet A., Bourrel R., Oustric S., Pathak A., Lapeyre-Mestre M., Montastruc J.L. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and hypertension treatment intensification: a population-based cohort study. Eur. J. Clin. Pharmacol. 2012;68(11):1533–40.

23. Adams R.J., Gill T.K., Taylor A.W., Wilson D.H., Hill C.L. Cause for concern in the use of non-steroidal anti-inflammatory medications in the community: a population-based study. BMC Fam. Pract. 2011;12(70).


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: И.А. Золотовская – к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии с курсами поликлинической терапии и трансфузиологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России; Самара; e-mail: zolotovskay@list.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа