Возможности медикаментозной коррекции вторичной митохондриальной дисфункции у пациентов с ишемической болезнью сердца и коморбидной патологией


М.Е. Стаценко, С.В. Туркина, И.А. Тыщенко, С.В. Фабрицкая, Л.В. Полетаева

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Волгоград
В статье рассматриваются особенности патогенеза митохондриальной дисфункции, которая наблюдается при различных патологических состояниях, сопровождающихся гипоксией и ишемией. Представлены обзор клинических исследований и результаты собственного опыта применения мельдония в качестве корректора вторичной митохондриальной дисфункции. Анализ исследований подтверждает, что добавление мельдония к базисной терапии сопровождается положительным клиническим эффектом при сердечно-сосудистой, неврологической патологии, сахарном диабете, метаболическом синдроме и других заболеваниях с коморбидной отягощенностью.

Литература


1. Niyazov D.M., Kahler S.G., Frye R.E. Primary Mitochondrial Disease and Secondary Mitochondrial Dysfunction: Importance of Distinction for Diagnosis and Treatment. Mol. Syndromol. 2016;7:122–37.

2. Yoon Y., Galloway C.A., Jhun B.S., Yu T. Mitochondrial dynamics in diabetes. Antioxid. Redox. Signal. 2011 14:439–57.

3. Ong S.B., Hall A.H., Hausenloy D.J. Mitochondrial dynamics in cardiovascular health and disease. Antioxid. Redox. Signal. 2013;19:400–14.

4. Zhan M., Brooks C., Liu F, Sun L., Dong Z. Mitochondrial dynamics: regulatory mechanisms and emerging role in renal pathophysiology. Kidney Int. 2013;83:568–81.

5. Jiang Z., Wang W., Perry G., Zhu X., Wang X. Mitochondrial dynamic abnormalities in amyotrophic lateral sclerosis. Transl. Neurodegener. 2015;4:14.

6. Boland M.L., Chourasia A.H., Macleod K.F. Mitochondrial dysfunction in cancer. Front. Oncol. 2013;3:292.

7. Васюк Ю.А., Куликов К.Г., Кудряков О.Н. и др. Вторичная митохондриальная дисфункция при остром коронарном синдроме. Рацион. фармакотер. в кардиологии. 2007;1:41–7.

8. Dambrova M., Makrecka-Kuka M., Vilskersts R., Makarova E., Kuka J., Liepinsh E. Pharmacolo-gical effects of meldonium: Biochemical mechanisms and biomarkers of cardiometa-bolic activity. Pharmacol. Res. 2016;pii:S1043-6618(15)30171-7.

9. Клембовский А.И., Сухоруков В.С. Проблема энергетической дисфункции клеток при патологии человека (патогенез и коррекция. Вест. Росс. акад. естеств. наук. 2007;4:62–9.

10. Стаценко М.Е., Старкова Г.В. Говоруха О.А., Бурлай С.В., Спорова О.Е., Беленкова С.В. Возможности применения Милдроната в комплексном лечении ХСН у больных в раннем постинфарктном периоде. Росс. кардиол. журн. 2005;6(56):62–6.

11. Dzerve V. MILSS I Study Group. A Dose-Dependent Improvement in Exercise Tolerance in Patients With Stable Angina Treated With Mildronate: A Clinical Trial «MILSS I». Medicina (Kaunas). 2011;47(10):544–51.

12. Стаценко М.Е., Туркина С.В., Шилина Н.Н. Роль рFox-ингибиторов в лечении больных с острой ишемией миокарда. Тер. архив. 2014;1:66–71.

13. Hanaki Y., Sugiyama S., Ozawa T. Effect of 3-(2,2,2,-trimelhylhy-drazinium) propionate, gamma-butyrobetaine hydroxylase inhibitor, on isoproterenol-induced mitochondrial dysfunction. Res. Commun. Chem. Phatol. Pharmacol. 1999;64:157–60.

14. Liepinsh Е. Vilskersts R. Loca D., Kirjanova O., Pugovichs O., Kalvinsh I., Dambrova M. Mildronate, an inhibitor of carnitine biosynthesis, induces an increase in gamma-butyrobetaine contents and cardioprotection in isolated rat heart infarction, J. Cardiovasc. Pharmacol. 2006;48:314–19.

15. Kop W.J., Verdino R.J., Gottdiener J.S., O’Leary S.T., Bairey Merz C.N., Krantz D.S. Changes in heart rate and heart rate variability before ambulatory ischemic events. J. Am. Coll. Cardiol. 2001;38(3):742–49.

16. Белялов Ф.И., Дзизинский А.А., Смирнова Ю.Ю. Оценка активности вегетативной нервной системы при приступе ишемии миокарда с помощью исследования вариабельности ритма. Кардиология. 1999;1:34–7.

17. Стаценко М.Е., Шилина Н.Н., Туркина С.В. Применение мельдония в комплексном лечении больных с сердечной недостаточностью в раннем постинфарктном периоде. Тер. архив. 2014;86(4):30–5.

18. Стаценко М.Е., Туркина С.В., Евтерева Е.Д., Спорова О.Е., Фабрицкая С.В. Применение препарата кардионат в комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности ишемической этиологии у больных с метаболическим синдромом. Росс. кардиол. журн. 2010;4(84):35–9.

19. Стаценко М.Е., Туркина С.В., Беленкова С.В. и др. Влияние Милдроната в составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2 типа на углеводный, липидный обмен и показатели оксидативного стресса. Росс. кардиол. журн. 2010;2(82):45–51.

20. Суслина З.А., Максимова М.Ю., Кистенев Б.А., Федорова Т.Н. Нейропротекция при ишемическом инсульте: эффективность Милдроната. Фарматека. 2005;13:99–104.

21. Суслина З.А., Максимова М.Ю., Кистенев Б.А., Федорова Т.Н., Ким Е.К. Антиоксидантная терапия у больных дисциркуляторной энцефалопатией, отягощённой сахарным диабетом типа 2. Фарматека. 2005;12:68–71.

22. Стаценко М.Е., Туркина С.В., Шалаева С.С., Фабрицкая С.В. Новые возможности медикаментозной коррекции автономной кардиальной нейропатии у больных сахарным диабетом 2 типа с хронической сердечной недостаточностью. Росс. кардиол. журн. 2011;5(91):40–6.

23. Стаценко М.Е., Полетаева Л.В., Туркина С.В. Апухтин А.Ф., Дудченко Г. П. Влияние милдроната на показатели оксидантного стресса у больных сахарным диабетом 2 типа с диабетической периферической (сенсомоторной) нейропатией. Тер. архив. 2008;80(10):27–30.

24. Стаценко М.Е., Недогода С.В., Туркина С.В., Тыщенко И.А., Полетаева Л.В., Чумачок Е.В., Ледяева А.А., Цома В.В. Возможности милдроната в коррекции когнитивных нарушений у пациентов с артериальной гипертензией пожилого возраста. Росс. кардиол. журн. 2011;4:91–5.

25. Недогода С.В., Стаценко М.Е., Туркина С.В., Тыщенко И.А., Полетаева Л.В., Цома В.В., Ледяева А.А., Чумачок Е.Н., Быкова О.Л. Влияние терапии Милдронатом на когнитивные функции у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией. Кардиоваск. терапия и профилактика. 2012;11(5):33–8.

26. Логина И.П., Калвиньш И.Я. Милдронат в неврологии. Рига, 2012. 56 с.

27. Фирсов А.А., Смирнов М.В. Эффективность цитопротекторной терапии при инсульте. Архивъ внутренней медицины. 2011;2:39–43.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: М.Е. Стаценко – д.м.н., проф., зав. кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов, проректор по научной работе ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава РФ, Волгоград; тел. 8 (8442) 53-23-35; e-mail: mestatsenko@rambler.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа