Изучение негликемических эффектов фиксированной комбинации алоглиптина и пиоглитазона


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2024.8.49-53

Елсукова О.С., Никитина Е.А.

Кировский государственный медицинский университет, Киров, Россия
Обоснование. В силу неблагоприятного прогноза при сахарном диабете 2 типа (СД2) приоритетно назначение сахароснижающих препаратов, не только обеспечивающих оптимальный гликемический контроль, но и обладающих плейотропными эффектами.
Цель исследования: изучить негликемические преимущества применения фиксированной комбинации (ФК) алоглиптина и пиоглитазона в условиях реальной клинической практики у пациентов с СД2, не достигших компенсации углеводного обмена на фоне монотерапии метформином.
Методы. Обследованы 30 пациентов с СД2, из них 18 мужчин и 12 женщин в возрасте от 22 до 72 лет (средний возраст – 50,9±11,4 года). Оценивали антропометрические показатели, уровни гликированного гемоглобина, глюкозы плазмы натощак, постпрандиальной глюкозы, показатели липидного спектра, вычисляли скорость клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитывали индекс фиброза печени. Анализируемые показатели регистрировали исходно и в динамике через шесть месяцев после добавления к метформину (средняя доза – 2000 мг/сут) ФК алоглиптина 25 мг и пиоглитазона 30 мг.
Результаты. Через шесть месяцев на фоне лечения ФК алоглиптина и пиоглитазона достигнуто эффективное снижение показателей гликемического контроля и инсулинорезистентности периферических тканей, благоприятные изменения липидного обмена с положительным влиянием на расчетные показатели индекса фиброза печени и уровень СКФ.
Заключение. ФК алоглиптина и пиоглитазона обеспечивает не только оптимальный гликемический контроль, но и способна оказывать ряд плейотропных действий в отношении сердечно-сосудистых заболеваний и неалкогольной жировой болезни печени.
Ключевые слова: алоглиптин, пиоглитазон, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, тиазолидиндионы, сахарный диабет 2 типа
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Diabetes Collaborators. Global, regional, and national burden of diabetes from 1990 to 2021, with projections of prevalence to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2023;402(10397):203–34. Doi: 10.1016/S0140-6736(23)01301-6.


2. Остроумова О.Д., Голобородова И.В., Фомина В.М. Сердечно-сосудистые риски у больных сахарным диабетом 2 типа. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(4):81–94.


3. Салухов В.В., Халимов Ю.Ш., Шустов С.Б. и др. Снижение кардиоваскулярного риска у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: обзор основных стратегий и клинических исследований. Сахарный диабет. 2018;21(3):193–205.


4. Демидова Т.Ю., Кочина А.С. Алоглиптин и пиоглитазон. Перспективы комбинированного применения. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2021;10(4):62–8.


5. Sterling R.K., Lissen E., Clumeck N., et al. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection. Hepatology. 2006;43(6):1317–25. Doi: 10.1002/hep.21178.


6. Петунина Н.А., Гончарова Е.В., Кузина И.А. и др. Роль пиоглитазона в борьбе с инсулинорезистентностью, атеросклерозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и неалкогольной жировой болезнью печени. Сахарный диабет. 2022;25(5):504–13.


7. Демидова Т.Ю., Ушанова Ф.О., Жаркова П.О. Гликемические и негликемические преимущества применения фиксированной комбинации алоглиптина и пиоглитазона в управлении сахарным диабетом. FOCUS Эндокринология. 2021;4:39–48.


8. DeFronzo R.A., Burant C.F., Fleck P., et al. Efficacy and tolerability of the DPP-4 inhibitor alogliptin combined with pioglitazone, in metformin-treated patients with type 2 Diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(5):1615–22.


9. Rosenstock J., Inzucchi S.E., Seufert J., et al. Initial combination therapy with alogliptin and pioglitazone in drug-naive patients with type 2 diabetes. Diab Care. 2010;33(11):2406–8. Doi: 10.2337/dc10-0159.


10. Eliasson B., Möller-Goede D., Eeg-Olofsson K., et al. Lowering of postprandial lipids in individuals with type 2 diabetes treated with alogliptin and/or pioglitazone: a randomised double-blind placebo-controlled study. Diabetol. 2012;55(4):915–25. Doi: 10.1007/s00125-011-2447-3.


11. ElSayed N.A., Aleppo G., Aroda V.R., et al. Pharmacologic approaches to glycemic treatment: Standards of care in diabetes-2023. Diab Care. 2023;46(Suppl. 1):S140–57. Doi: 10.2337/dc23-S009.


12. Amano Y., Tsuchiya S., Imai M., et al. Combination effects of alogliptin and pioglitazone on steatosis and hepatic fibrosis formation in a mouse model of non-alcoholic steatohepatitis. Biochem Biophys Res Commun. 2018;497(1):207–13. Doi: 10.1016/j.bbrc.2018.02.055.


13. Fioretto P., Frascati A. Role of incretin based therapies in the treatment of diabetic kidney disease. Diab Mellitus. 2018;21(5):395–8.


Об авторах / Для корреспонденции

Автор для связи: Елена Александровна Никитина, к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней, Кировский государственный медицинский университет, Киров, Россия; nikitinae1991@mail.ru


ORCID:
О.С. Елсукова (O.S. Elsukova), https://orcid.org/0000-0002-2341-9491
Е.А. Никитина (E.A. Nikitina), https://orcid.org/0000-0002-7316-3252


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа