Витаминный статус беременных женщин, проживающих в Московском регионе: влияние приема витаминно-минеральных комплексов


Н.А. Бекетова, В.М. Коденцова, Т.В. Абрамова, А.А. Сокольников, М.В. Гмошинская, О.В. Кошелева, О.Г. Переверзева, О.А. Вржесинская, О.Р. Карагулян

ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», Москва
Проведено изучение витаминного статуса 137 беременных женщин (срок беременности – 6–38 недель) в возрасте 19–41 года, проживающих в Московском регионе, по содержанию витаминов в сыворотке крови. Все женщины были адекватно обеспечены витаминами С (>0,4 мг/дл) и В12 (>150 нг/л). Наиболее часто, примерно у 60% беременных, выявляли недостаток витамина D (<30 нг/мл) и β-каротина (<20 мкг/дл). Доля лиц со сниженными уровнями фолиевой кислоты (<3 мкг/л), витаминов А (<30 мкг/дл) и Е (<0,8 мг/дл) была незначительной и составила 4–7%. Всеми 8 изученными витаминами и β-каротином были обеспечены лишь 7% всех обследованных. Сниженный уровень 1–2 витаминов выявлен у 62%, недостаток ≥3 витаминов (полигиповитаминоз) – у 31% беременных. У женщин, принимавших витаминно-минеральные комплексы (ВМК), полигиповитаминозные состояния встречались статистически значимо в 2 раза реже, а доля обеспеченных всеми витаминами лиц, напротив, была достоверно в 4,8 раза выше. Полученные данные обосновывают целесообразность приема ВМК в ходе беременности для поддержания витаминного статуса беременных женщин и снижения риска врожденных дефектов у новорожденных.

Литература


1 Dibley M.J., Jeacocke D.A. Vitamin A in pregnancy: impact on maternal and neonatal health. Food Nutr. Bull. 2001;22(3):267–84.

2 Асланов А.Г., Буданов П.В., Рыбин М.В. Профилактика гиповитаминозов у беременных. Вопр. гинекол. акушер. перинат. 2006;5(2):69–74.

3 Klemmensen A.K., Tabor A., Osterdal M.L., Knudsen V.K., Halldorsson T.I., Mikkelsen T.B., Olsen S.F. Intake of vitamin C and E in pregnancy and risk of pre-eclampsia: prospective study among 57346 women. BJOG. 2009;116(7):964–74.

4 Тоточиа Н.Э., Бекетова Н.А., Коновалова Л.С. и др. Влияние витаминной обеспеченности на течение беременности. Вопр. детской диетологии. 2011;9(3):43–6.

5 Коденцова В.М., Вржесинская О.А. Витамины в питании беременных и кормящих женщин. Вопр. гинекол. акушер. перинат. 2013;12(3):38–50.

6 Коденцова В.М. Витамины. М., 2015. 408 с.

7 Ширинян Л.В., Васильева Е.Ю., Иванова М.Л. и др. Насыщенность организма витамином D при угрозе прерывания беременности. Трансляционная медицина. 2013;5:11–7.

8 Вржесинская О.А., Ильясова Н.А., Исаева В.А. и др. Сезонные различия в обеспеченности витаминами беременных женщин (г. Мценск). Вопр. питания. 1999;68(5–6):19–22.

9 Ахметова С.В., Терехин С.П. Витаминный статус беременных женщин, жительниц Караганды, до и после его коррекции. Вопр. питания. 2006;75(1):40–3.

10 Коденцова В.М., Гмошинская М.В., Вржесинская О.А. Витаминно-минеральные комплексы для беременных и кормящих женщин: обоснование состава и доз . Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2015;3;73–96.

11 Бекетова Н.А., Коденцова В.М., Шилина Н.М. и др. Влияние приема витаминно-минеральных комплексов на биомаркеры антиоксидантного статуса беременных женщин. Вопр. детской диетологии. 2015;13(5):32–7.

12 Якушина Л.М., Бекетова Н.А., Бендер Е.Д., Харитончик Л.А. Использование методов ВЭЖХ для определения витаминов в биологических жидкостях и пищевых продуктах. Вопр. питания. 1993;1:43–8.

13 Вржесинская О.А., Коденцова В.М., Спиричев В.Б. и др. Сравнительная оценка рибофлавинового статуса организма с помощью различных биохимических методов. Вопр. питания. 1994;63(6):9–12.

14 Коденцова В.М., Харитончик Л.А., Вржесинская О.А. и др. Уточнение критериев обеспеченности организма витамином С. Вопр. мед. химии. 1995;41(1):53–7.

15 Коденцова В.М., Вржесинская О.А., Спиричев В.Б. Изменение обеспеченности витаминами взрослого населения Российской Федерации за период 1987–2009 гг. (к 40-летию лаборатории витаминов и минеральных веществ НИИ питания РАМН). Вопр. питания. 2010;79(3):68–72.

16 Коденцова В.М, Гмошинская М.В., Вржесинская О.А. Витаминно-минеральные комплексы для беременных и кормящих женщин: обоснование состава и доз. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2015;3:73– 96.

17 Бекетова Н.А., Коденцова В.М., Шилина Н.М., Гмошинская М.В., Переверзева О.Г., Абрамова Т.В., Георгиева О.В. Влияние приема витаминно-минеральных комплексов на биомаркеры антиоксидантного статуса беременных женщин. Вопр. детской дието-логии. 2015;13(5):32 –7.

18 Вржесинская О.А., Гмошинская М.В., Переверзева О.Г., Коденцова В.М., Тоболева М.А., Фандеева Т.А. Оценка обеспеченности витаминами беременных женщин неинвазивными методами. Фарматека. 2015;3:С. 48–50.

19 Вржесинская О.А., Переверзева О.Г., Гмошинская М.В., Коденцова В.М., Сафро-нова А.И., Коростелева М.М., Алешина И.В., Фандеева Т.А. Обеспеченность водорастворимыми витаминами и состояние костной ткани у беременных женщин. Вопр. питания. 2015;84(3):70–6.

20 Allen L.H. Multiple micronutrients in pregnancy and lactation: An overview. Am. J. Clin. Nutr. 2005; 81:S1206–12.

21 Czeizel A.E. Prevention of congenital abnormalities by periconceptional multivitamin supplementation. BMJ. 1993;306(6893):1645–48.

22 Botto L. Do multivitamin supplements reduce the risk for congenital heart defects? Evidence and gaps. Images Paediatr. Cardiol. 2000;2(4):19–27.

23 Zerfu T.A., Ayele H.T. Micronutrients and pregnancy; effect of supplementation on pregnancy and pregnancy outcomes: a systematic review. Nutr. J. 2013;12:20.

24 Haider B.A., Bhutta Z.A. Multiple-micronutrient supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2015;11:CD004905.

25 Czeizel A.E., Dudás I., Paput L., Bánhidy F. Prevention of neural-tube defects with periconceptional folic acid, methylfolate, or multivitamins? Ann. Nutr. Metab. 2011;58(4):263–71.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: В.М. Коденцова – д.б.н., проф., зав. лабораторией витаминов и минеральных веществ ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», Москва; тел. 8 (495) 698-53-30, e-mail: kodentsova@ion.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа