Обзор фармакоэкономических исследований помповой инсулинотерапии сахарного диабета


А.Г. Толкушин

ООО «Независимая исследовательская компания “Разумный выбор”», Москва
Экономическая составляющая помповой инсулинотерапии (ПИТ) является одним из основных факторов недостаточного использования инсулиновых помп в России. Со времени внедрения инсулиновых дозаторов в практику в разных странах был проведен их клинико-экономический анализ. В ходе целенаправленного поиска в доступных источниках, включая MedLine/PubMed, выявлено 9 зарубежных, 2 отечественных фармакоэкономических исследования и 4 зарубежных обзора исследований. Анализ обнаруженных источников по существу их содержания позволил определить общие тенденции исследований и их особенности. В большинстве экономических исследований ПИТ сделано заключение об экономической оправданности ПИТ, несмотря на более высокую стоимость инсулинового дозатора и принадлежностей к нему. Причем наиболее рентабельно использование постоянной подкожной инфузии инсулина в определенных подгруппах пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

Литература


  1. Петеркова В.А. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению сахарного диабета 1 типа у детей и подростков. Утверждены на заседании профильной комиссии в рамках IX Всероссийской научно-практической конференции по детской эндокринологии. Архангельск, 2013.
  2. Копытина Е.В. Анализ применения помповой инсулинотерапии у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа в Липецкой области. Материалы VI Всероссийского конгресса эндокринологов с международным участием «Современные технологии в эндокринологии», посвященные помповой инсулинотерапии. Проблемы эндокринологии. 2012;2.
  3. Алексюшина Л.А., Власенко Н.Ю., Юдицкая Т.А., Курганович А.В Современные тенденции в терапии сахарного диабета 1-го типа: помповая инсулинотерапия и социальная реабилитация пациентов в рамках школы-клуба для детей и подростков (Омск). Материалы VI Всероссийского конгресса эндокринологов с международным участием «Современные технологии в эндокринологии», посвященных помповой инсулинотерапии. Проблемы эндокринологии. 2012;2.
  4. Компаниец О.В., Болотова Н.В., Филина Н.Ю., Поляков В.К., Николаева Н.В. Катамнез пациентов с сахарным диабетом 1-го типа – пользователей инсулиновых помп (Саратов). Материалы VI Всероссийского конгресса эндокринологов с международным участием «Современные технологии в эндокринологии», посвященных помповой инсулинотерапии. Проблемы эндокринологии. 2012;2.
  5. Kanakis S.J., Watts С., Leichter S.B. The Business of Insulin Pumps in Diabetes Care: Clinical and Economic Considerations. Clinical diabetes. 2002;20(4).
  6. Scuffham P., Carr L. The cost effectiveness of continuous subcutaneous insulin infusion compared with multiple daily injections for the management of diabetes. Diabet Med. 2003;20:586–93.
  7. Pozzilli P., Battelino T., Danne T., Hovorka R., Jarosz-Chobot P., Renard E. Continuous subcutaneous insulin infusion in diabetes: patient populations, safety, efficacy, and pharmacoeconomics. Diabetes Metab. Res. Rev. 2016;32(1):21–39.
  8. Weiss R.C., van Amerongen D., Bazalo G., Aagren M., Bouchard J.R. Economic benefits of improved insulin stability in insulin pumps. Manag. Care .2011;20:42–7.
  9. Roze S., Valentine W.J Zakrzewska K.E., Palmer A.J. Health-economic comparison of continuous subcutaneous insulin infusion with multiple daily injection for the treatment of type 1 diabetes in the UK. Diabet. Med. 2005;22:1239–45.
  10. Cummins E., Royle P., Snaith A., Greene A., Robertson L., McIntyre L., Waugh N. Clinical effectiveness and cost-effectiveness of continuous subcutaneous insulin infusion for diabetes: systematic review and economic evaluation. Health Technol. Assess. 2010;14(11):1–181.
  11. Nørgaard K., Sohlberg A., Goodall G. Cost-effectiveness of continuous subcutaneous insulin infusion therapy for type 1 diabetes. Ugeskr. Laeger. 2010;172:2020–25.
  12. National Institute for Health and Clinical Excellence. Continuous subcutaneous insulin infusion for the treatment of diabetes mellitus, TA151, 2008. Available from http://guidance.nice.org.uk/TA151/Guidance/pdf/English, accessed 16 May 2014.
  13. Михайлова Е.Г. Фармакоэкономическая модель помповой инсулинотерапии у детей и подростков с сахарным диабетом 1-го типа. Лечащий врач. 2011;11.
  14. Валеева Ф.В., Шайдуллина М.Р., Исхакова Ю.В., Печерица О.Г., Криницкая Н.В., Киселева Т.А. Экономический анализ перевода детей и подростков Республики Татарстан, страдающих сахарным диабетом 1-го типа, на помповую инсулинотерапию. Проблемы эндокринологии. 2012;2.
  15. Аметов А.С., Валитов Б.И., Черникова Н.А., Анциферов М.Б. Роль терапевтического обучения пациентов на помповой инсулинотерапии. Фарматека. 2012;10(243):87–91.
  16. Steineck I., et al. Insulin pump therapy, multiply daily injection, and cv mortality in 18168 pepole with type 1 diabetes: observational study. BMJ. 2015;350;3234.
  17. Cohen N., Minshall M.E., Sharon-Nash L., Zakrzewska K., Valentine W.J., Palmer A.J. Continuous subcutaneous insulin infusion versus multiple daily injections of insulin: economic comparison in adult and adolescent type 1 diabetes mellitus in Australia. Pharmacoeconomics. 2007;25(10):881–97.
  18. Bolli G.B., Kerr D., Thomas R., et al. Comparison of a multiple daily insulin injection regimen (basal once-daily glargine plus mealtime lispro) and continuous subcutaneous insulin infusion (lispro) in type 1 diabetes: a randomized open parallel multicenter study. Diabetes Care. 2009;32:1170–76.
  19. David G., Gill M., Gunnarsson C.1., Shafiroff J., Edelman S. Switching from multiple daily injections to CSII pump therapy: insulin expenditures in type 2 diabetes. Am. J. Manag. Care. 2014;20(11):490–97.
  20. St. Charles M.E., Sadri H., Minshall M.E., Tunis S.L. Health economic comparison between continuous subcutaneous insulin infusion and multiple daily injections of insulin for the treatment of adult type 1 diabetes in Canada. Clin Ther. 2009;31(3):657–67.
  21. Petkova E., Petkova V., Konstantinova M., Petrova G. Economic evaluation of continuous subcutaneous insulin infusion for children with diabetes – a pilot study: CSII application for children – economic evaluation. BMC. Pediatr. 2013;13:155.
  22. Colquitt J.L., Green C., Sidhu M.K., Hartwell D., Waugh N. Clinical and cost-effectiveness of continuous subcutaneous insulin infusion for diabetes. Health Technol. Assess. 2004;8(43):1–171.
  23. Medical Advisory Secretariat Health Quality Ontario. Continuous Subcutaneous Insulin Infusion (CSII) Pumps for Type 1 and Type 2 Adult Diabetic Populations: An Evidence-Based Analysis. Ont Health Technol. Assess Ser. 2009;9(20):1–58.


Об авторах / Для корреспонденции


Толкушин – ООО «Независимая исследовательская компания “Разумный выбор”», Москва


Похожие статьи


Бионика Медиа