Возможности улучшения терапии пациентов с сахарным диабетом 1 типа с использованием аналога человеческого инсулина сверхдлительного действия деглудек в условиях амбулаторно-поликлинической практики


М.Ф. Калашникова, А.В. Зилов, Д.Р. Языкова, Н.В. Лиходей, В.В. Фадеев

ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Целью настоящего исследования стало изучение терапевтического потенциала использования инсулина деглудек в составе базис-болюсной инсулинотерапии пациентов с сахарным диабетом 1 типа по сравнению с инсулином гларгин на основании динамики показателей гликемического контроля, частоты, степени тяжести гипогликемических состояний и чувствительности к гипогликемии, а также изменений оценки ассоциированного со здоровьем качества жизни и психоэмоционального статуса. В исследование вошли 46 пациентов в возрасте от 18 лет с нецелевым контролем гликемии, ранее в течение продолжительного времени получавших терапию инсулином гларгин. В основную группу были включены 25 больных, получавших инсулин деглудек, в контрольную группу – 21 пациент, получавший инсулин гларгин. Период наблюдения составил 3 месяца. Оценивалась частота и степень выраженности эпизодов гипогликемии, психоэмоциональный статус пациентов, качество жизни. Результаты показали, что в основной группе удалось достичь более эффективного контроля эпизодов гипогликемии, что предположительно отразилось на более высокой оценке качества жизни и психоэмоциональном статусе пациентов. Перечисленное позволяет рекомендовать инсулин деглудек в качестве эффективного и безопасного средства базис-болюсной инсулинотерапии.

Литература


  1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Государственный регистр сахарного диабета в Российской Федерации: статус 2014 г. и перспективы развития. Сахарный диабет. 2015;3:5–22.
  2. Bode B.W., Buse J.B., Fisher M., Garg S.K., Marre M., Merker L., Renard E., Russell-Jones D.L., Hansen C.T., Rana A., Heller S.R. Insulin degludec improves glycaemic control with lower nocturnal hypoglycaemia risk than insulin glargine in basal-bolus treatment with mealtime insulin aspart in Type 1 diabetes (BEGIN Basal–Bolus Type 1: 2-year results of a randomized clinical trial. Diabet Med. 2013;30(11):1293–97.
  3. Hypoglycemia (Low Blood Sugar) in People Without Diabetes. Available from: https://www.med.umich.edu/intmed/endocrinology/patients/Hypoglycemia.htm
  4. Geddes J., Wright R.J., Zammitt N.N., Deary I.J., Frier B.M. An evaluation of methods of assessing impaired awareness of hypoglycemia in type 1 diabetes. Diabetes Care. 2007;30:1868–70.
  5. Gold A.E., MacLeod K.M, Frier B.M. Frequency of severe hypoglycemia in patients with type 1 diabetes and impaired awareness of hypoglycemia. Diabetes Care. 1994;17:697–703.
  6. Mühlhauser I., Overmann H., Bender R., Bott U., Jörgens V., Trautner C., Siegrist J., Berger M. Social status and the quality of care for adult people with type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus – a population-based study. Diabetologia. 1998;41:1139–50.
  7. Hypoglycemia questionnaire. Аvailable: http://www.hypoglycemia.asn.au/2012/hypoglycemia-questionnaire/
  8. Андрющенко А.В., Бескова Д.А., Смуле-вич А.Б. Психические расстройства в общемедицинской практике. Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова. СПбГМУ, 2009;XVI(4):29–31.
  9. Bradley C. Importance of differentiating health status tools from quality of life. Lancet. 2001;357:7–8.


Об авторах / Для корреспонденции


А.В. Зилов – к.м.н., доцент, кафедра эндокринологии ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва


Похожие статьи


Бионика Медиа