Применение солей кальция и витамина D в клинической практике – залог успешной профилактики и лечения остеопороза


Е.В. Бирюкова

Кафедра эндокринологии и диабетологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва
 Профилактика остеопороза представляет собой серьезную задачу, учитывая рост продолжительности жизни населения. В статье рассмотрены основные ключевые звенья патогенеза остеопороза, отмечена роль витамина D, необходимого для поддержания кальциевого гомеостаза и функционирования костной ткани. Выделены основные критерии препаратов для восполнения дефицита солей кальция и витамина D в клинической практике. Отмечена необходимость высокой приверженности терапии, проводимой с целью восстановления дисрегуляции кальциевого баланса. Сделан вывод о том, что активное применение комбинированных препаратов, содержащих соли кальция и витамина D с целью профилактики и в составе комплексной терапии, позволяет на практике максимально оптимизировать лечебный процесс и качество жизни пациентов.

Литература


  1. Щварц Г.Я. Фармакотерапия остеопороза. М., 2002.
  2. Allain T.J., Kirthisingha V., Beresford P.A., Bell N.J. Use of vitamin D supplements and vitamin D status in patients taking bisphosphonate drugs. Rheumatology (Oxford). 2006;45:486–84.
  3. Bischoff-Ferrari H.A., Orav E.J., Dawson-Hughes B. Effect of cholecalciferol plus calcium on falling in ambulatory older men and women: a 3-year randomized controlled trial. Arch. Intern. Med. 2006;166:424–30.
  4. Boonen S., Vanderschueren D., Haentjens P., Lips P. Calcium and vitamin D in the prevention and treatment of osteoporosis – a clinical update. J. Intern. Med. 2006;259(6):539–52.
  5. Chung M., Balk E. M., Brendel M., Ip S., Lau J., Lee J., Lichtenstein A., Patel K., Raman G., Tatsioni A., Terasawa T., Trikalinos T.A. Vitamin D and calcium: a systematic review of health outcomes. Evid. Rep. Technol. Assess (Full Rep). 2009;1–420.
  6. Davidson M.R. Pharmacotherapeutics for osteoporosis prevention and treatment. J. Midwifery Womens Health. 2003;48:39–52.
  7. Di Daniele N., Carbonelli M.G., Candeloro N., Lacopino L., De Lorenzo A., Andreoli A. Effect of supplementation of calcium and vitamin D on bone mineral density and bone mineral content in peri- and postmenopause women; a double-blind, ranдomized, controlled trial. Pharmacol. Res. 2004;50(6):637–41.
  8. Dhesi J.K., Moniz D., Close J.C., Jackson S.H. A rationale for vitamin D prescribing in a falls clinic population. Age. Aging. 2002;31:267–71.
  9. Elliot M., Nolan N. The role of vitamin D in the prevention and treatment of osteoporosis. Clinical Reviewes in Bone and Mineral Metabolism. 2004;2(4):373–88.
  10. Heaney R.P. Advances in therapy for osteoporosis. Clin Med Res. 2003;1(2):93–9.
  11. Heaney R.P., Weaver C.M. Calcium and vitamin D. Endocrin. Metab. Clin. N.A. 2003;32(1):181–94.
  12. Holick, M.F. Vitamin D deficiency. NEJM. 2007;357:266–81.
  13. Kаrkkаinen M.K., Tuppurainen M., Salovaara K. Does daily vitamin D 800 IU and calcium 1000 mg supplementation decrease the risk of falling in ambulatory women aged 65–71 years? A 3-year randomized population-based trial (OSTPRE-FPS). Maturitas. 2010;65(4):359–65.
  14. Lips P., Bouillon R., van Schoor N.M., Vanderschueren D., Verschueren S., Kuchuk N., Milisen K., Boonen S. Reducing fracture risk with calcium and vitamin D. Clin. Endocrinol (Oxf). 2010 Sep;73(3):277–85.
  15. McGrath J.J., Kimlin M.G., Saha S., Eyles D.W., Parisi A.V. Vitamin D insufficiency in south-east Queensland. Med. J. Aust. 2001;174:150–51.
  16. Nagpal S., Na S., Rathnachalam R. Noncalcemic actions of vitamin D receptor ligands. Endocr. Rev. 2005;26:662–87.
  17. Painter S.E., Kleerekoper M., Camacho P.M. Secondary osteoporosis: a review of the recent evidence. Endocr. Pract. 2006;12(4):436–45.
  18. Peterlik M., Cross H.S. Vitamin D and calcium insufficiency-related chronic diseases: molecular and cellular pathophysiology. Eur. J. Clin. Nutr. 2009.
  19. Recker R.R. Calcium absorption and achlorhydria. N. Engl. J. Med. 1985;313:70.
  20. Shea B., Wells G., Cranney A., et al. Meta-analyses of therapies for postmenopausal osteoporosis. VII. Meta-analysis of calcium supplementation for the prevention of postmenopausal osteoporosis. Endocr. Rev. 2002;23:552–59.
  21. Steingrimsdottir L., Gunnarsson O., Indridason S.O., Franzson L., Sigurdsson G. Relationship between serum parathyroid hormone levels, vitamin D sufficiency and calcium intake. JAMA. 2005;294:2336–41.
  22. Sunyecz J.A., Weisman S.M. The role of calcium in osteoporosis drug therapy. J. Womens Health. 2005;14:180–92.
  23. Sunyecz J.A. The use of calcium and vitamin D in the management of osteoporosis. Ther. Clin. Risk Manag. 2008; 4(4): 827–36.
  24. Weisman S.M. Calcium connection to bone health across a woman’s lifespan – A roundtable. J. Reprod. Med. 2005;50(Suppl. 11):879–84.


Об авторах / Для корреспонденции


Е.В. Бирюкова – д.м.н., проф. кафедры эндокринологии и диабетологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва; e-mail: lena@obsudim.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа