Гипотиреоз и сердечно-сосудистые заболевания


А.Ф. Вербовой, Л.А. Шаронова, О.В. Косарева, Ю.А. Долгих, Н.И. Вербовая

Кафедра эндокринологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Самара
В статье представлены обобщенные данные о связи между нарушением функций щитовидной железы и возникновением патологии сердечно-сосудистой системы. Рассматривается роль дислипидемии, дисфункции жировой ткани, некоторых маркеров воспаления, дефицита витамина D3 в развитии сердечной патологии, особенности ремоделирования миокарда при гипотиреозе.

Литература


  1. Эндокринология. Национальное руководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М., 2008. 1072 с.
  2. Kvetny J., Heldgaard P.E., Bladbjerg E.M., Gram J. Sublinical hypothyroidism is associated with a low-grade inflammation, increased triglyceride levels and predicts cardiovascular disease in males bellow 50 yars. Clin Endocrinol (Oxf). 2004;61:232–38.
  3. Sarks M.I., Ortiz E., Daniels G.H., Sawin C.T., Col N.F., Cobin R.H., Franklyn J.A., Hershman J.M., Burman K.D., Denke M.A., Gorman C., Cooper R.S., Weissman N.J. Subclinical thyroid disease: scientifi c review and guidelines for diagnosis and management. JAMA. 2004;291:228–38.
  4. Килейников Д.В., Орлов Ю.А., Горбачев С.А., Мазур В.В., Мазур Е.С. Особенности центральной и периферической гемодинамики у больных артериальной гипертензией при первичном гипотиреозе и сахарном диабете 2 типа. Терапевт. 2012;5:15–7.
  5. Klein I., Danzi S. Thyroid disease and the heart. Circulation. 2007;116(15):1725–35.
  6. Петунина Н.А. К вопросу о состоянии сердечно-сосудистой системы при нарушении функции щитовидной железы. Фарматека. 2007;3:51–6.
  7. Luidens M.K., Mousa S.A., Davis F.B., Lin H.Y., Davis P.J. Thyroid hormone and angiogenesis. Vascular Pharmacol. 2010;52:142–45.
  8. Biondi B., Cooper D.S. The clinical significance of subclinical thyroid dysfunction. Endocrine Reviews. 2008;29:76–131.
  9. Rodondi N., den Elzen W.P., Bauer D.C., Cappola A.R., Razvi S., Walsh J.P., Asvold B.O., Iervasi G., Imaizumi M., Collet T.H., Bremner A., Maisonneuve P., Sgarbi J.A., Khaw K.T., Vanderpump M.P., Newman A.B., Cornuz J., Franklyn J.A., Westendorp R.G., Vittinghoff E., Gussekloo J. Subclinical hypothyroidism and the risk of coronary heart disease and mortality. JAMA. 2010;304 (12):1365–74.
  10. Волкова А.Р., Красильникова Е.И., Дора С.В., Беркович О.А., Дыгун О.Д. Тиреоидный статус и выраженность коронарного атеросклероза у больных ишемической болезнью сердца. Вестник российской военно-медицинской академии. 2014;2(46):32–5.
  11. Asvold B.O., Bjоro T., Platou C., Vatten L.J. Thyroid function and the risk of coronary heart disease: 12-year follow-up of the HUNT Study in Norway. Clin. Endocrinol. (Oxf.). 2012;77(6):911–17.
  12. Нeкрacoвa, Т.A., Cтрoнгин Л.Г., Лeдeнцoвa O.В., Казакова Л.В. Взaимocвязь мeжду урoвнeм ТТГ и нeкoтoрыми фaктoрaми ceрдeчнo-cocудиcтoгo риcкa при aутoиммуннoм тирeoидитe и cубклиничecкoм гипoтирeoзe. Клин. и экcпeримeнт. тирeoдoлoгия. 2014;10(2):16–21.
  13. Gencer B., Collet T.H., Virgini V., Bauer D.C., Gussekloo J., Cappola A.R., Nanchen D., den Elzen W.P., Balmer P., Luben R.N., Iacoviello M., Triggiani V., Cornuz J., Newman A.B., Khaw K.T., Jukema J.W., Westendorp R.G., Vittinghoff E., Aujesky D., Rodondi N.; Thyroid Studies Collaboration. Subclinical thyroid dysfunction and the risk of heart failure events: an individual participant data analysis from 6 prospective cohorts. Circulation. 2012;126(9):1040–49.
  14. Biondi B. Mechanisms in endocrinology: Heart failure and thyroid dysfunction. European J. of Endocrinol. 2012;167(5):609–18.
  15. Вербовой А.Ф., Вербовая Н.И., Капралова И.Ю. Адипонектин, лептин и другие метаболические показатели у больных гипотиреозом. Фарматека. 2014;10:67–9.
  16. Kaplan O., Uzum A.K., Aral H., Uzum G., Tunali V., Demir O., Planci K.N., Kesmezacar O., Ozbey N.C. Unchanged serum adipokine concentrations in the setting of short-term thyroidectomy-induced hypothyroidism. Endocr. Pract. 2012;18(6):887–93.
  17. Razvi S., Ingoe L., Keeka G., Oates C., McMillan C., Weaver J.U. The beneficial effect of L-thyroxine jn cardiovascular risk factors, endothelial function, and quality of life in subclinical hypothyroidism: randomized, crossover trial. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007;92:1715–23.
  18. Моргунова Т.Б. Заместительная терапия первичного гипотиреоза: Монотерапия L-тироксином и комбинированная терапия L-тироксином и трийодтиронином. Дисс. канд. мед. наук. М., 2005.
  19. Мaдиярoвa М.Ш., Мoргунoвa Т.Б., Фaдeeв В.В., Насимов Б.Т., Ипполитов Л.И. Ocoбeннocти клиничecкoй кaртины, пoкaзaтeлeй кaчecтвa жизни и кoгнитивных функций у пaциeнтoк c гипoтирeoзoм рaзнoй этиoлoгии. Клиничecкaя и экcпeримeнтaльнaя тирeoдoлoгия. 2014;1:44–54.
  20. Cerbone M., Capalbo D., Wasniewska M., Mattace Raso G., Alfano S., Meli R., De Luca F., Salerno M. Cardiovascular risk factors in children with long-standing untreated idiopathic subclinical hypothyroidism. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2014;99(8):2697–703.
  21. Svare A., Nilsen T. I., Bjoro T., Asvold B.O., Langhammer A. Serum TSH related to measures of body mass: longitudinal data from the HUNT Study, Norway. Clin. Endocrinol. (Oxf). 2011;74:769–77.
  22. Bray G.A., Clearfield M.B., Fintel D.J., Nelinson D.S. Overweight and obesity: the pathogenesis of cardiometabolic risk. Clin. Cornestrone. 2009;9(4):30–40; discussion 41–2.
  23. Guzel S., Seven A., Guzel E.C., Buyuk B., Celebi A., Aydemir B. Visfatin, Leptin, and TNF-β: Interrelated Adipokines in Insulin-Resistant Clinical and Subclinical Hypothyroidism. Endocr. Res. 2013;(Epub. ahead of print).
  24. Aльтшулeр Н.Э. Рoль гoрмoнoв жирoвoй ткaни в рaзвитии кaрдиoвacкулярных зaбoлeвaний у жeнщин c cубклиничecким гипoтирeoзoм. Диcс. кaнд. мeд. нaук. М., 2012.
  25. Vyakaranam S., Vanaparthy S., Nori S., Palarapu S., Bhongir A.V. Study of Insulin Resistance in Subclinical Hypothyroidism. Int. J. Health Sci. Res. 2014;4(9):147–53.
  26. Mazaheri T., Sharifi F., Kamali K. Insulin resistance in hypothyroid patients under Levothyroxine therapy: a comparison between those with and without thyroid autoimmunity. J. Diabetes Metab. Disord. 2014;13(1):103.
  27. Purohit P., Mathur R. Hypertension association with serum lipoproteins, insulin, insulin resistance and C-Peptide: unexplored forte of cardiovascular risk in hypothyroidism. N. Am. J. Med. Sci. 2013;5(3):195–201.
  28. Kowalska I., Borawski J., Nikolajuk A., Budlewski T., Otziomek E., Gorska M., Straczkowski M. Insulin sensitivity, plasma adiponectin and sICAM-1 concentrations in patients with subclinical hypothyroidism: response to levothyroxine therapy. Endocrine. 2011;40(1):95–101.
  29. Вербовая Н.И., Капралова И.Ю., Вербовой А.Ф. Содержание резистина и других адипокинов у больных гипотиреозом. Терапевтический архив. 2014;10:33–5.
  30. Петунина H.A., Альтшулер Н.Э. Сравнительный анализ уровней адипонектина, лептина, резистина, показателей липидного обмена и инсулинорезистентности при субклиническом гипотиреозе в зависимости от наличия/отсутствия заместительной терапии левотироксином. Эндокринология. Новости. Мнения. Обучение. 2013;2:27–31.
  31. Filipsson H., Nyström E., Johannsson G. An in vivo Study of the Direct Response of Recombinant Human THS in Serum Levels of Adipocytokines. Thyroid. 2007;17:45,136.
  32. Altinova A.E., Törüner F.B., Aktürk M., Bukan N., Cakir N., Ayvaz G., Arslan M. Adiponectin levels and cardiovascular risk factors in hypothyroidism and hyperthyroidism. Clin. Endocrinol.
  33. Farvid M.S., Ng T.W., Chan D.C., Barrett P.H., Watts G.F. Association of adiponectin and resistin with adipose tissue compartments, insulin resistance and dyslipidaemia. Diabetes Obes. Metab. 2005;7(4):406–13.
  34. Pinelli N., Jaber L., Brown M., Herman W H. Serum 25-hydroxy vitamin D and insulin resistance, metabolic syndrome, and glucose intolerance among arab Americans. Diabetes Care. 2010;6: 1371–75.
  35. Mackawy, A.M., Al-Ayed B.M., Al-Rashidi B.M. Vitamin d deficiency and its association with thyroid disease. Int. J. Health Sci. (Qassim). 2013;7(3):267–75.
  36. Вербовой А.Ф., Капралова И.Ю., Шаронова Л.А. Содержание витамина D3 и некоторых адипокинов при гипотиреозе. Медицина в Кузбассе. 2014;3:42–5.
  37. Бланкова З.Н., Агеев Ф.Т., Середенина Е.М. Рябцева О.Ю., Свирида О.Н., Иртуганов Н.Щ. Гипотиреоз и сердечно-сосудистые заболевания. РМЖ. 2014;13:980–86.
  38. Kvetny J., Heldgaard P.E., Bladbjerg E.M., Gram J. Sublinical hypothyroidism is associated with a low-grade inflammation, increased triglyceride levels and predicts cardiovascular disease in males bellow 50 yars. Clin. Endocrinol. (Oxf). 2004;61:232–38.
  39. Панченкова Л.А., Юркова Т.Е., Шелковникова М.О., Мартынов А.И. Особенности состояния сердечно-сосудистой системы у больных ишемической болезнью сердца с субклинической дисфункцией щитовидной железы. Росс. кардиол. журн. 2003;6:5–9.
  40. Вахитова З.Р., Мухетдинова Г.А., Фазыева Р.М. Сравнительная оценка факторов риска при артериальной гипертензии в сочетании с гипотиреозом. Практическая медицина. 2013;6(75):163–66.
  41. Rodondi N., Bauer D.C., Cappola A.R., Cornuz J., Robbins J., Fried L.P., Ladenson P.W., Vittinghoff E., Gottdiener J.S., Newman A.B. Subclinical thyroid dysfunction, cardiac function, and the risk of heart failure. The Cardiovascular Health study. J. Am. Coll. Cardiol. 2008;52(14):1152–59.
  42. Некрасова Т.А., Стронгин Л.Г., Леденцова О.В., Казакова Л.В. Особенности диастолической функции сердца при аутоиммунном тиреоидите с разной степенью минимальной тиреоидной недостаточности. Клинич. и эксперимент. тиреоидология. 2012;8(4):42–6.
  43. Килейников Д.В., Орлов Ю.А., Мазур В.В., Платонов Д.Ю., Мазур Е.С. Влияние заместительной терапии левотироксином на артериальную гипертензию и ремоделирование сердца у больных первичным гипотиреозом. Клинич. и эксперимент. Тиреоидология. 2011;7(1):41–4.
  44. Мазур Е.С., Килейников Д.В., Орлов Ю.А., Мазур В.В., Тимешова Т.Ю. К вопросу о патогенезе артериальной гипертензии у больных с первичным гипотиреозом. Артериальная гипертензия. 2012;18(1):58–61.
  45. Lang R.M., Bierig M., Devereux R.B., Frank A. Flachskampf, Elyse Foster, Patricia A. Pellikka, Michael H. Picard, Roman M.J., Seward J., Shanewise J., Solomon S., Spencer K.T., Sutton M.St.J., Stewar W. Рекомендации по количественной оценке структуры и функции камер сердца. Приложение 1 к Российскому кардиологическому журналу. 2012;3:28.
  46. Капралова И.Ю., Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А. Содержание адипокинов и показатели эхокардиографии у женщин с гипотиреозом. Клиницист. 2014;2:17–21.
  47. Кравец Е.Б., Идрисова Е.М., Дамдиндорж Д., Латыпова В.Н. Эхокардиографические особенности у пациентов с гипотиреозом различной выраженности в исходе аутоиммунного тиреоидита. Клинич. и эксперимент. тиреоидология. 2009;5(2):45–50.
  48. Капралова И.Ю. Показатели липидного профиля и функциональное состояние миокарда у женщин с гипотиреозом. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2014;2:60–3.
  49. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Маренич А.В., Пересыпко М.К., Стеценко Т.М. Современная терапия артериальной гипер-тензии. Рекомендации Европейского общества по гипертензии и Европейского общества кардиологов. Кардиология. 2003;12:91–103.
  50. Никонорова И.В., Козырев О.А. Эхокардиографическая картина у женщин с хронической сердечной недостаточностью и нарушенной функцией щитовидной железы. Вестник новых медицинских технологий. 2012;XIX(1):126–29.
  51. Килейников Д.В., Семенычев Д.Г., Мазур В.В., Мазур Е.С. Влияние компенсации тиреоидного статуса на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных первичным гипотиреозом. Терапевт. 2014;1:25–30.
  52. Рыбчинская И.И. Клинико-гемодинамические аспекты поражения сердца у больных арте-риальной гипертонией при послеоперацион-ном гипотиреозе. Дисс. канд. мед. наук. Оренбург, 2011.
  53. Сукманова И.А., Яхонтов Д.Я., Поспелова Т.И. Метаболические нарушения и функция эндотелия при диастолической ХСН в разных возрастных группах. Сердечная недостаточность. 2010;2:116–19.
  54. Гургeнян C.В., Aдaмян К.Г., Вaтинян C.Х., Никогосян К.Г., Зелвеян П.А. Cтруктурнoe и функциoнaльнoe рeмoдeлирoвaниe ceрдeчнo-cocудиcтoй cиcтeмы при aртeриaльнoй гипeртoнии. Рocc. кaрдиoл. журн. 2011;2:17–21.
  55. Erkan, G., Erkan A.F., Cemri M., Karaahmetoglu S., Cesur M., Cengel A. The evalution of diastolic dysfunction with tissue Doppler echocardiography in women with subclinical hypothyroidism and the effect of L-thyroxine treatment on diastolic dysfunction: a pilot study. J. Thyroid. Res. 2011;Article ID 654304. 7 pages. http://dx.doi.org/10.4061/2011/654304.
  56. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., Коротеев А.В., Ревишвили А.Ш. Национальные рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). Сердечная недостаточность. 2010;11(1):3–62.


Об авторах / Для корреспонденции


А.Ф. Вербовой – д.м.н., проф.зав. кафедрой эндокринологии ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава РФ, Самара; e-mail: andreyy.verbovoyy@yandex.ru
Л.А. Шаронова – к.м.н., доцент кафедры эндокринологии ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава РФ, Самара; e-mail: lyuda163@mail.ru.
О.В. Косарева – к.м.н., доцент кафедры эндокринологии ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава РФ, Самара; e-mail: kosareva1974@gmail.com.
Ю.А. Долгих – к.м.н., ассистент кафедры эндокринологии ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава РФ, Самара
Н.И. Вербовая – д.м.н., проф. кафедры эндокринологии ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава РФ, Самара


Похожие статьи


Бионика Медиа