Модификация терапии бронхиальной астмы. Возможности повышения эффективности лечения вирус-индуцированной астмы у детей


В.А. Булгакова

ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН, Москва
Согласно современным представлениям, бронхиальная астма (БА) у детей – это аллергическое воспаление в дыхательных путях, сопровождающееся бронхиальной гиперреактивностью к различным стимулам. Острая респираторная вирусная инфекция играет существенную роль в усилении воспалительного процесса при БА в детском возрасте. Повторные эпизоды респираторных заболеваний, которые сопровождаются бронхиальной обструкцией, как правило, формируют или усугубляют бронхиальную гиперреактивность. Как самостоятельный клинический фенотип БА у детей выделяют вирус-индуцированную БА. Эффективными противовоспалительными препаратами профилактики обострений вирус-индуцированной БА на современном этапе представляются антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

Литература


  1. Балаболкин И.И., Булгакова В.А., Смир-нов И.Е., Ксензова Л.Д., Ларькова И.А. Современный взгляд на развитие бронхиальной астмы у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2014;93:3.
  2. Jackson D.J., Johnston S.L. The role of viruses in acute exacerbations of asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 2010;125(6):1178–87.
  3. Булгакова В.А., Балаболкин И.И., Сенцова Т.Б. Респираторная вирусная инфекция у детей и подростков с аллергической патологией. Детские инфекции. 2005;4(4):17–24.
  4. Булгакова В.А., Зубкова И.В. Хламидийная и микоплазменная инфекции при атопической бронхиальной астме у детей. Инфекционные болезни. 2008;6(3):56–60.
  5. Вишнева Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Алексеева А.А., Левина Ю.Г., Эфендиева К.Е., Вознесенская Н.И. Бронхиальная астма у детей. достижение контроля и предотвращение обострений. Фарматека. 2014;1(274):33–9.
  6. Global Initiative for Asthma. GINA report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2006. Available at: http://www.ginasthma.org/
  7. Bacharier L.B. Diagnosis and treatment of asthma in childhood: a PRACTALL consensus report. Allergy. 2008;63:5–34.
  8. Papadopoulos N.G., Arakawa H., Carlsen K.-H., et al. International consensus on (ICON) pediatric asthma. Allergy. 2012;67:976–97.
  9. Global Atlas of Asthma / ed. Cezmi A. Akdis, Joana Agache. Рublished by EAAACI, 2013.
  10. Cмоленов И.В. Астма и свистящие хрипы, индуцированные вирусной инфекцией. Consilium medicum (приложение). 2001:9–13.
  11. Papadopoulos N.G., Xepapadaki P., Mallia P., Brusselle G., Watelet J.B., Xatzipsalti M., Foteinos G., van Drunen C.M., Fokkens W.J., D’Ambrosio C., Bonini S., Bossios A., Lötvall J., van Cauwenberge P., Holgate S.T., Canonica G.W., Szczeklik A., Rohde G., Kimpen J., Pitkaranta A., Makela M., Chanez P., Ring J., Johnston S.L. Mechanisms of virus-induced asthma exacerbations: state-of-the-art. A GA2LEN and InterAirways document. Allergy. 2007;62(5):457–70.
  12. Smuts H., Workman L., Zar H.J. Role of human metapneumovirus, human coronavirus NL63 and human bocavirus in infants and young children with acute wheezing. J. Med. Virol. 2008;80:906–12.
  13. MacDowell A.L., Bacharier L.B. Infectious triggers of asthma. Immunol. Allergy Clin. N. Am. 2005;25:45–66.
  14. Murray C.S., Simpson A., Custovic A. Allergens, viruses and asthma exacerbations. Proc. Am. Thorac. Soc. 2004;1:99–104.
  15. Gern J.E. Mechanism of virus-induced asthma. J. Pediatr. 2003;142:9–14.
  16. Joshi P., Kakakios A., Isaacs D. The role of respiratory syncytial virus (RSV) in the etiology of atopy and asthma. ACI Interhational. 2000;12(5):213–17.
  17. Juntii H., Kokkonen J., Dunder T., Renko M., Niinima-ki A., Uhari M. Association of an early respiratory syncytial virus infection and atopic allergy. Allergy. 2003;58:878–84.
  18. Roman M., Calhoun W.J., Hinton K.L., Avendano L.F., Simon V., Escobar A.M., Gaggero A., Diaz P.V. Respiratory syncitial virus infection in infants is associated with predominant Th-2-like response. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997;156:190–95.
  19. Булгакова В.А., Балаболкин И.И., Сенцова Т.Б., Катосова Л.К., Рылеева И.В., Юхтина Н.В., Башилова Н.В. Применение топических иммунотропных препаратов при интеркуррентных инфекциях у детей с аллергической патологией. Педиатрическая фармакология. 2006;3(4):56–62.
  20. Лян Н.А., Хан М.А., Иванова Д.А., Чукина И.М. Физические факторы в реабилитации детей с бронхиальной астмой. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2012;89(6):47–53.
  21. Булгакова В.А., Балаболкин И.И., Запольских А.М., Лукина О.Ф., Сенцова Т.Б., Королькова Е.Л., Зубкова И.В.. Вакцинация против гриппа детей с аллергическими заболеваниями: клинико-иммунологическая оценка эффективности и безопасности. Детские инфекции. 2011;10(4):39–43.
  22. McKean M., Ducharme F. Inhaled steroids for episodic viral wheeze of childhood. Cochrane Database Syst. Rev. 2000;(2):CD001107.
  23. Global Initiative for аsthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. Bethesda (MD): GINA, 2010.
  24. Fal A.M., Kopec A. Status of leukotrienes in the pathophysiology of asthma. Necessity for antileukotrienes treatment. Pneumonol. Alergol. Pol. 2010;78(1):68–73.
  25. Bacharier L.B., Phillips B.R., Zeiger R.S., Szeer S.J., Martinez F.D., et al. Episodic use of an inhaled corticosteroid or leukotriene receptor antagonist in preschool children with moderate-to-severe intermittent wheezing. J. Allergy Clin. Immunol. 2008;122(6):1127–35.
  26. Геппе Н.А., Фролкова Е.В. Монтелукаст – антагонист лейкотриеновых рецепторов в терапии бронхиальной астмы у детей. Доктор.Ру. 20013;8(86):46–50.
  27. Wahn U., Dass S.B. Review of recent results of montelukast use as a monotherapy in children with mild asthma. Clin. Ther. 2008;30:1026–35.
  28. Johnston N.W., Mandhane P.J., Dai J., Duncan J.M., Greene J.M., Lambert K., Sears M.R. Attenuation of the September epidemic of asthma exacerbations in children: a randomized, controlled trial of montelukast added to usual therapy. Pediatrics. 2007;120:702–12.
  29. Kearns G.L., Lu S., Maganti L., Li X(S), Migoya E., Ahmed T., Knorr B., Reiss T.F. Pharmacokinetics and Safety of Montelukast Oral Granules in Children 1 to 3 Months of Age With Bronchiolitis. J. Clin. Pharmacol. 2008;48:502–11.
  30. Bisgaard H., Skoner D., Boza M.L., Tozzi C.A., Newcomb K., Reiss T.F., Knorr B., Noonan G. Safety and tolerability of montelukast in placebo-controlled pediatric studies and their open-label extensions. Pediatr Pulmonol. 2009 Jun;44(6):568-79. doi: 10.1002/ppul.21018.
  31. Virchow J.C., Mehta A., Ljungblad L., Mitfessel H. MONICA study group. Add-on montelukast in inadequately controlled asthma patients in a 6-month open-label study: the MONtelukast In Chronic Asthma (MONICA) study. Respir Med. 2010 May;104(5):644-51. doi: 10.1016/j.rmed.2009.11.022.
  32. Joos S., Miksch A., Szecsenyi J., Wieseler B., Grouven U., Kaiser T., Schneider A. Montelukast as add-on therapy to inhaled corticosteroids in the treatment of mild to moderate asthma: a systematic review. Thorax. 2008 May;63(5):453-62. doi: 10.1136/thx.2007.081596.
  33. Kumaravel S., Rajiah K., Sen S. Comparison of efficacy between long-acting beta 2-agonists (formoterol fumarate) and leukotriene-receptor antagonists (montelukast) as add-on therapy to inhaled corticosteroids (budesonide) in moderate persistent asthma. Archives of Pharmacy Practice;Apr-Jun2014, Vol. 5 Issue 2. Р. 61.
  34. Price D.B.1, Hernandez D., Magyar P., Fiterman J., Beeh K.M., James I.G., Konstantopoulos S., Rojas R., van Noord J.A., Pons M., Gilles L., Leff J.A.; Clinical Outcomes with Montelukast as a Partner Agent to Corticosteroid Therapy (COMPACT) International Study Group. Randomised controlled trial of montelukast plus inhaled budesonide versus double dose inhaled budesonide in adult patients with asthma.Thorax. 2003 Mar;58(3):211– 16.
  35. Ciółkowski J., Mazurek H., Stasiowska B. Evaluation of step-down therapy from an inhaled steroid to montelukast in childhood asthma // Allergol Immunopathol (Madr) 2014;(4):282–288. doi: 10.1016/j.aller.2013.01.005.
  36. Garcia M.L., Wahn U., Gilles L., Swern A., Tozzi C.A., Polos P. Montelukast, compared with fluticasone, for control of asthma among 6- to 14-year-old patients with mild asthma: the MOSAIC study. Pediatrics. 2005 Aug;116(2):360-9.
  37. Kita T., Fujimura M., Ogawa H., Nakatsumi Y., Nomura S., Ishiura Y., Myou S., Nakao S. Antitussive effects of the leukotriene receptor antagonist montelukast in patients with cough variant asthma and atopic cough. Allergol Int. 2010 Jun;59(2):185-92. doi: 10.2332/allergolint.09-OA-0112. Epub 2010 Mar 25.
  38. Reddy M.B., Doshi J., Covar R., Spahn J.D. The changing face of severe childhood asthma: a comparison of two cohorts of children evaluated at National Jewish Health over the past 20 years. Allergy Asthma Proc. 2014 Mar-Apr;35(2):119-25. doi: 10.2500/aap.2014.35.3727.
  39. Кухтинова Н.В., Кондюрина Е.Г. Эффективность монтелукаста натрия в терапии различных фенотипов бронхиальной астмы у детей. Пульмонология. 2011;1:74–80.
  40. Герасимова Н.Г., Горбатов В.А., Чашина Т.Е. Применение Сингуляра в базисной терапии бронхиальной астмы у детей. Детская больница. 2012;2:56–8.
  41. Клименко В.А., Адарюкова Л.М., Плахотная О.Н. и др. Вирус-индуцированная бронхиальная астма у детей: состояние проблемы и пути решения. Астма и аллергия. 2011;4:50–57.
  42. Bisgaard H. Montelukast for Viral Respiratory Infection–induced Exacerbations of Asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005;172(6):783–84.
  43. Балаболкин И.И., Смирнов И.Е., Ляпунов А.В. Лукина О.Ф., Горюнов А.В., Гончарова Н.В., Реутова B.C. Эффективность лечения монтелукастом детей с бронхиальной астмой. Вопросы современной педиатрии. 2006;5(5):35–8.
  44. Геворкян А.К., Галеева Е.А. Эффективность монтелукаста натрия у больных с бронхиальной астмой. Педиатрическая фармакология. 2008;5(4):123–25.
  45. Лукьянов С.В., Духанин А.С., Середа Е.В., Белоусов Ю.Б., Лукина О.Ф. Состояние кальциевого обмена в полимoрфноядерных лейкоцитах у детей с бронхиальной астмой и влияние на него терапии монтелукастом (Сингуляром). Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2000;79(5): 13–6.
  46. Левина Ю.Г., Намазова-Баранова Л.С. Оценка эффективности антагонистов лейкотриеновых рецепторов в терапии бронхиальной астмы у детей. Педиатрическая фармакология. 2009;6(4):84–7.
  47. Matsumoto K., Inoue H. Viral infections in asthma and COPD. Respir Investig. 2014;52(2):92–100.


Об авторах / Для корреспонденции


В.А. Булгакова – д.м.н., главный н.с. ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН; e-mail: irvilbulgak@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа