Основные подходы к коррекции функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта у детей


М.В. Гмошинская (1), А.В. Суржик (2)

(1) ФГБНУ «НИИ питания», Москва; (2) ООО «Нутриция»,Московская область, Химки
Наиболее часто встречающимися функциональными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей первого полугодия жизни являются срыгивания, запоры и колики. Возникновение таких нарушений связывают с изменением моторной функции и соматической чувствительности органов ЖКТ, отклонениями со стороны секреторной и всасывающей функций пищеварительной системы.Необходимо подчеркнуть важность дифференциальной диагностики функциональных нарушений и состояний, требующих экстренного вмешательства - хирургическая патология, инфекционные заболевания (болезненность при пальпации, пассивное напряжение брюшной стенки, кровь в кале, рвота с примесью крови, лихорадка, отказ от еды, срыгивания «фонтаном»), или дополнительного обследования ребенка (низкие прибавки массы тела, упорные срыгивания - более 3 баллов, отсутствие эффекта от диетотерапии, лактазная недостаточность, пищевая непереносимость).

Литература



  1. Детское питание. Руководство для врачей / Под ред. В.А.Т утельяна и И.Я. Коня. М., 2013. 744 с.

  2. Конь И.Я., Сорвачева Т.Н., Хорошева Е.В. Новые подходы к диетологической коррекции синдрома срыгиваний у детей. Педиатрия. 1999;1:60–3.

  3. Карп Х. Искусство успокаивать детей. Минск, 2010. 366 с.

  4. Бердникова Е.К., Кешишян Е.С. Функциональные нарушения желудочно–кишечного тракта у детей раннего возраста. Consilium medicum. Приложение Педиатрия2007;1:12–6.

  5. Яцык Г.В., Беляева И.А., Боровик Т.Э. Диетическая коррекция дисфункций желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста, перенесших церебральную ишемию. Вопросы современной педиатрии. 2007;6(5):62–5.

  6. Moore D.J., Robb T.A., Davidson G.P. Breath hydrogen response to milk containing lactose in colicky and noncolocky. J. Pediatr. 1988;113:979–84.

  7. Mihatsch W.A., Franz A.R., Kuhnt B., Hogel J., Pohlandt F. Hydrolysis of casein accelerates gastrointestinal transit via reduction of opioid receptor agonists released from casein in rats. Biol. Neonate. 2005;87:160–63.

  8. Hill J.D., Hosking C.S. Infantile colic and food hypersensitivity. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2000;30:67–76.

  9. Koenig J.E., Spor A., Scalfone N., et al. Succession of microbial consortia in the developing infant gut microbiome. Proc. Natl. Sci. USA. 2011;108 (suppl. 1):4578–85.

  10. Knol J., Steenbakkers G.M.A., van der Linde E.G.M., et al. Bifidobacterial species that are present in breast-fed infants are stimulated by changing to a formula containing prebiotics. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2002;34:477.

  11. Moro G.E., Mosca F., Miniello V., et al. Effect of a new mixture of prebiotics on faecal flora and stools in term infants. Acta Paediatrica. 2003;441(Suppl.):77–9.

  12. Moro G., Minoli M., Mosca M., et al. Dosage-related bifidogenic effects of galacto- and fructooligosaccharides in formula-fed term infants. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2002;34:291–95.

  13. COMMISSION DIRECTIVE 2006/141/EC of 22 December 2006 on infant formulae and follow-on formulae and amending Directive 1999/21/EC Official Journal of the European Union 30.12.2006.

  14. Veitl V., Wells J., Helm K., et al. Acceptance, Tolerance and Efficacy of milupa Comformil in infants with minor nutritional and digestive problems. J. Ernahrungsmed. 2000;2(4):14–20. Savino F., Cresi1 F., Maccario S., et al. «Minor» feeding problems during the first months of life: effect of a partially hydrolysed milk formula containing fructo- and galactooligosaccharides. Acta Paediatrica. 2003;441(Suppl.):86–90.

  15. Savino F., Maccario S., Castagno E., et al. Advances in the management of digestive problems during the first months of life. Acta Paediatrica. 2005;94(Suppl 449):120–24.

  16. Savino F., Palumeri E., Castagno E., et al. Reduction of crying episodes owing to infantile colic: a randomized controlled study on the efficacy of a new infant formula. Eur. J. Clin. Nutr. 2006;60:130–410.

  17. Schmelzle H., Wirth S., Skopnik H., et al. Randomized double-blind study of the nutritional efficacy and bifidogenicity of a new infant formula containing partially hydrolyzed protein, a high b-palmitic acid level, and nondigestible oligosaccharides. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2003;36:343–51.

  18. Bongers M.E., de Lorijn F., Retsma J.B., et al. The clinical effect of a new infant formula in term infants with constipation: a doubleblind, randomized cross-over trial. Nutr. J. 2007;6:8.

  19. Metcalf T.J., Irons T.G., Sher L.D., Young P.C. Simethicone in the treatment of infant colic: a randomized, placebo-controlled, multicenter trial. Pediatrics. 1994;94:29–34.


Об авторах / Для корреспонденции


М.В. Гмошинская– д.м.н., с.н.с. Отдела детского питания ФГБУ «НИИ питания» РАМН;тел. 8(495)698-53-63
А.В. Суржик – к.м.н., рук.научногоотделаООО «Нутриция»; тел.8(495)739-48-09.


Похожие статьи


Бионика Медиа