Основные подходы к коррекции функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта у детей
М.В. Гмошинская (1), А.В. Суржик (2)
(1) ФГБНУ «НИИ питания», Москва; (2) ООО «Нутриция»,Московская область, Химки
Наиболее часто встречающимися функциональными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей первого полугодия жизни являются срыгивания, запоры и колики. Возникновение таких нарушений связывают с изменением моторной функции и соматической чувствительности органов ЖКТ, отклонениями со стороны секреторной и всасывающей функций пищеварительной системы.Необходимо подчеркнуть важность дифференциальной диагностики функциональных нарушений и состояний, требующих экстренного вмешательства - хирургическая патология, инфекционные заболевания (болезненность при пальпации, пассивное напряжение брюшной стенки, кровь в кале, рвота с примесью крови, лихорадка, отказ от еды, срыгивания «фонтаном»), или дополнительного обследования ребенка (низкие прибавки массы тела, упорные срыгивания - более 3 баллов, отсутствие эффекта от диетотерапии, лактазная недостаточность, пищевая непереносимость).
Литература
- Детское питание. Руководство для врачей / Под ред. В.А.Т утельяна и И.Я. Коня. М., 2013. 744 с.
- Конь И.Я., Сорвачева Т.Н., Хорошева Е.В. Новые подходы к диетологической коррекции синдрома срыгиваний у детей. Педиатрия. 1999;1:60–3.
- Карп Х. Искусство успокаивать детей. Минск, 2010. 366 с.
- Бердникова Е.К., Кешишян Е.С. Функциональные нарушения желудочно–кишечного тракта у детей раннего возраста. Consilium medicum. Приложение Педиатрия2007;1:12–6.
- Яцык Г.В., Беляева И.А., Боровик Т.Э. Диетическая коррекция дисфункций желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста, перенесших церебральную ишемию. Вопросы современной педиатрии. 2007;6(5):62–5.
- Moore D.J., Robb T.A., Davidson G.P. Breath hydrogen response to milk containing lactose in colicky and noncolocky. J. Pediatr. 1988;113:979–84.
- Mihatsch W.A., Franz A.R., Kuhnt B., Hogel J., Pohlandt F. Hydrolysis of casein accelerates gastrointestinal transit via reduction of opioid receptor agonists released from casein in rats. Biol. Neonate. 2005;87:160–63.
- Hill J.D., Hosking C.S. Infantile colic and food hypersensitivity. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2000;30:67–76.
- Koenig J.E., Spor A., Scalfone N., et al. Succession of microbial consortia in the developing infant gut microbiome. Proc. Natl. Sci. USA. 2011;108 (suppl. 1):4578–85.
- Knol J., Steenbakkers G.M.A., van der Linde E.G.M., et al. Bifidobacterial species that are present in breast-fed infants are stimulated by changing to a formula containing prebiotics. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2002;34:477.
- Moro G.E., Mosca F., Miniello V., et al. Effect of a new mixture of prebiotics on faecal flora and stools in term infants. Acta Paediatrica. 2003;441(Suppl.):77–9.
- Moro G., Minoli M., Mosca M., et al. Dosage-related bifidogenic effects of galacto- and fructooligosaccharides in formula-fed term infants. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2002;34:291–95.
- COMMISSION DIRECTIVE 2006/141/EC of 22 December 2006 on infant formulae and follow-on formulae and amending Directive 1999/21/EC Official Journal of the European Union 30.12.2006.
- Veitl V., Wells J., Helm K., et al. Acceptance, Tolerance and Efficacy of milupa Comformil in infants with minor nutritional and digestive problems. J. Ernahrungsmed. 2000;2(4):14–20. Savino F., Cresi1 F., Maccario S., et al. «Minor» feeding problems during the first months of life: effect of a partially hydrolysed milk formula containing fructo- and galactooligosaccharides. Acta Paediatrica. 2003;441(Suppl.):86–90.
- Savino F., Maccario S., Castagno E., et al. Advances in the management of digestive problems during the first months of life. Acta Paediatrica. 2005;94(Suppl 449):120–24.
- Savino F., Palumeri E., Castagno E., et al. Reduction of crying episodes owing to infantile colic: a randomized controlled study on the efficacy of a new infant formula. Eur. J. Clin. Nutr. 2006;60:130–410.
- Schmelzle H., Wirth S., Skopnik H., et al. Randomized double-blind study of the nutritional efficacy and bifidogenicity of a new infant formula containing partially hydrolyzed protein, a high b-palmitic acid level, and nondigestible oligosaccharides. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2003;36:343–51.
- Bongers M.E., de Lorijn F., Retsma J.B., et al. The clinical effect of a new infant formula in term infants with constipation: a doubleblind, randomized cross-over trial. Nutr. J. 2007;6:8.
- Metcalf T.J., Irons T.G., Sher L.D., Young P.C. Simethicone in the treatment of infant colic: a randomized, placebo-controlled, multicenter trial. Pediatrics. 1994;94:29–34.
Об авторах / Для корреспонденции
М.В. Гмошинская– д.м.н., с.н.с. Отдела детского питания ФГБУ «НИИ питания» РАМН;тел. 8(495)698-53-63
А.В. Суржик – к.м.н., рук.научногоотделаООО «Нутриция»; тел.8(495)739-48-09.
Похожие статьи