Сартаны в практике врача первичного звена при лечении артериальной гипертонии


А.М. Шилов

ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
В статье представлена история изучения ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и ее роли в сердечно-сосудистом континууме. Подробно рассмотрены этапы синтеза основного медиатора – ангиотензинаII – и структура РААС с подробным описанием функций рецепторов ангиотензина. Обсуждены возможные места блокады активности РААС с помощью блокады рецепторов ангиотензина сартанов. Подробно разобраны механизмы блокады рецепторов ангиотензина – РАТ1и их клиническая значимость при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Дана сравнительная характеристика двух поколений блокаторов рецепторов ангиотензина.Представлены данные литературы о клинической значимости и плейотропных эффектах телмисартана – бифункционального сартана второго поколения в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Литература



  1. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (Квинаприл и эндотелиальная дисфункция). М., 2002.

  2. Гямджян К.А., Максимов М.Л. Блокаторы рецепторов ангиотензина и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: поединок двух лидеров фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний. Фарматека. 2013;13:22–7.

  3. Лупанов В.П. Ингибитор ангиотензин-превращающего фермента лизиноприл в лецении сердечно-сосудистых заболеваний. РМЖ. 2013;35:1790–93.

  4. Майчук Е.Ю., Воеводина И.В. Современные представления об использовании ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента для лечения артериальной гипертензии. РМЖ. 2005;13(19):1287–91.

  5. Мунгер М.А. Терапия блокаторами рецепторов ангиотензина и кардоваскулярная протекция. Современная доказательная база и перспективы развития. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(7):93–104.

  6. Остроумова О.Д., Максимов М.Л., Щукина Г.Н. и др. Антагонисты рецепторов к ангиотензину II в 2010 г., что нового? Системные гипертензии. 2011;1:12–5.

  7. Рекомендации ESH/ESC 2013 г. по лечению артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2013;3:5–37.

  8. Подзолков В.И., Тарзиманова А.И. Новое поколение блокаторов рецепторов ангиотензина. Системные гипертензии. 2013;3:80–5.

  9. Туев А.В., Некрутенко Л.А. Артериальная гипертензия. Проблемы тромбофилии, эндотелиальной дисфункции, метаболическое обеспечение, оптимизация лечения. Пермь, 2001.

  10. Фомин В.В., Свистунов А.А. Фармакологическая блокада ангиотензиновых рецепторов в лечении артериальной гипертензии: от саларазина до сартанов. Системные гипертензии. 2013;3:43–48.

  11. Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Первое поколение сартанов: есть ли перспективы? Системные гипертензии. 2019. 4, 5–9.

  12. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А., Шевченко А.О. Артериальная гипертония и ожирение. М.,2006.

  13. Шилов А.М., Мельник М.В. Артериальная гипертония и реологические свойства крови. М., 2005.

  14. Dzau V., Braunwald E. Resolved and unresolved issues in the prevention and treatment of coronary artery disease: a workshop consensus statement. Am. Heart J. 1991;121(4 Pt 1):1244–63.

  15. McMurray J. ACE-inhibitors in cardiovascular disease – unbeatable? N. Engl. J. Med. 2008;358:1615–16.

  16. The ONTARGET Investigators. Telmisartan, ramipril or both in patients at a high risk for vascular events. N. Engl. J. Med. 2008;358:1547–59.

  17. Watanabe S., Tagawa T., Yamakawa K., et al. Inhibition of the rennin-angiotensin system prevents free fatty acid-induced acute endothelial dysfunction in humans. Arterioscleros. Thrombos. Vascul. Biol. 2005;25:2376–83.


Об авторах / Для корреспонденции


А.М. Шилов – д.м.н., проф., зав. кафедрой неотложных состояний в клинике внутренних болезней ФППОВ ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России; e-mail: Alexmshilov@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа