Дисбиоценоз кишечника, пародонтит и метаболически ассоциированные сердечно-сосудистые заболевания


А.М. Шилов, О.А. Зорина, Н.Б. Петрухина

ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова», Москва Автор для связи: А.М. Шилов – д.м.н., проф., зав. кафедрой неотложных состояний в клинике внутренних болезней ФППОВ; e-mail: Alexmshilov@mail.ru
Представлены результаты исследования с участием 69 пациентов, из которых 54 были с клиническими и лабораторными признаками метаболического синдрома (МС), целью которого была оценка влияния эндобиоза пищеварительного тракта на липидно-углеводный обмен. По данным исследования, у пациентов с абдоминальным типом ожирения (индекс массы тела ≥ 25 кг/м2) в подавляющем большинстве (от 80 до 90 % случаев) случаев имеет место нарушение микробиоза кишечника – дисбиоз, сопровождаемое развитием системного воспаления, активацией свободнорадикальных процессов (оксидативный стресс), снижением регионального и общего иммунитета. Включение в комплексную программу лечения на ранних этапах развития МС симбиотиков (корректоров микрофлоры ЖКТ), антиоксидантов (коэнзима-Q10) способствует восстановлению микрофлоры пищеварительного тракта, общего и регионального иммунного статуса, улучшению репаративных процессов пародонта, купированию оксидативных процессов, восстановлению чувствительности инсулиновых рецепторов, нормализации липидно-углеводного спектра крови.

Литература



  1. Арутюнов Г.П., Кафарская Л.И., Власенко В.К. и др. Биоценоз кишечника и сердечно-сосудистый континуум // Сердечная недостаточность 2004. Т. 5. № 5. С. 224–29.

  2. Голофеевский В.Н. Важнейшие вопросы патоморфогенеза и лечения неалкогольной жировой болезни печени у больных сахарным диабетом // Врач 2013. № 7. С. 8–11.

  3. Звенигородская Л.А., Черкашева Е.А., Нилова Т.В. Некоторые особенности лечения атерогенной дислипидемии у больных с неалкогольной жировой болезнью печени // Consilium mеdicum 2011. Т. 13. № 5. С. 110–16.

  4. Зорина О.А., Петрухина Н.Б., Борискина О.А., Беркутова И.С. Взаимосвязь качественного и количественного состава биоценозов ротовой полости и индивидуального генетического профиля на фоне воспалительных заболеваний пародонта. 2011. С. 3–26.

  5. Конев Ю.В., Лазебник Л.Б., Яковлев М.Ю. Атеросклероз и эндотоксин // Клиническая геронтология 2004. № 7. С. 36–42.

  6. Корнейро де Мур М. Неалкогольный стеатогепатит // Клин. перспективы в гастроэтерологии, гепатологии 2001. № 2. С. 12–5.

  7. Микробиология и иммунология для стоматологов / Под ред. Р.Дж. Ламонта, М.С. Лантц, Р.А. Берне, Д.Дж. Лебланка; пер. с англ. под ред. В.К. Леонтьева. М., 2010. С. 3–504.

  8. Мычка В.Б., Иванов К.П., Шишова Т.А. и др. Метформин в лечении метаболического синдрома и сахарного диабета типа 2 // Consilium mеdicum 2011. Т. 13. № 5. С. 117–21.

  9. Суворов К.В. Пародонтит и биоценоз пищеварительного тракта: этиопатогенетические взаимосвязи и клиническое значение. Дисс. канд. мед. наук. Тверь, 2013.

  10. Ткаченко Е.И., Суворова А.Н. Дисбиоз кишечника. Руководство по диагностике и лечению. СПб., 2006. С. 3–56.

  11. Чихачева Е.В., Тетерина Л.П. Нарушения микробиоза кишечника у пациентов с хроническими заболеваниями печени // Врач 2013. № 7. С. 34–9.

  12. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С. Пневмония. МИА. 2006. С. 80–4.

  13. Шилов А.М., Авшалумов А.С., Синицина Е.Н. и др. Патофизиологические аспекты лечения метаболического синдрома на ранних этапах его развития // Consilium mеdicum 2011. Т. 13. № 5. С. 128–33.

  14. Conrades VM, Jorens PG, De Clerck LS. Selective intestinal decontamination in advanced chronic heart failure a pilot stady. Erop J Heart Fail 2004;6:483–81.

  15. Corraini P, Baelum V, Pannuti CM, et al. Subgingival microbial profiles as diagnostic markers of destructive periodontal diseases: A clinical epidemiology study. Acta Odontol Scand 2012;3–56.

  16. Gane EJ, Stedman CA, Hyland RH, et al. Nucleotide polymerase inhibitor sofosbuvir plus ribavirin for hepatitis. N Engl J Med 2013:34–44.

  17. Kruger S, Kunz D, Graf J, et al. Endotoxin sensitivity and immune competence in chronic heart failure. Clin Chim Act 2004;243(1–2):135–39.

  18. Thiha K, Takeuchi Y, Umeda M, et al. Identificaion periodontopatic bacteria in gingival tissue of Japanese periodontitis patients. Oral Microbiol Immunol 2007;22(3):201–7.

  19. Sprading P, Rup L, Moorman AC, et al. Hepatitis B and C virus infection among 1,2 million persons with access to care factors associated with testing and infection prevalence. Clin Infect Dis 2012;55:1047–55.


Похожие статьи


Бионика Медиа