Ночной энурез. Новый взгляд на старую проблему


А.А. Кузнецова (1, 2)

(1) ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Санкт-Петербург; (2) Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова РАН, Санкт-Петербург
Распространенность ночного энуреза среди детей в возрасте от 5 до 15 лет составляет 10–15 % [1]. Основными причинами ночного недержания мочи являются патология центральной нервной системы, дисфункция мочевого пузыря, ночная полиурия [1, 2]. Результаты исследований последних лет выявили важную роль изменения регуляции функции почки в патогенезе ночного энуреза. Это обусловлено двумя факторами, одним из них служит уменьшение секреции вазопрессина гипофизом, другим – усиление секреции аутакоидов в почке, где они выступают локальными антагонистами во взаимоотношениях с антидиуретическим гормоном и могут быть причиной увеличения диуреза ночью [3, 5].

Литература



  1. Lottmann H.B., Alova I. Primary monosymptomatic nocturnal enuresis in children and adolescents. Int J Clin Pract 2007;155(Suppl.):8–16.

  2. Neveus T. Nocturnal enuresis-theoretic background and practical guidelines. Pediatr Nephrol. 2011;26(8):1207–14.

  3. Natochin Yu.V., Kuznetsova А.А. Defect of osmoregulatory renal function in nocturnal enuresis. Scand. J Urol Nephrol. 1999;33 (Supрl. 202):40–4.

  4. Rubenwolf P., Gerharz E.W., Kieser W., et al. Therapy of Monosymptomatic Nocturnal Enuresis in Childhood and Adolescence: What is the Evidence? Klin. Padiatr. 2007;219:2–8.

  5. Папаян А.В., Савенкова Н.Д. Клиническая нефрология детского возраста. СПб., 2008. С. 472–91.

  6. Barroso U.Jr., Dultra A., De Bessa J.J., et al. Comparative analysis of the frequency of lower urinary tract dysfunction among institutionalised and non-institutionalised children. BJU Int. 2006;97(4):813–15.

  7. Rittig S., Kamperis K., Siggaard C., et al. Age related nocturnal urine volume and maximum voided volume in healthy children: reappraisal of International Children’s Continence Society definitions. J. Urol. 2010;183(4):1561–67.

  8. Bayoumi R.A., Eapen V., Al-Yahyaee S., et al. The genetic basis of inherited primary nocturnal enuresis: A UAE studу. J Psychosom Res. 2006;61(3):317–20.

  9. Отпущенникова Т.В., Казанская И.В. Современные методы лечения энуреза при нарушениях мочеиспускания у детей. Лечащий врач. 2009;9:47–51.

  10. Гаврилина А.А. Психосоматические аспекты ночного энуреза у детей. Дисс. канд. мед. наук. СПб., 2001.

  11. Гольбин А.Ц. Патологический сон у детей. Л., 1979. 248 с.

  12. Rahm C., Schulz-Juergensen S., Eggert P., et al. Effects of desmopressin on the sleep of children suffering from enuresis. Acta Paediatr. 2010;99(7):1037–41.

  13. Weissbach A., Leiberman A., Tarasiuk A., et al. Adenotonsilectomy improves enuresis in children with obstructive sleep apnea syndrome. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2006;70(8):1351–56.

  14. Jeyakumar A., Rahman S.I., Armbrecht E.S., et al. The association between sleep-disordered breathing and enuresis in children. Laryngoscope. 2012;29.doi: 10.1002/lary.23323.

  15. Игнатова М.С., Длин В.В., Агапов Е.Г. и др. Клинические особенности, критерии диагностики и современное лечение моносимптомного и немоносимптомного энуреза у детей. Росс. вестник перинатол. и педиатрии. 2009;5:59–69.

  16. Swithinbank L.V., Heron J., von Gontard A., et al. The natural history of daytime urinary incontinence in children: a large British cohort. Acta Paediatr. 2010;99(7):1031–36.

  17. Bijos A., Czerwionka-Szaflarska M, Mazur A., et al. The usefulness of ultrasound examination of the bowel as a method of assessment of functional chronic constipation in children. Pediatr. Radiol. 2007;37(12):1247–52.

  18. Puri V.N. Urinary levels of antidiuretic hormone in noctural enuresis. Indian Pediatr. 1980;17:675–76.

  19. Ardura-Fernandez J., Andres De Llano JM, Garmendia-Leiza JR, et al. Melatonin rhythm in children with enuresis. BJU Int. 2007;99(2):413–17.

  20. Rittig S., Matthiesen T.B., Pedersen E.B., et al. Circadian variation of angiotensin II and aldosterone in nocturnal enuresis: relationship to arterial blood pressure and urine output. J. Urol. 2006;176(2):774–80.

  21. Кузнецова А.А., Наточин Ю.В., Папаян А.В. Физиологический анализ ионорегулирующей функции почки у детей при энурезе. Физиол. журн. 1996;82(12):80–8.

  22. Kuznetsova A.A., Natochin Yu.V., Papajan A.V. Osmoregulatory function of the kidney in enuretic children. Scand. J Urol Nephrol 1998;32(2):132–37.

  23. Кузнецова А.А., Наточин Ю.В. Осморегулирующая функция почки в естественных условиях. Соотношение индекса осмотического концентрирования и реабсорбции осмотически свободной воды. Физиология человека. 1997;23(2):115–21.

  24. Kamperis K., Hagstroem S., Radvanska E., et al. Excess diuresis and natriuresis during acute sleep deprivation in healthy adults. Am. J. Physiol. Renal. Physiol. 2010;299(2):404–11.

  25. Natochin Y.V., Kuznetsova A.A. Nocturnal enuresis: correction of renal function by desmopressin and diclofenac. Pediatr. Nephrol. 2000;14(1):42–7.

  26. Kuznetsova A.A., Shakhmatova E.I., Prutskova N.P., et al. Possible role of prostaglandins in pathogenesis of nocturnal enuresis in children. Scand. J. Urol. Nephrol. 2000;34(1):27–31.

  27. Ikeda K., Koga A., Minami S. Evaluation of a cure process during alarm treatment for nocturnal enuresis. J. Clin. Psychol. 2006;62(10):1245–57.

  28. Kamperis K., Rittig S., Bower W.F., Djurhuus J.C., et al. Effect of indomethacin on desmopressin resistant nocturnal polyuria and nocturnal enuresis. J. Urol. 2012;188(5):1915–22.


Об авторах / Для корреспонденции


А.А. Кузнецова – д.м.н., ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова РАН, Санкт-Петербург; e-mail: pediatr-kuznetsova@yandex.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа