Применение ацетилцистеина для лечения респираторных заболеваний у детей младшего возраста


О.И. Симонова, О.И. Горинова

ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН, Москва
Ацетилцистеин (АЦ) является активным муколитиком прямого типа действия. В педиатрии АЦ может применяться к детям различного возраста, в т.ч. к маленьким, в виде специальных лекарственных форм под строгим наблюдением педиатра. Назначая АЦ детям младшего возраста, необходимо учитывать все особенности развития детского организма, чтобы избежать ухудшения состояния и осложнений. При соблюдении правил приготовления лекарства обеспечивается его высокая клиническая эффективность. АЦ имеет в своем составе SH-группу, которая придает препарату ряд комплексных свойств, обеспечивающих различные клинические эффекты: мощный муколитический, антиоксидантный, противоспалительный и др. АЦ можно использовать совместно с другими препаратами. АЦ целесообразно назначать в начале респираторного заболевания не только как активный антиоксидант, но и как препарат, который быстро нормализует мукоцилиарный транспорт, восстанавливает кашлевой рефлекс и быстро переводит непродуктивный сухой кашель в эффективное откашливание, что сокращает сроки болезни на несколько дней.

Литература



  1. Сорока Н.Д. Муколитическая терапия затяжных вариантов течения заболеваний органов дыхания у детей. Вопр. соврем. педиатрии. 2008;7(4):111–14.

  2. Таточенко В.К., Волков И.К., Рачинский С.В. и др. Критерии диагностики и принципы лечения рецидивирующих и хронических заболеваний легких у детей. Пособие для врачей. МЗ РФ и НЦЗД РАМН. М., 2001. 23 с.

  3. Симонова О.И. Муколитики в педиатрической практике: рациональный выбор, лечебные эффекты и особенности терапии. Вопр. соврем. педиатрии. 2013;12(4):136–41.

  4. Kupczyk M., Kuna P. Mucolytics in acute and chronic respiratory tract disorders. II. Use for treatment and antioxidant properties. Pol. Merkuriusz Lek. 2002;12(69):248–52.

  5. Амелина Е.Л., Анаев Э.Х, Красовский С.А. и др. Мукоактивная терапия. / Под ред. А.Г. Чучалина, А.С. Белевского. М., 2006. С. 104–24.

  6. Самсыгина Г.А. Лечение кашля у детей (лекция). Педиатрия. Журн. им. Г.Н. Сперанского 2004;3.

  7. Симонова О.И. Детский кашель: особенности патогенеза и терапии. Вопр. соврем. педиатрии. 2012;3:34–42.

  8. Бронхиты у детей. Пособие для врачей / Под ред. В.К. Таточенко. М., 2004. 89 с.

  9. Korppi M., Laurikainen K., et al. Antitussives in the treatment of acute transient cough in children. Acta Paediatrica Scandinavica. 1991;80:969–71.

  10. Российский национальный педиатрический формуляр / Под ред. А.А. Баранова. М., 2009. 912 с.

  11. Коровина Н.А. и др. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в практике врача-педиатра: рациональный выбор и тактика применения. Пособие для врачей. М., 2002. 40 с.

  12. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: NHLBI/WHO Workshop. 2001:19.

  13. Aruoma O.I., Halliwell B., Hoey B.M., Butler J. The antioxidant action of N-acetylcysteine: its reaction with hydrogen peroxide and hypochlorous acid. Free Radic. Biol. Med. 1989;6(6):593–97.

  14. Samuni Y., Goldstein S., Dean О., Berk М. The chemistry and biological activities of N-acetylcysteine. Biochimica et Biophysica Acta. 1830;(2013):4117–29.

  15. Acetylcysteine and carbocysteine for acute upper and lower respiratory tract infections in paediatric patients without chronic broncho-pulmonary disease. The Cochrane Collaboration. JohnWiley & Sons, Ltd.

  16. Roveta A., Debbia E., Schito G., Marchese A. Comparison of the activity of N-acetylctsteine, ambroxol, bromexine and sobrerol on Staphylococcus aureus biofilms. GIMMOC. 2004;8:1–12.

  17. Disse K. The pharmacology of ambroxol – review and new resalts. Eur. J. Resp. Dis. 1987;71(Suppl. 153):255–62.

  18. Деньгин В.В. Перспективные направления клинического применения N-ацетилцистеина. Фарматека. 2008;4:48–52.

  19. Davis S.S., Deverell L.C. Rheological factors in mucociliary clearance: the assessment of mucotropic agents using in vitro model. Mod. Prob. Paediatric. 1977;19:207–32.

  20. Локшина Э.Э., Зайцева С.В., Зайцева О.В. Новые возможности муколитической терапии у детей с острыми респираторными заболеваниями. Вопр. практ. педиатрии. 2011;6(1):67–72.

  21. Bellomo G., Giudice S. Controlled study on the efficacy of a combination thiamphenicol-acetylcysteine in oral administration in respiratory infections in pediatrics. Clinical Pediatrics. 1972;54:30–51.

  22. Намазова-Баранова Л.С., Давыдова И.В. Ацетилцистеин в педиатрической практике. РМЖ. 2013;25:1233–36.

  23. Симонова О.И. Особенности применения и эффективность N-ацетилцистеина при респираторной патологии у детей. Врач. 2010;2:56–61.

  24. Зайцева О.В. Рациональный выбор муколитической терапии в лечении болезней органов дыхания у детей. РМЖ. 2009;19:1217–22.


Об авторах / Для корреспонденции


О.И. Симонова – д.м.н., заведующая отделением пульмонологии и аллергологии ФГБУ НЦЗД РАМН
Ю.В. Горинова – к.м.н., с.н.с. отделения пульмонологии и аллергологии ФГБУ НЦЗД РАМН


Похожие статьи


Бионика Медиа