Динамика маркеров системного воспаления у больных хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии на фоне лечения розувастатином


Ю.А. Боченина, Г.Э. Кузнецов, Л.Р. Тенчурина

ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава РФ, Оренбург
В возникновении и прогрессировании хронической сердечной недостаточности (ХСН) установлена роль провоспалительных цитокинов: фактора некроза опухоли-α (ФНО-α) и инерлейкина-6 (ИЛ-6). Биологические эффекты этих цитокинов во многом схожи: они индуцируют синтез С-реактивного белка (СРБ), повышение уровня которого в свою очередь ведет к прогрессированию ХСН. Целью работы было изучение клинико-диагностической роли маркеров хронического воспаления (СРБ, ИЛ-6 и ФНО-а) у больных ХСН и их динамику на фоне лечения розувастатином. В результате было показано, что при развитии дезадаптивной фазы ремоделирования левого желудочка наблюдается резкий подъем уровня провоспалительных цитокинов и СРБ сыворотки крови, которые тесно взаимосвязаны со структурно функциональными изменениями левого желудочка при ХСН. На фоне приема розувастатина в суточной дозе 20 мг происходит снижение уровней провоспалительных цитокинов и СРБ сыворотки крови и положительная динамика показателей ремоделирования сердца.

Литература



  1. Калюжин В.В., Тепляков А.Т., Вечерский Ю.Ю. и др. Патогенез хронической сердечной недостаточности: изменение доминирующей парадигмы // Бюл. сибирской медицины. — 2007. – № 4. –С. 71–9.

  2. Сажина Е.Ю., И.В. Козлова. Уровни цитокинов и С-реактивного белка как критерий эффективности лечения больных ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью // Кардиоваск. терапия и профилактика. – 2008. – Т. 7. № 3. – С. 51–5.

  3. Levine B., Kalman J., et al. Elevated circulating level of tumor necrosis factor in severe chronic heart failure // New Engl. J. Med. – 1990. – № 223. – Р. 236—41.

  4. Bozkurt B., Kribbs S.B., et al. Pathophysiologically relevant concentration of tumor necrosis factor-a promote progressive left ventricular dysfunction and remodeling in rats // Circulation. – 1998. Vol. 97. – P. 1382–91.

  5. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Парадоксы сердечной недостаточности: взгляд на проблему на рубеже веков // Сердечная недостаточность. – 2000. – Т. 1. № 1. – С. 3–6.

  6. Березикова Е.Н., Шилова С.Н., Ефремов А.В. и др. Роль цитокиновой агрессии в развитии хронической сердечной недостаточности // Кубанский научный медицинский вестник. – 2011. – Т. 127. № 4. – С. 29–31.

  7. Ефремов А.В. и др. Влияние фактора некроза опухоли альфа и полиморфных вариантов его гена на развитие и характер течения хронической сердечной недостаточности. // Сибирское медицинское обозрение: ежеквартальный медицинский журнал. – 2010. – № 4. – С. 29–31.

  8. Taniguchi K., Kavamoto T., Kuki S., et al. Left ventricular miokardial remodeling and contractile state in chronic aortic regurgitation // Clin. Cardiol. – 2000. – Vol.23. – P. 608–14.

  9. Озова Е.М., Киякбаев Г.К., Кобалова Ж.Д. Воспаление и хроническая сердечная недостаточность. Роль статинов // Кардиология. – 2007. – № 1. – С.. 52–64.

  10. Насонов Е.Л., Самсонов М.Ю., Беленков Ю.Н., Фукс Д. Иммунопатология застойной сердечной недостаточности: роль цитокинов // Кардиология. – 1999. – № 3. – С. 66–73.

  11. Ребров А.П., Толстов С.Н. Клинико-диагностическое значение активации цитокинов и изменения морфофунк-циональных параметров сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью и возможности коррекции выявленных нарушений симвастатином // Кардиология. – 2007. – № 5. – С. 14–18.

  12. Боченина Ю.А., Кузнецов Г.Э., Тенчурина Л.Р. Влияние розувастатина на структурно-функциональное состояние эндотелия у больных хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии // Фарматека. – 2012. – № 17. – С. 47–51.


Об авторах / Для корреспонденции


Боченина Ю.А. – ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ
Кузнецов Г.Э. – ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ
Тенчурина Л.Р. – ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ


Похожие статьи


Бионика Медиа