Диагностика поражения дыхательной мускулаторы при идиопатических воспалительных миопатиях. Клинический разбор


Е.Н. Скрябина, А.В. Бородкин, А.С. Коротин

ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ, Саратов
Представлен клинический случай первичного идиопатического полимиозита высокой активности, осложнившегося периферическим тромбозом и острой дыхательной недостаточностью. Дифференциальная диагностика проведена между тромбоэмболией ветвей легочной артерии и поражением дыхательной мускулатуры. Использованный комплекс обследования, включивший клиническую оценку состояния больной (частота дыхательных движений и пульса, АД), пульсоксиметрию в вертикальном и горизонтальном положениях, определение рентгенологическим методом высоты стояния и подвижности диафрагмы, компьютерную томографию органов грудной клетки, проведение электромиографии межреберных мышц, позволил провести дифференциальную диагностику, определить причину острой дыхательной недостаточности, предупредить неблагоприятный исход заболевания.

Литература



  1. Siba P Raychaudhuri and Anupam Mitra. Polymyositis and dermatomyositis: Disease spectrum and classification // Indian. J. Dermatol. — 2012. — Vol. 57(5). — P. 366—70.

  2. Антелава О.А. Идиопатические воспали-тельные миопатии. Ревматология: нацио-нальное руководство. М., 2008. — С. 502—17.

  3. Dalakas M.C., Hohlfeld R. Polymyositis and dermatomyositis // Lancet. — 2003. — Vol. 362. — P. 971.

  4. Бадокин В.В. Ревматология. Клинические лекции. М., 2012. — 592 с.

  5. Антелава О.А., Бондаренко И.Б., Хитров А.Н., Насонов Е.Л. Поражение дыхательной системы при полимиозите/дерматомиозите // РМЖ. — 2008. — Т. 16. — №. 24. — С. 334.

  6. Gazeley D.J., Cronin M.E. Diagnosis and treatment of the idiopathic inflammatory myopathies // Ther. Adv. Musculoskelet. Dis. — 2011. — Vol. 3(6). — P. 315—24.

  7. Fathi M., JVikgren J., Boijsen M., et al. Interstitial lung disease in polymyositis and dermatomyositis: Longitudinal evaluation by pulmonary function and radiology // Arthritis Care & Research. — 2008. — Vol. 59(5). — P. 677—85.


Об авторах / Для корреспонденции


Скрябина Е.Н.: к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии лечебного факультета ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ.
Бородкин А.В.: аспирант кафедры госпитальной терапии лечебного факультета ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ.
А.С. Коротин – врач-интерн кафедры госпитальной терапии лечебного факультета ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ; e-mail: a.s.korotin@gmail.com


Похожие статьи


Бионика Медиа