Особенности ведения пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа: взгляд кардиолога


М.Е. Стаценко, М.В. Деревянченко

ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, Волгоград
В статье рассмотрены особенности ведения пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и сахарным диабетом 2 типа (СД2). Обсуждаются патогенетическая роль инсулинорезистентности (ИР) и эндотелиальной дисфункции (ЭД) в развитии АГ, а также возможные пути их коррекции у больных АГ и СД2. Приведены результаты собственных исследований по изучению влияния комбинированной антигипертензивной терапии препаратом Экватор на ИР и ЭД у больных АГ и СД2. Показано, что применение фиксированной комбинации амлодипина и лизиноприла в течение 12 недель приводит к достоверному улучшению эндотелиальной функции и углеводного обмена у больных АГ и СД2. Уменьшение степени выраженности ИР и ЭД на фоне комбинированной терапии Экватором сопряжено с улучшением состояния органов-мишеней: сердца, почек, сосудов.

Литература



  1. Дедов И.И., Шестакова М.В. (ред.). Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 5-е изд. // Сахарный диабет. Прил. 2011. № 3. С. 1–72.

  2. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart J 2013;34:2159–219.

  3. Российские рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии. Национальные клинические рекомендации. Сборник / Под ред. Р.Г. Оганова. 3-е изд. М., 2010. 592 с.

  4. Обновление Европейских рекомендаций по лечению артериальной гипертензии: анализ Европейского общества гипертензии // Артериальная гипертензия 2010. № 1(16). С. 4–42.

  5. Смирнов В.В., Мавричева И.С., Гаврилова А.Е. Артериальная гипертензия у больных сахарным диабетом // Лечащий врач 2009. № 11. С. 38–44.

  6. Маколкин В.И.. Применение современных бета-адреноблокаторов при артериальной гипертонии у больных метаболическим синдромом // Фармацевтический вестник 2008. № 35. С. 41–2.

  7. Wilson PW, Cupples CF, Kannel WB. Is hyperglycemia associated with cardiovascular disease? The Framingham Study. Amer Heart J 1991;121:586–90.

  8. Смирнов И.И., Ильченко И.А., Шеменева Е.Ю. и др. Артериальная гипертензия при сахарном диабете: современная лечебная тактика // Медицина неотложных состояний 2007. № 1. С. 46–50.

  9. Стаценко М.Е., Деревянченко М.В., Островский О.В. и др. Дисфункция эндотелия – мишень для комбинированной антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией с сахарным диабетом 2 типа // Тер. архив 2013. № 9. С. 57–62.

  10. Zanchetti A, Grassi G, Mancia G. When should antihypertensive drug treatment be initiated and to what levels should systolic blood pressure be lowered? A critical re-appraisal. J Hypertens 2009;27:923–34.

  11. The ACCORD Study Group. Effects of intensive blood-pressure control in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med 2010;362: 1575–85.

  12. Ryde´n L, Grant PJ, Anker SD, et al. The Task Force on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and developed in collaboration with the European Association for the Study of Diabetes (EASD). European Heart J2013:doi:10.1093/eurheartj/eht 108.

  13. Стаценко М.Е., Туркина С.В. Гепа-топротекторные эффекты препарата мексикор при лечении больных хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа // Архивъ внутренней медицины 2013. № 3(11). С. 63–9.


Об авторах / Для корреспонденции


Стаценко Михаил Евгеньевич, д.м.н., профессор, проректор по научной работе, заведующий кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, e-mail: mestatsenko@rambler.ru
Деревянченко Мария Владимировна – к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, e-mail: derevjanchenko@gmail.com


Похожие статьи


Бионика Медиа