Влияние комплексных схем лечения с применением физиотерапевтических методов и ботулинического токсина типа А на качество жизни больных эритемато-телеангиэктатическим подтипом розацеа – результаты открытого проспективного рандомизированного исследования
Родина А.Л., Гусакова Е.В., Шатохина Е.А.
Обоснование: Розацеа – распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи с преимущественной локализацией патологического процесса в центральной части лица. Пациенты испытывают значимое снижение качества жизни и самооценки в периоды обострения заболевания, что определяет важность проведения эффективных лечебно-профилактических мероприятий дерматоза.
Цель исследования: Оценить влияние режимов комплексного лечения, включающих физиотерапевтические методы и ботулинический токсин типа А, на качество жизни больных эритемато-телеангиэктатическим подтипом розацеа (ЭТПР).
Материалы и методы: Работа выполнена в дизайне одноцентрового открытого проспективного рандомизированного исследования и проводилась в период с 2022 по 2025 г. В исследовании приняли участие 117 больных ЭТПР. В группе 1 (сравнения, n=26) проводилась лазерная терапия от импульсного лазера на красителе (ИЛК), в группе 2 (n=33) – комплексная терапия с применением ИЛК и локального динамического микромассажа. Пациенты группы 3 (n=30) получали лечение ИЛК с последующим проведением ботулинотерапии. В группе 4 (n=28) проводилась лазерная терапия ИЛК, ЛДМ и ботулинотерапия. Влияние режимов восстановительного лечения на качество жизни больных ЭТПР оценивалось с помощью дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ). Контрольные осмотры проводились в пяти точках – до начала лечения, через 2 недели, 2, 4 и 6 месяцев после завершения терапии.
Результаты: Наиболее выраженное положительное влияние на качество жизни больных ЭТПР оказывает применение комплексной схемы, включающей ИЛК, ЛДМ и ботулинический токсин типа А (p<0,001). Положительное влияние комплексной терапии ИЛК и ЛДМ и терапии ИЛК и ботулиническим токсином типа А на качество жизни больных ЭТПР было сопоставимо в ближайшем периоде наблюдения (p=0,708) с преимуществом последней через 2 месяца после завершения лечения (p<0,001). Применение импульсного лазера на красителе в режиме монотерапии в наименьшей степени улучшало качество жизни больных, страдающих ЭТПР.
Заключение: Полученные результаты продемонстрировали наиболее выраженное и стойкое положительное влияние на качество жизни больных ЭТПР комплексного лечения с применением ИЛК, ЛДМ и ботулинического токсина типа А
Для цитирования: Родина А.Л., Гусакова Е.В., Шатохина Е.А. Влияние комплексных схем лечения с применением физиотерапевтических методов и ботулинического токсина типа А на качество жизни больных эритемато-телеангиэктатическим подтипом розацеа – результаты открытого проспективного рандомизированного исследования. Фарматека. 2025;32(10):80-86. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2025.10.80-86
Вклад авторов: Родина А.Л. – концепция и дизайн исследования, проведение клинической части (лазерная терапия, ботулинотерапия), сбор и анализ данных, статистическая обработка, написание первоначального варианта рукописи, ответственность за переписку. Гусакова Е.В. – участие в сборе и интерпретации данных, редактирование рукописи, контроль за соблюдением протокола исследования. Шатохина Е.А. – проведение контрольных осмотров и оценка динамики по индексу качества жизни, критический анализ и доработка рукописи.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение этического комитета: Протокол проведения клинического исследования был одобрен Локальным этическим комитетом ФГБУ ДПО ЦГМА (протокол заседания Локального этического комитета № 4/2022 от 30.08.2022).
Согласие пациентов на публикацию: Все пациенты подписали добровольное информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Ключевые слова
розацеа
импульсный лазер на красителе
локальный динамический микромассаж
ботулинический токсин типа А
качество жизни
Список литературы
1. Hua N.J., Chen J., Geng R.S.Q., et al. Efficacy of treatments in reducing facial erythema in rosacea: a systematic review. J Cutan Med Surg. 2025;29(1):43–50. https://doi.org/10.1177/12034754241287546
2. van Zuuren E.J., Arents B.W.M., van der Linden MMD, Vermeulen S, Fedorowicz Z, Tan J. Rosacea: New Concepts in Classification and Treatment. Am J Clin Dermatol. 2021;22(4):457–465. https://doi.org/10.1007/s40257-021-00595-7
3. Bulbul Baskan E., Akin Belli A. Evaluation of long-term efficacy, safety, and effect on life quality of pulsed dye laser in rosacea patients. J Cosmet Laser Ther. 2019;21(4):185–189. https://doi.org/10.1080/14764172.2018.1502453
4. Круглова Л.С. Акне и розацеа: клинические проявления, диагностика и лечение. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021, 20 с.
5. Егорова О.А. Физиотерапевтические факторы в лечении больных розацеа. Вестник новых медицинских технологий. 2018;25(4):145-154.
6. Кругликов И. Локальный динамический микромассаж. Эстетическая медицина. 2012;11:3–8.
7. Park J.Y., Ahn M.K., Cho E.B., Park E..J, Kim K.H. Dual-Frequency Ultrasound as a New Treatment Modality for Refractory Rosacea: A Retrospective Study. Dermatol Surg. 2018;44(9):1209-1215. https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000001552
8. Schaller M., Almeida L.M.C., Bewley A., et al. Recommendations for rosacea diagnosis, classification and management: update from the global ROSacea COnsensus 2019 panel. Br J Dermatol. 2020;182(5):1269-1276. https://doi.org/10.1111/bjd.18420
9. D. Meyer-Rogge and I. Kruglikov. Pilot Study into Super-Fractionation Treatment Strategy of Acne and Rosacea, J Cosmet Dermatol Sci Applicat. 2013;3(3):197-202. https://doi.org/10.4236/jcdsa.2013.33030
10. Kim Y.J., Moon I.J., Lee H.W., et al. The Efficacy and Safety of Dual-Frequency Ultrasound for Improving Skin Hydration and Erythema in Patients with Rosacea and Acne. J Clin Med. 2021;10(4):834. https://doi.org/10.3390/jcm10040834
11. Вербовая Е.Д., Родина А.Л. Ботулинотерапия в лечении больных розацеа. Медицинский алфавит. 2022;(8):103-106.
12. Егорова О.А. Микротоковая терапия и ботулинотерапия у пациентов с эритематозно-телеангиэктатическим подтипом розацеа. Медицинский алфавит. 2020;(6):54-60.
13. Соколова А.В., Фимочкина Г.Р. Комбинация импульсного лазера на красителе, азелаиновой кислоты, ивермектина и ботулинотерапии в лечении пациентов с розацеа. Фарматека. 2024;31(10):76–80.
14. Al-Niaimi F., Glagoleva E., Araviiskaia E. Pulsed dye laser followed by intradermal botulinum toxin type-A in the treatment of rosacea-associated erythema and flushing. Dermatol Ther. 2020;33(6):e13976. https://doi.org/10.1111/dth.13976
Об авторах / Для корреспонденции
Александра Леонидовна Родина, аспирант кафедры дерматовенерологии и косметологии, Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ, Москва, Россия; al.rodina@bk.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3429-6693 (автор, ответственный за переписку)Е.В. Гусакова, Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9711-6178
Е.А. Шатохина, Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0238-6563
Также по теме
