Современные методы ухода за кожей у детей с атопическим дерматитом
Мухортых В.А., Ларькова И.А., Тепоян А.М., Рамзина А.В., Ревякина В.А.
Обоснование: Атопический дерматит (АтД) остается одной из наиболее актуальных проблем детской дерматологии и аллергологии. Несмотря на значительные успехи в понимании патогенеза заболевания, связанного с мутациями гена филаггрина и нарушением барьерной функции кожи, многие вопросы терапии остаются дискуссионными. Особую сложность представляет подбор эффективных методов ухода, направленных не только на купирование симптомов, но и на долгосрочный контроль заболевания.
Цель работы: систематизировать данные современных исследований (2020–2025 гг.) о методах базового и дополнительного ухода за кожей у детей с АтД, предложив клинически значимые выводы для практического применения.
Методы: Экспертно-аналитическим методом проанализированы литературные источники по проблеме ухода за кожей у детей с АтД, собранные методом поиска в базах данных Elibrary, PubMed, MedLine за период 2020–2025 гг.
Обсуждение: Анализ современных данных свидетельствует о смене парадигмы ведения пациентов с АтД: от купирования острых симптомов к проактивной долгосрочной терапии, направленной на восстановление и поддержание кожного барьера. Ключевая роль в этой стратегии отводится базовым средствам ухода.
Заключение: Индивидуальный правильный подбор средств ухода за кожей, учитывающий возраст ребенка, тяжесть течения болезни и триггерные факторы, позволяет достичь длительной стойкой ремиссии заболевания и значимо улучшить качество жизни пациентов и их семей.
Для цитирования: Мухортых В.А., Ларькова И.А., Тепоян А.М., Рамзина А.В., Ревякина В.А. Современные методы ухода за кожей у детей с атопическим дерматитом. Фарматека. 2026;33(3):24-31. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2026.3.24-31
Вклад авторов: Тепоян А.М., Мухортых В.А. – создание концепции, конструирование разделов работы. Тепоян А.М., Мухортых В.А., Ларькова И.А., Рамзина А.В. – работа с источниками литературы, анализ и обобщение полученных данных, написание текста рукописи. Тепоян А.М., Ларькова И.А., Ревякина В.А. – критический пересмотр текста рукописи. Утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи – все соавторы.
Все авторы одобрили финальную версию статьи перед публикацией, выразили согласие нести ответственность за все аспекты работы, подразумевающую надлежащее изучение и решение вопросов, связанных с точностью или добросовестностью любой части работы.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Данная работа проводилась в рамках выполнения темы государственного задания ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» № FGMF-2025-0003.
Ключевые слова
атопический дерматит
дети
эмоленты
гигиенические процедуры
дезинфицирующие ванны
влажные обертывания
местная наружная терапия
филаггрин
Список литературы
1. Silverberg J.I., Barbarot S., Gadkari A., et al. Atopic dermatitis in the pediatric population: a cross-sectional, international epidemiologic study. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021;126(4):417–428.e2. https://doi.org/10.1016/j.anai.2020.12.020
2. Arkwright P.D., Koplin J.J. Challenging best practice of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2023;11(5):1391–1393. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2023.03.023
3. van den Bogaard E.H., Elias P.M., Goleva E., et al. Targeting skin barrier function in atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2023;11(5):1335–1346. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2023.02.005
4. Заславский Д.В., Соболев А.В., Скрек С.В. и др. Нормализация эпидермального барьера как способ патогенетической терапии атопического дерматита у детей. Вестник дерматологии и венерологии. 2021;97(5):52–65.
5. Stefanovic N., Irvine A.D. Filaggrin and beyond: New insights into the skin barrier in atopic dermatitis and allergic diseases, from genetics to therapeutic perspectives. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024;132(2):187–195. https://doi.org/10.1016/j.anai.2023.09.009
6. Maintz L., Bieber T., Simpson H.D.., Demessant-Flavigny AL. From skin barrier dysfunction to systemic impact of atopic dermatitis: implications for a precision approach in dermocosmetics and medicine. J Pers Med. 2022;12(6):893. https://doi.org/10.3390/jpm12060893
7. van Mierlo M.M.F., Pardo L.M., Fieten K.B., et al. The skin and nose microbiome and its association with filaggrin gene mutations in pediatric atopic dermatitis. Dermatology. 2022;238(5):928–938. https://doi.org/10.1159/000520978
8. Белозоров А.П., Зуева М.И., Частий Т.В. и др. Показатели сенсибилизации к антигенам условно-патогенных грибов Malassezia и Candida у больных аллергодерматозами с мутациями гена филаггрина. Дерматология и венерология. 2011;4(54):27.
9. Heede N.G., Thyssen J.P., Thuesen B.H., et al. Anatomical patterns of dermatitis in adult filaggrin mutation carriers. J Am Acad Dermatol. 2015;72(3):440–448. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2015.01.001
10. Аравийская Е.Р., Бакулев А.Л., Гаджигороева А.Г. и др. Практические вопросы применения эмолентов, содержащих модуляторы филаггрина, в ведении пациентов с атопическим дерматитом и ксерозом: резолюция Совета экспертов. Российский аллергологический журнал. 2022;19(2):245–258.
11. Butala S., Paller A.S. Biologics in the management of childhood atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2023;151(3):681–685. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2023.01.010
12. Gupta J., Margolis D.J. Filaggrin gene mutations with special reference to atopic dermatitis. Curr Treat Options Allergy. 2020;7(3):403–413. https://doi.org/10.1007/s40521-020-00271-x
13. Rahma A., Lane M.E. Skin barrier function in infants: update and outlook. Pharmaceutics. 2022;14(2):433. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics14020433
14. Katibi O.S., Cork M.J., Flohr C., Danby S.G. Moisturizer therapy in prevention of atopic dermatitis and food allergy: to use or disuse? Ann Allergy Asthma Immunol. 2022;128(5):512–525. https://doi.org/10.1016/j.anai.2022.02.012
15. Чернушевич Д.Д., Штырбул О.В., Гребенченко Е.И., Феденко Е.С. Роль эмолентов в лечении и профилактике развития обострений атопического дерматита. Российский аллергологический журнал. 2023;20(4):549–555.
16. Kowalska M.K., Orłowska S.M., Bednarczyk Ł. Applied research on atopic dermatitis with special emphasis on the role of emollients in this disorder: a review. Appl Sci (Basel). 2024;14(18):8315. https://doi.org/10.3390/app14188315
17. Мурашкин Н.Н., Иванов Р.А., Фёдоров Д.В. и др. Роль эмолентов в предотвращении развития аллергических заболеваний на фоне атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология. 2020;17(4):334–339.
18. Заславский Д.В., Баринова А.Н., Плавинский С.Л. и др. Результаты исследования эффективности применения эмолента в форме пены, усиленного церамидами и холестериново-фитостерольным комплексом, у пациентов с атопическим дерматитом. Педиатрия. Consilium Medicum. 2022;3:230–238.
19. Альбанова В.И., Калинина О.В., Петрова С.Ю. Применение мочевины для коррекции нарушений кожного барьера. Вестник дерматологии и венерологии. 2022;98(4):67–75.
20. Ковалева Ю.С., Кокина О.А., Ведлер А.А., Кожевникова П.Е. Возможности применения мочевины в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(5):685–689.
21. Xu D., Stengel R., Sun P. Effectiveness of emollients in the prevention of atopic dermatitis in infants: a meta-analysis. Dermatology. 2022;238(4):711–716. https://doi.org/10.1159/000519923
22. Araviiskaia E., Pincelli C., Sparavigna A., Luger T. The role of a novel generation of emollients, ‘emollients plus’, in atopic dermatitis. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022;15:2705–2719. https://doi.org/10.2147/CCID.S389697
23. Patsatsi A., Vakirlis E., Kanelleas A., et al. Effect of a novel ‘emollient plus’ formulation on mild-to-severe atopic dermatitis and other dry skin-related diseases as monotherapy or adjunctive therapy: an observational study on efficacy, tolerance and quality of life in adult patients. Eur J Dermatol. 2023;33(2):137–146. https://doi.org/10.1684/ejd.2023.4449
24. Trzeciak M., Zysk W., Wolańska-Buzalska D. ‘Emollients plus’ with Vitreoscilla filiformis in monotherapy and adjunctive therapy in skin diseases in children. Dermatol Rev/Przegl Dermatol. 2023;110:602–607. https://doi.org/10.5114/dr.2023.134676
25. Тамразова О.Б., Дубовец Н.Ф., Тамразова А.В., Селезнев С.П. Роль эмолентов в профилактике кожных заболеваний у детей раннего детского возраста. Медицинский совет. 2021;1:158–166.
26. Ненашева Н.М. Современная терапия атопического дерматита: роль эмолентов и антигистаминных препаратов. Эффективная фармакотерапия. 2016;6:6–17.
27. Ridd M.J., Santer M., MacNeill S.J., et al. Effectiveness and safety of lotion, cream, gel, and ointment emollients for childhood eczema: a pragmatic, randomised, phase 4, superiority trial. Lancet Child Adolesc Health. 2022;6(8):522–532. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(22)00146-8
28. Рюмина И.И. Использование натуральных масел в уходе за кожей новорожденных и младенцев. РМЖ. Мать и дитя. 2021;4(2):178–183.
29. Evelina London Children’s Hospital. Eczema health pack
30. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management (CG57)
31. Starship Child Health. Eczema – outpatient and primary care management
32. van Zuuren E.J., Fedorowicz Z., Arents B.W.M. Emollients and moisturizers for eczema: abridged Cochrane systematic review including GRADE assessments. Br J Dermatol. 2017;177(5):1256–1271. https://doi.org/10.1111/bjd.15602
33. Литовкина А.О., Смольников Е.В., Елисютина О.Г., Феденко Е.С. Профилактическое применение эмолентов у детей с атопическим дерматитом и пыльцевой сенсибилизацией в сезон цветения различных растений: одноцентровое простое открытое проспективное сравнительное исследование. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2023;102(2):130–138.
34. Schachner L.A., Andriessen A., Benjamin L., et al. Attenuation of atopic dermatitis in newborns, infants, and children with prescription treatment and ceramide-containing skin care: a systematic literature review and consensus. J Drugs Dermatol. 2024;23(3):152–159. https://doi.org/10.36849/jdd.7894
35. Techasatian L., Kiatchoosakun P. Effects of an emollient application on newborn skin from birth for prevention of atopic dermatitis: a randomized controlled study in Thai neonates. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(1):76–83. https://doi.org/10.1111/jdv.17675
36. Bradshaw L.E., Wyatt L.A., Brown S.J., et al. Emollients for prevention of atopic dermatitis: 5-year findings from the BEEP randomized trial. Allergy. 2023;78(4):995–1006. https://doi.org/10.1111/all.15555
37. Karagounis T.K., Gittler J.K., Rotemberg V., Morel K.D. Use of “natural” oils for moisturization: review of olive, coconut, and sunflower seed oil. Pediatr Dermatol. 2019;36(1):9–15. https://doi.org/10.1111/pde.13621
38. Pagliaro M., Pecoraro L., Stefani C., et al. Bathing in atopic dermatitis in pediatric age: why, how and when. Pediatr Rep. 2024;16(1):57–68. https://doi.org/10.3390/pediatric16010006
39. Bakaa L., Pernica J.M., Couban R.J., et al. Bleach baths for atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis including unpublished data, Bayesian interpretation, and GRADE. Ann Allergy Asthma Immunol. 2022;128(6):660–668.e9. https://doi.org/10.1016/j.anai.2022.03.024
40. Смолкин Ю.С., Мигачева Н.Б., Смолкина О.Ю. Поддержание ремиссии и профилактика обострений заболевания у детей с атопическим дерматитом. Позиционная статья Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020;2:38–45.
41. Wollenberg A., Barbarot S., Bieber T., et al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(5):657–682. https://doi.org/10.1111/jdv.14891
42. Zvulunov A., Lenevich S., Migacheva N. Mobile health app as an auxiliary tool in management of atopic dermatitis in children: randomized controlled trial. JMIR Dermatol. 2025;8:e60479. https://doi.org/10.2196/60479
43. Мухортых В.А. Оценка пищевого статуса у детей с аллергией к белкам коровьего молока. Вопросы питания. 2023;92(S5):98–99.
Об авторах / Для корреспонденции
Мухортых Валерий Алексеевич, врач-аллерголог-иммунолог, Федеральный научно-клинический центр детей и подростков; ГНЦ Феде-ральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна; Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва, Россия; valera-89@yandex.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8549-9493 (автор, ответственный за переписку)Ларькова И.А., Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи; Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7640-0754
Тепоян А.М., Федеральный научно-клинический центр детей и подростков, Москва, Россия; https://orcid.org/0009-0005-0316-8209
Рамзина А.В., Клиника «Чайка», Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0009-0000-4227-5844
Ревякина В.А., Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи; Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1149-7927
Также по теме
