Динамика доменов ICF у детей с евстахиитом, острым катаральным и экссудативным средним отитом при различных схемах комплексной терапии
Хрыкова А.Г., Филатова Е.В., Иванова И.И.
Введение: Заболевания слуховой трубы и среднего уха у детей сопровождаются не только локальными вентиляционно-дренажными нарушениями, но и изменениями сна, эмоций, сенсорного восприятия, дыхания, речи и повседневной активности.
Цель исследования: оценить динамику доменов Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (ICF) у детей с евстахиитом, острым катаральным и экссудативным средним отитом при различных схемах комплексной терапии.
Материалы и методы: В исследование включены 466 детей 3–18 лет: 150 с евстахиитом, 148 – с острым катаральным средним отитом и 168 – с экссудативным средним отитом. В рамках каждого кластера (нозологии) выделяли 3 группы терапии: стандартное медикаментозное лечение, стандартную терапию в сочетании с лазеротерапией и комплексное лечение с включением лазеротерапии и ультрафонофореза. Функциональное состояние до и после лечения оценивали по 14 доменам ICF. Анализировали внутригрупповую динамику, выраженность улучшения и долю пациентов с клиническим ответом.
Результаты: Во всех нозологических кластерах лечение сопровождалось положительной динамикой по большинству доменов ICF. Выраженность улучшения и доля пациентов с признаками улучшения зависели от формы заболевания и состава терапии. Наиболее устойчивые межгрупповые различия выявлены по слухо-вестибулярным функциям, функциям сна, эмоций, дыхания, состоянию структур полости носа, а также по доменам, связанным с речью и повседневной активностью. Более выраженный функциональный ответ чаще наблюдался при включении физиотерапевтических факторов, особенно в составе комбинированной терапии.
Заключение. Динамика доменов ICF является информативным инструментом объективизации эффективности комплексной терапии у детей с евстахиитом, острым катаральным и экссудативным средним отитом.
Для цитирования: Хрыкова А.Г., Филатова Е.В., Иванова И.И. Динамика доменов ICF у детей с евстахиитом, острым катаральным и экссудативным средним отитом при различных схемах комплексной терапии. Фарматека. 2026;33(3):106-112. DOI:
https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2026.3.106-112
Вклад авторов: Хрыкова А.Г. – концепция и дизайн исследования, сбор материала, методология исследования, статистический анализ, написание и редактирование текста; Филатова Е.В., Иванова И.И. – методологическая поддержка, анализ полученных данных, участие в разработке концепции статьи, редактирование текста.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение этического комитета: Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, протокол № 2/2022 от 15.02.2022.
Согласие пациентов на публикацию: Родители или законные представители всех несовершеннолетних участников подписали добровольное информированное согласие на участие в исследовании и обработку персональных данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Ключевые слова
евстахиит
острый катаральный средний отит
экссудативный средний отит
дисфункция слуховой трубы
дети
ICF
лазеротерапия
ультрафонофорез
Список литературы
1. Воробьёва М.П., Карпова Е.П., Тулупов Д.А. и др. Факторы риска и клинические особенности течения рецидивирующего острого среднего отита у детей. Вестник оториноларингологии. 2022;87(1):9-13.
2. Усенко Д.В. Рациональная терапия острого среднего отита у детей с позиции доказательной медицины. Русский медицинский журнал. Мать и дитя. 2022;5(3):237-243.
3. Полякова С.Д., Батенева Н.Н., Некрасова Е.А. Диагностика и лечение затянувшегося острого среднего отита и его осложнений. Российская оториноларингология. 2019;18(3):44-48.
4. Кротов С.Ю., Путалова И.Н., Кротов Ю.А., Павлов А.В. К вопросу о патогенезе затянувшегося течения экссудативного среднего отита. Российская оториноларингология. 2021;20(5):40-47.
5. Савенко И.В., Бобошко М.Ю. Экссудативный средний отит: основные причины развития в детском возрасте. Часть I. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021;66(4):32-38.
6. Клинические рекомендации. Отит средний острый (одобрены Минздравом России). Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2024. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/314_3 (дата обращения: 12.05.2026).
7. Goulioumis A.K., Gkorpa M., Athanasopoulos M., et al. The Eustachian tube dysfunction in children: anatomical considerations and current trends in invasive therapeutic approaches. Cureus. 2022;14(7):e27193. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.27193
8. Hidaka H., Ito M., Ikeda R., et al. Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of otitis media with effusion (OME) in children in Japan - 2022 update. Auris Nasus Larynx. 2023;50(5):655-699. https://dx.doi.org/10.1016/j.anl.2022.12.004
9. Swain S.K., Dubey D. Current practice for management of otitis media with effusion in children - A review. Med J Dr DY Patil Vidyapeeth. 2024;17(Suppl 2):S263-S268. https://dx.doi.org/10.4103/mjdrdypu.mjdrdypu_658_23
10. Conlon C., Zupan B., Pirie E., Gupta C. The impact of otitis media on speech production in children: a systematic review. J Commun Disord. 2025;113:106490. https://dx.doi.org/10.1016/j.jcomdis.2024.106490
11. Lam D., Fahmy A., Timashpolsky A., et al. Quality of life outcomes after pediatric otitis media surgery: a systematic review and meta-analysis. Laryngoscope. 2024;134(10):4176-4185. https://dx.doi.org/10.1002/lary.31456
12. James R., Machell A., DeLacy J., Stephens J.H. Long-term outcomes of childhood otitis media and hearing loss: a systematic review. Speech Lang Hear. 2025;28(1):2420455. https://dx.doi.org/10.1080/2050571X.2024.2420455
13. World Health Organization. International classification of functioning, disability and health: ICF. Geneva: World Health Organization; 2001. 299 p.
14. World Health Organization. International classification of functioning, disability and health: children & youth version: ICF-CY. Geneva: World Health Organization; 2007. 322 p.
15. Westby C., Washington K.N. Using the International Classification of Functioning, Disability and Health in assessment and intervention of school-aged children with language impairments. Lang Speech Hear Serv Sch. 2017;48(3):137-152. https://dx.doi.org/10.1044/2017_LSHSS-16-0037
16. Патент RU 2798699 C1, Российская Федерация. Способ лечения дисфункции слуховой трубы. Заявка 2022121255. Опубл. 23.06.2023.
Об авторах / Для корреспонденции
Хрыкова Анна Георгиевна, к.м.н., доцент кафедры физической и реабилитационной медицины с курсом клинической психологии и педагогики, Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ, Москва, Россия; Anna-Khrykova@mail.ru, eLibrary SPIN: 1839-6638, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2103-9196 (автор, ответственный за переписку)Филатова Елена Владимировна, д.м.н., доцент, профессор кафедры физической и реабилитационной медицины с курсом клинической психологии и педагогики, Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ, Москва, Россия; 7533200@mail.ru, eLibrary SPIN: 5470-1139, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3732-6680
Иванова Ирина Ивановна, д.м.н., профессор, профессор кафедры физической и реабилитационной медицины с курсом клинической психологии и педагогики, Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ, Москва, Россия; i.ivanova@mail.ru, eLibrary SPIN: 6308-1355, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8943-9321
Также по теме
