Некоторые аспекты лечения синдрома раздраженного кишечника


П.А. Макарчук 1, А.В. Веселов 2

1 ГБУЗ “Городская поликлиника № 19” Департамента здравоохранения г. Москвы; 2 ФБГУ “Государственный научный центр колопроктологии” Минздравсоцразвития РФ, Москва
Рассматриваются современные представления об этиологии и патогенезе синдрома раздраженного кишечника (СРК), а также о роли висцеральной гиперчувствительности в формировании синдрома абдоминальной боли. Представлены опыт лечения СРК препаратом Дицетел и данные о его влиянии на висцеральную гиперчувствительность. Установлено, что на фоне приема Дицетела у 65 % больных СРК с преобладанием боли и метеоризма купируется болевой синдром, а у 60 % – нормализуется висцеральная чувствительность.

Литература


1. Ардатская М.Д., Дубинин А.В., Минушкин О.Н. Дисбактериоз кишечника: современные аспекты изучения проблемы, принципы диагностики и лечения // Тер. Архив 2001. № 2. С. 67–72.


2. Диагностика и лечение синдрома раздраженной кишки (материалы круглого стола) // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктолол. 1999. № 9. С. 61–71.


3. Логинов А.С., Парфенов А.И., Екисенина Н.И. и др. Синдром раздраженного кишечника. Методические рекомендации. М., 1994. С. 22–28.


4. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д. Лечение функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих с абдоминальными болями и метеоризмом // Клин. фармакол. и тер. 2002. № 1. С. 13.


5. Миргородская Е.В. Клинические возможности транскраниальной электростимуляции эндорфинергических структур головного мозга в лечении больных с синдромом раздраженного кишечника Дисс. канд. мед. наук. СПб., 2007.


6. Парфенов А.И., Ручкина И.Н. Распространенность заболеваний толстой кишки среди рабочих и служащих промышленных предприятий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1993. № 2. С. 58–62.


7. Ручкина И.Н. Синдром раздраженного кишечника. Дисс. канд. мед. наук. М., 1996.


8. Evans P, Bak YT, Kellow JE. Mebeverine alters small bowel motility in irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther 1996;10(5):773–93.


9. Talley NJ, Linsmeester AK, Melton LJ, et al. Epidemiology of colonic symptoms and the irritable bowel syndrome. Gastroenterology 1991;101:927–34.


10. Wehrli H, Akovbiantz A. Surgical therapy of severe idiopathic constipation. Schweiz Med Wochenschr 1990;120(14):496–98.


11. Wald A, Jafri F, Rehder J, Holeva K. Scintigraphic studies of rectal emptying in patients with constipation and defecatory difficulty. Dig Dis Sci 1993;38:353–58.


12. Thompson WG, Longstreth GF, Drossman DA, et al. Functional bowel disorders and functional abdominal pain. Gut 1999;45(11):143–47.


13. Drossman DA, Camilli M, Whitehead WE. American Gastroenterological Association technical review on irritable bowel syndrom. Gastroenterology 1998;95:701–08.


14. Kay L, Jorgensen T, Jensen KN. The epidemiology of irritable bowel syndrome in a random population: prevalence, incidence, natural history and risk factors. J Inter Med 1994;236:23–30.


15. Park JH, Rhee PL, Kim HS, Lee JH et al. Mucosal mast cell counts correlate with visceral hypersensitivity in patients with diarrhea predominant irritable bowel syndrome. J Gastroenterol Hepatol 2006;21(1 Pt 1):71–8.


16. Whitehead WE, Crowell MD, Davidoff AL, et al. Pain from rectal distension in women with irritable bowel syndrome. Dig Dis Sci 1997; 42:796–804.


17. Delvaux М. Do we need to perform rectal distention tests to diagnose IBS in clinical practice? Gastroenterology 2002;122:2075–78.


18. Bouin M, Plourde V. Rectal distention testing in patients with irritable bowel syndrome: sensitivity, specificity, and predictive values of pain sensory thresholds. Gastroenterology 2002;122:1771–77.


19. Michael D. Gershon Importance of serotonergic mechanisms in gastrointestinal motility and sensation. In: M. Camilleri and R.C. Spiller ed. Irritable bowel syndrome diagnosis and treatment. WB SAUNDERS, 2002:95–116.


Об авторах / Для корреспонденции


Макарчук П.А. – к.м.н., гастроэнтеролог, ГБУЗ “Городская поликлиника № 19” Департамента здравоохранения г. Москвы;
Веселов А.В. – к.м.н., гастроэнтеролог, заведующий отделением организации оказания медицинской помощи, ФБГУ “Государственный научный центр колопроктологии” Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации


Похожие статьи


Бионика Медиа