Современный алгоритм ведения пациентов с синдромом хронического запора с позиций внедрения новых фармакологических препаратов


И.В. Маев, А.А. Самсонов, Д.Н. Андреев

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГБОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова” Минздравсоцразвития России, Москва
В статье рассматриваются основные патофизиологические аспекты синдрома хронического запора (ХЗ) и применения при данном страдании современных прокинетиков (агонистов 5-НТ-рецепторов). Приводятся основные причины и клинические проявления функционального ХЗ. Большое внимание уделяется роли современного селективного прокинетика – агониста 5-HT4-рецепторов прукалоприда, являющегося инновационным препаратом с привлекательным профилем безопасности для лечения пациентов, страдающих ХЗ, резистентных к диетическим мероприятиям и основным слабительным препаратам первой линии.

Литература


1. Leung L, Riutta T, Kotecha J, Rosser W. Chronic constipation: an evidence-based review. J Am Board Fam Med 2011;24(4): 436–51.


2. Wong BS, Manabe N, Camilleri M. Role of prucalopride, a serotonin (5-HT4) receptor agonist, for the treatment of chronic constipation. Clin Exp Gastroenterol 2010; 3:49–56.


3. Lembo A, Camilleri M. Chronic constipation. N Engl J Med 2003;349:1360–68.


4. Johanson JF. Review of the Treatment Options for Chronic Constipation. Med Gen Med 2007;9(2):25–40.


5. Kurniawan I, Simadibrata M. Management of chronic constipation in the elderly. Acta Med Indones 2011;43(3):195–205.


6. Belsey J, Greenfield S, Candy D, Geraint M. Systematic review: impact of constipation on quality of life in adults and children. AlimentPharmacol Ther 2010;31:938–49.


7. Dennison C, Prasad M, Lloyd A, et al. The health-related quality of life and economic burden of constipation. Pharmacoeconomics 2005;23:461–76.


8. Johanson JF, Kralstein J. Chronic constipation: a survey of the patient perspective. Aliment Pharmacol Ther 2007;25:599–608.


9. Tack J, Mueller-Lissner S, Dubois D, Schenck F. Only 27 % of European patients with chronic constipation are satisfied with current treatment options. UEGW/WCOG:Gut 2009;58(II).


10. Cash BD, Chey WD. The role of serotonergic agents in the treatment of patients with primary chronic constipation. AlimentPharmacol Ther. 2005;22:1047–60.


11. Drossman DA. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process. Gastroenterology 2006;130(5):1377–90.


12. Longstreth GF, ThompsonWG, CheyWD, et al. Functional bowel disorders. Gastroenterology 2006;130(5):1480–91.


13. American College of Gastroenterology Chronic Constipation Task Force. Am J Gastroenterol 2005;100(1):1–4.


14. Wald A. Chronic constipation: advances in management. NeurogastroenterolMotil2007;19(1):4–10.


15. Маев И.В., Самсонов А.А. Синдром хронического запора (Алгоритм диагностики и лечебной тактики). Пособие для врачей общей практики, терапевтов, гастроэнтерологов. Учебное пособие. М., 2006. 44 с.


16. Яковенко Э.П., Агафонова Н.А. Механизмы развития запоров и методы их лечения // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии 2003. № 3. С. 25–32.


17. Шульпекова Ю.О. Запор и методы его лечения // РМЖ 2006. Т. 8. № 2. С. 90–6.


18. Velio P, Bassotti G. Chronic idiopathic constipation: pathophysiology and treatment. JClin Gastroenterol 1996;22:190–96.


19. Rao SS. Constipation: evaluation and treatment. Gastroenterol Clin North Am 2003;32:659–83.


20. Arce DA, Ermocilla CA, Costa H. Evaluation of constipation. AmFamPhysician2002;65:2283–90.


21. Маев И.В. Хронический запор // Лечащий врач 2001. № 7. C. 53–9.


22. Koloski NA, Talley NJ, Boyce PM. Chronic Constipation: Health Care Use and Cost Chronic Constipation: Health Care Use and Cost Am J Gastroenterol 2002;97: 2290–99.


23. Lewis SJ, Heaton KW. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand JGastroenterol 1997;32:920–24.


24. Heaton KW, O’Donnell LJ. An office guide to whole-gut transit time. Patients’ recollection of their stool form. J Clin Gastroenterol 1994;19:28–30.


25. Lacy BE, Levenick JM, Crowell M. Chronic constipation: new diagnostic and treatment approaches. Therap Adv Gastroenterol 2012;5(4):233–47.


26. Talley NJ, Stanghellini V, Heading RC, et al. Functional gastroduodenal disorders. Gut 1999;45:1137–42.


27. Pare P. The approach to diagnosis and treatment of chronic constipation: suggestions for a general practitioner. Can J Gastroenterol 2011;25(B):36–40.


28. Walia R, Mahajan L, Steffen R. Recent advances in chronic constipation. Curr Opin Pediatr 2009;21(5):661–66.


29. Pampati V, Fogel R. Treatment options for primary constipation. Curr Treatment Options Gastroenterol 2004;7:225–33.


30. Camilleri M. Serotonergic modulation of visceral sensation: lower gut. Gut 2002; 51:81–6.


31. Tack J, Janssen P, Wouters M, et al. Targeting serotonin synthesis to treat irritable bowel syndrome. Gastroenterology 2011;141:420–22.


32. Kim D-Y, Camilleri M. Serotonin: a mediator of the brain-gut connection. Am JGastroenterol 2000;95:2698–709.


33. Hegde SS, Eglen RM. Peripheral 5-HT4 receptors. Faseb J 1996;10:1398–407.


34. Gershon MD. Serotonin and its implication for the management of irritable bowel syndrome. Rev Gastroenterol Disord 2003;2:25–34.


35. Gershon MD, Task J. The serotonin signaling system: From basic understanding to drug development for functional GI disorders. Gastroenterology 2007;132:397–414.


36. Tack J, Camilleri M, Chang L, et al. Systematic review: cardiovascular safety profile of 5-HT4 agonists developed for gastrointestinal disorders. Aliment Pharmacol Ther2012;35(7):745–67.


37. Quigley EM. Prucalopride: safety, efficacy and potential applications. Therap Adv Gastroenterol 2012;5(1):23–30.


38. De Maeyer JH, Lefebvre RA, Schuurkes JA. 5-HT4 receptor agonists: similar but not the same. Neurogastroenterol Motil 2008;20:99–112.


39. Wysowski DK, Corken A, Gallo-Torres H, et al. Postmarketing reports of QT prolongation and ventricular arrhythmia in association with cisapride and Food and Drug Administration regulatory actions. Am J Gastroenterol 2001;96:1698–703.


40. Camilleri M, Kerstens R, Rykx A, Vandeplassche L. A placebo-controlled trial of prucalopride for severe chronic constipation. N Engl J Med 2008;358:2344–54.


41. Quigley EM, Vandeplassche L, Kerstens R, Ausma J. Clinical trial: the efficacy, impact on quality of life, and safety and tolerability of prucalopride in severe chronic constipation – a 12-week, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Aliment Pharmacol Ther 2009;29:315–28.


42. Tack J, van Outryve M, Beyens G, et al. Prucalopride (Resolor) in the treatment of severe chronic constipation in patients dissatisfied with laxatives. Gut 2009; 58:357–65.


43. Van de Velde V, Ausma J, Vandeplassche L. Pharmacokinetics of prucalopride (Resolor®) in man. Gut 2008;57:282.


44. Sloots CE, Poen AC, Kerstens R, et al. Effects of prucalopride on colonic transit, anorectal function and bowel habits in patients with chronic constipation. Aliment Pharmacol Ther 2002;16:759–67.


45. Camilleri M, Deiteren A. Invited Review. Prucalopride for constipation. Exp Opin Pharmacother 2010;11:451–61.


46. Stanghellini V, Vandeplassche L, Kerstens R. Best Response Distribution Of 12-Week Treatment With Prucalopride (Resolor) In Patients With Chronic Constipation: Combined Results Of Three Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase Iii Trials Gut 2010;59(III):42.


47. Tack JF, et al. Poster session DDW 2008;T1322.


48. Kerstens R. 18th UEGW, 23–27 October 2010, Barcelona, Spain, Poster Presentation, 2010:1262.


49. Galandiuk S, Rykx A, et al. Gut 2008;57(II):A86.


50. Tack J, et al. Gastroenterology 2008;134(1):A530–31.


51. Camilleri M, et al. Clinical trial: the efficacy of open-label prucalopride treatment in patients with chronic constipation – follow-up of patients from the pivotal studies Aliment Pharmacol Ther 2010;32: 1113–23.


52. Camilleri M, Specht Gryp R, Kerstens R, et al. Gastroenterology 2008;134:548.


53. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines Constipation: a global perspective November 2010.


54. TA211 Constipation (women) – prucalopride: guidance. http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13284/52078/52078.pdf.


55. Tack J, et al. Neurogastroenterol Motil2011;23(8):697–710.


56. Cash BD, Chey WD. AlimentPharmacolTher2005;22:1047–60.


57. Инструкция по применению препарата Резолор. РУ ЛП-001413 от 11.01.2012.


Об авторах / Для корреспонденции


Маев И.В. – д.м.н., проф., член-корр. РАМН, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова”, Минздравсоцразвития РФ. e-mail: proped@mail.ru;
Самсонов А.А. – д.м.н., проф. кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова” Минздравсоцразвития РФ. e-mail: aleksey.samsonov@gmail.com;
Андреев Д.Н. – кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова” Минздравсоцразвития РФ.
E-mail: dna-mit8@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа