Основные принципы ведения больного, перенесшего ишемический инсульт


Камчатнов П.Р.

Кафедра неврологии и нейрохирургии лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва
Рассматриваются современные подходы к терапии пациентов, перенесших ишемический инсульт (ИИ). Повышение эффективности реабилитационных мероприятий может быть достигнуто за счет назначений препаратов, обладающих нейропротективным и нейротрофическим действиями, к числу которых относится Целлекс – тканеспецифичный белково-пептидный комплекс фетальной ткани сельскохозяйственных животных. Препарат прошел клиническую апробацию и в настоящее время зарегистрирован в качестве лечения пациентов с острыми расстройствами мозгового кровообращения в остром и раннем восстановительном периодах заболевания в составе комплексной терапии. Предварительные исследования продемонстрировали хорошую переносимость Целлекса, его хорошую сочетаемость с другими лекарственными средствами.

Литература


1. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М., 2001. 327 c.
2. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в России. Инсульт //
Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова (приложение). 2003. № 8. С. 4–9.
3. Гусев Е.И., Камчатнов П.Р. Пластичность головного мозга в норме и патологии // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 2004. № 2. С. 73–80.
4. Романова Г.А., Шакова Ф.М., Барсков И.В. и др. Функциональные и морфологические повреждения при фокальной ишемии префронтальной коры головного мозга крыс; коррекция с помощью препарата целлекс // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова.2011. № 5. С. 34–9.
5. Antithrombotic Trialists' (ATT) Collaboration. Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta-analysis of individual participant data from randomised trials. Lancet 2009;373(9678):1849–60.
6. Cappa S, Benke T, Clarke S, et al. Members of the Task Force on Cognitive Rehabilitation. EFNS guidelines on cognitive rehabilitation: report of an EFNS task force. Eur J Neurol 2005;12:665–80.
7. Cauraugh H, Summers J. Neural plasticity and bilateral movements: A rehabilitation approach for
chronic stroke. Prog Neurobiol 2005;75:309–20.
8. Coull A, Lovett J, Rothwell P. Oxford Vascular Study. Population based study of early risk of stroke after transient ischemic attack or minor stroke: implications for public education and organization of services. BMJ 2004;328:326–28.
9. Felmeden D, Lip G. Antithrombotic therapy in hypertension: a Cochrane Systematic review. J Human Hypertension 2005;19:185–96.
10. Ferrarello F, Baccini M, Rinaldi L, et al. Efficacy of physiotherapy interventions late after stroke: a meta-analysis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2011;82:136–43
11. Fitzgerald B, Сohn S, Кlein A. Stroke prevention in atrial fibrillation: Current anticoagulation management
and future directions. Cleveland Clin J Med 2005;72(1):24–30.
12. Gage B, Waterman A, Shannon W, et al. Validation of clinical classification schemes for predicting
stroke: results from the National Registry of Atrial Fibrillation. JAMA 2001;285:2864–70.
13. Kissela B, Lindsell C, Kleindorfer D, et al. Clinical Prediction of Functional Outcome After Ischemic Stroke. The Surprising Importance of Periventricular White Matter Disease and Race. Stroke 2009;40:530–36.
14. Kluding P, Gajewski B. Lower-Extremity Strength Differences Predict Activity Limitations in People With Chronic Stroke. Phys Ther 2009; 89(1):73–81.
15. Lip G, Kamath S, Hart R. ABC of antithrombotic therapy: Antithrombotic therapy for cerebrovascular
disorders. BMJ 2002;325:1161–63.
16. Lovett J, Coull A, Rothwell P. Early risk of recurrence by subtype of ischemic stroke in population-based
incidence studies. Neurology 2004;62:569–73.
17. Olesen J, Lip G, Hansen M, et al. Validation of risk stratification schemes for predicting stroke and
thromboembolism in patients with atrial fibrillation: nationwide cohort study. BMJ 2011 Jan 31;342:d124. doi: 10.1136/bmj.d124.
18. Risk factors for stroke and efficacy of antithrombotic therapy in atrial fibrillation: analysis of
pooled data from five randomized controlled trials. Arch Intern Med 1994;154:1449–57.
19. Robinson R, Jorge R, Moser D, et al. Escitalopram and problem-solving therapy for prevention of
poststroke depression: a randomized controlled trial. JAMA 2008;299(20):2391–400.
20. Sacco R, Adams R, Albers G, et al. Guidelines for Prevention of Stroke in Patients With Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack: The American Academy of Neurology affirms the value of this guideline. A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association Council on Stroke. Circulation 2006;113;e409–e449.
21. Vermeer SE, Hollander M, Van Dijk E, et al. Silent brain infarcts and white matter lesions increase stroke risk in the general population: the Rotterdam Scan Study. Stroke 2003;34:1126–29.
22. Williams B, Poulter NR, Brown MJ, Davis M, McInnes GT, Potter JF; the BHS guidelines working party, for the British Hypertension Society. British Hypertension Society guidelines for hypertension management 2004 (BHS-IV). BMJ 2004;328:634–40.


Об авторах / Для корреспонденции


Камчатнов Павел Рудольфович – доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова. E-mail: pavkam7@gmail.com


Похожие статьи


Бионика Медиа