Фолликулярный бронхиолит у пациентки с общей вариабельной иммунной недостаточностью


Блохина Е.В., Лебедева М.Ю., Нуднов Н.В., Самойленко В.В., Скаморина О.П., Филатов А.В.

ФГКУ “Центральный клинический военный госпиталь” ФСБ России, Москва
Рассмотрен первый в России клинический случай выявления фолликулярного бронхиолита на фоне вариабельной иммунной недостаточности (полный дефицит IgA, частичный дефицит IgG). Указывается, что подобное поражение может выступать под маской саркоидоза. Подчеркивается, что у пациентов с наличием ретикулонодулярного рентгенологического паттерна изменений легочной ткани, гранулематозных и лимфоидных изменений, по данным морфологической картины, целесообразно проведение скрининга на наличие иммунодефицита.

Литература


1. Cunningham-Rundles C. How I treat common variable immune deficiency. Blood 2010;116(1):7–15.


2. Basiewicz-Worsztynowicz B, Karnas-Kalemba W, Jankowski A. The pulmonary complications during the course of CVID. Centr Eur J Immunol 2007;32(1):15–20.


3. Ryu JH, Olson EJ, Midthun DE, Swensen SJ. Diagnostic approach to the patient with diffuse lung disease. Mayo Clin Proc 2002;77:1221–27.


4. Leslie KO. My approach to interstitial lung disease using clinical, radiological and histopathological patterns. J Clin Path 2009;62:387–401.


5. Liebow AA, Carrington CB. Diffuse pulmonary limphoreticular infiltrations associated with dysproteinemia. Med Clin N Am 1973;57:809–43.


6. Detkova D, De Gracia J, Lopes-da-Silva S, et al. Common variable immunodeficiency. Association between memory B cells and lung diseases. Chest2007;131:1883–89.


7. Guinee Jr DG. Update on nonneoplastic pulmonary lymphoproliferative disorders and related entities. Arch Pathol Lab Med 2010;134:691–701.


8. Bragg DG, Chor PJ, Murray KA, Kjeldsberg CR. Lymphoproliferative disorders of the lung: histopathology, clinical manifestations, and imaging features. AJR 1994;163:273–81.


9. Epler GR, Snider GL, Gaensler EA, et al. Bronchiolitis and bronchitis in connective tissue disease: A possible relationship to use of penicillamine. JAMA 1979;242:528.


10. Kinane BT, Mansell AL, Zwerdling RG, Lapey A, Shannon DC. Follicular bronchiolitis in the pediatric population. Chest 1993;104:1183–86.


11. Yousem SA, Colby TV, Carrington CB. Folliculat bronchitis/bronchiolitis. Hum Pathol 1985;16:700–6.


12. Howling SJ, Hansell DM, Wells AU, et al. Follicular bronchiolitis: thin section CT and histologic findings. Radiology 1999;212:637–42.


13. Romero S, Barroso E, Gil J, et al. Follicular bronchiolitis: clinical and pathologic findings in six patients. Lung 2003;181:309–19.


14. Perotin JM, Deslee G, Dury S, et al. Bronchiolite folliculaire. Rev Mal Respir 2007;24:1133–37.


Об авторах / Для корреспонденции


Блохина Е.В. – заместитель начальника гематологического отделения ФГКУ “Центральный клинический военный госпиталь” ФСБ России;
Лебедева М.Ю. – врач отделения лучевых методов диагностики ФГКУ “Центральный клинический военный госпиталь” ФСБ России;
Нуднов Н.В. – доктор медицинских наук, профессор, начальник госпиталя ФГКУ “Центральный клинический военный госпиталь” ФСБ России;
Самойленко В.В. – кандидат медицинских наук, главный терапевт ФГКУ “Центральный клинический военный госпиталь” ФСБ России;
Скаморина О.П. – начальник гематологического отделения ФГКУ “Центральный клинический военный госпиталь” ФСБ России;
Филатов А.В. – кандидат медицинских наук, начальник патологоанатомического отделения ФГКУ “Центральный клинический военный госпиталь” ФСБ России


Похожие статьи


Бионика Медиа