Амоксициллин/клавуланат в лечении инфекций респираторной системы и лор-органов у детей: какую дозу выбрать?


Геппе Н.А., Дронов И.А.

Амоксициллин/клавуланат широко используется в клинической практике уже 30 лет. Препарат обладает высокой стабильной активностью в отношении основных бактериальных возбудителей инфекций респираторной системы и ЛОР-органов у детей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. В связи с высоким уровнем резистентности пневмококка к пенициллинам в ряде стран мира рекомендовано использовать высокие дозы амоксициллина (80–90 мг/кг/сут). В России в настоящее время возможно использовать амоксициллин/клавуланат в дозе 40–45 мг/кг/сут (в расчете на амоксициллин). Применение амоксициллина/клавуланата с высоким содержанием амоксициллина целесообразно лишь у пациентов группы риска инфекции, вызванной пенициллин-резистентным пневмококком.

Литература


1. Справочник по антимикробной терапии. Смоленск, 2006. 384 с.
2. Козлов С.Н., Страчунский Л.С. Пенициллины. Часть I. Природные и полусинтетические пенициллины // Клиническая антимикробная химиотерапия. 2000. Т. 2. № 1. С. 32–8.
3. Williams JD. beta-Lactamase inhibition and in vitro activity of sulbactam and sulbactam/cefoperazone. Clin Infect Dis 1997;24(3):494–97.
4. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. Смоленск, 2007. 464 с.
5. Козлов С.Н., Страчунский Л.С. Пенициллины. Часть II. Ингибиторозащищенные и комбинированные пенициллины //Клиническая антимикробная химиотерапия. 2000. Т. 2. № 2. С. 67–70.
6. Drawz SM, Bonomo RA. Three decades of beta-lactamase inhibitors. Clin Microbiol Rev 2010;23(1):160–201.
7. Smith GM, Slocombe B, Abbott KH, et al. Activity of amoxicillin-clavulanate against penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae in an experimental respiratory infection model in rats. Antimicrob Agents Chemother 1998;42(4): 813–17.
8. White AR, Kaye C, Poupard J, et al. Augmentin (amoxicillin/clavulanate) in the treatment of community-acquired respiratory tract infection: a review of the continuing development of an innovative antimicrobial agent. J Antimicrob Chemother 2004;53(Suppl. 1):3–20.
9. Проект ЭРА (экспертные рекомендации по антибиотикотерапии). Современные режимы дозирования пероральных аминопенициллинов // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2004.Т. 6. C. 224–31.
10. Jacobs MR, Felmingham D, Appelbaum PC, et al. Alexander Project Group. The Alexander Project 1998–2000: susceptibility of pathogens isolated from community-acquired respiratory tract infection to commonly used antimicrobial agents. J Antimicrob Chemother 2003;52(2): 229–46.
11. American Academy of Pediatrics Subcommittee on Management of Acute Otitis Media. Diagnosis
and management of acute otitis media. Pediatrics 2004;113(5):1451–65.
12. Dagan R, Hoberman A, Johnson C, et al. Bacteriologic and clinical efficacy of high dose amoxicillin/clavulanate in children with acute otitis media. Pediatr Infect Dis J 2001; 20(9):829–37.
13. Hoberman A, Dagan R, Leibovitz E, et al. Large dosage amoxicillin/clavulanate, compared with azithromycin, for the treatment of bacterial acute otitis media in children. Pediatr Infect Dis J 2005;24(6):525–32.
14. American Academy of Pediatrics. Subcommittee on Management of Sinusitis and Committee on Quality Improvement. Clinical practice guideline: management of sinusitis. Pediatrics 2001;108(3):798–808.
15. Wald ER, Nash D, Eickhoff J. Effectiveness of amoxicillin/clavulanate potassium in the treatment of acute bacterial sinusitis in children. Pediatrics 2009;124(1):9–15.
16. Grant GB, Campbell H, Dowell SF, et al. Recommendations for treatment of childhood non-severe pneumonia. Lancet Infect Dis 2009;9(3):185–96.
17. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. М., 2010. 106 с.
18. Козлов Р.С. Пути оптимизации мониторинга, профилактики и фармакотерапии пневмококковых инфекций. Автореф. дис. докт. мед. наук. Смоленск, 2004. 46 с.


Похожие статьи


Бионика Медиа