Дифференцированные подходы к терапии бронхообструктивного синдрома у детей


О.В. Зайцева

Кафедра педиатрии ГОУ ВПО МГМСУ, Москва
Бронхообструктивный синдром (БОС) достаточно часто встречается у детей. В настоящее время подчеркивается важность изучения у больных БОС рецидивирующего течения (в т. ч. с бронхиальной астмой) роли микробно-вирусных ассоциаций, в состав которых в качестве инфекционных агентов входят внутриклеточные возбудители (Chlamydophila pneumoniaе, Mycoplasma pneumoniae и др.). Установлено, что внутриклеточные возбудители могут обусловить как дебют бронхообструктивного заболевания, так и быть причиной его обострения и тяжелых вариантов течения. В статье рассматриваются особенности течения БОС, ассоциированного с “атипичной” инфекцией, вопросы диагностики и современные методы этиотропной терапии.

Литература



  1. Зайцева О.В. Бронхообструктивный синдром у детей. Вопросы патогенеза, диагностики, лечения. Пособие для врачей. М., 2005. 48 с.

  2. Зайцева О.В. Бронхообструктивный синдром у детей с острыми респираторными заболеваниями: современные аспекты терапии // Consilium Medicum. Педиатрия. Прил. 2003. № 2. С. 18–22.

  3. Национальная программа “Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика”. М., 2008.

  4. Савенкова М.С. Хламидийная и микоплазменная инфекции в практике педиатра // Consilium Medicum. Педиатрия. Прил. № 1. 2005. № 1. С. 10–17.

  5. Allegra L, Blasi F, et al. Acut exacerbation of asthma in adults: role of Chlamydia pneumoniae infection. Eur Respir J 1994;7(12):Р2165–68.

  6. Cooc PJ, Honeybourne D. Clinical aspects of Chlamydia pneumoniae infection. Presse Med 1995;24(5):278–82.

  7. Johnston S. Chlamydia pneumoniae in asthma epidemiology. Proc. Europ.simposium Macrolidae – An Alternative Vision. Barselona, 1998.

  8. Hahn D. Chlamydia pneumoniae and asthma. Abstr. From a special scientific workshop “Chlamydia pneumoniae and respiratory disease”. Berlin. Germany 1997:7.

  9. Hahn DL. Antichlamydial antimicrobial therapy for asthma. Arch Pediater Adolesc Med 1995;149(2):219–21.

  10. Cunningham AF, Johnston SL, Julious SA, et al. Chronic Chlamydia pneumoniae infection and asthma exacerbations in children. Eur. Respir J 1998;11:345–49.

  11. Зайцева О.В., Левшин И.Б., Скирда Т.А., Самсыгина Г.А. Частота встречаемости и особенности течения бронхиальной астмы у детей, ассоциированной с Chlamydia pneumoniae // Педиатрия. 1999. № 1. С. 29–33.

  12. Зайцева О.В., Лаврентьев А.В., Самсыгина Г.А. Микоплазменная инфекция у детей с бронхиальной астмой. Научно-практическая конференция педиатров России “Болезни органов дыхания у детей: диагностика, лечение, профилактика”. М., 1999. С. 20.

  13. Zaitseva OV, GA. Samsigina Bronchial asthma for children, associate with chlamydial infection. European Respiratory Society. Annual Congress Madrid, Spain, 1999;P1251:177s.

  14. Зайцева О.В., Скирда Т.А., Самсыгина Г.А. Бронхиальная астма у детей, ассоциированная с Chlamydiae pneumoniae. В сб.: Проблемы инфекционных болезней (клиника, диагностика, лечение). М., 2000. Т. 2. С. 130–134.

  15. Зайцева О.В., Щербакова М.Ю. Хламидийная инфекция: новый взгляд // Терапевтичекий архив. 2001. № 11. С. 35–40.

  16. Зайцева О.В., Малиновская В.В., Орлова Т.Г. и др. Виферон в терапии детей с бронхиальной астмой // Материалы научно практической конференции ФУ “Медбиоэкстрем” при МЗ РФ “Медико-биологическая и экстремальная педиатрия”. 2000. С. 133.

  17. Blasi F. Chlamydia pneumoniae in respiratory infections. Pros. 4th Meet. Eur. Soc. Chlam. Res 20–23 Aug 2000, Helsinki. Finland. p. 32–36.

  18. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Макролиды в современной клинической практике. Смоленск, 1998. 303 с.

  19. Антибактериальная терапия. Практическое руководство / Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова. М., 2000. C. 42–47, 125–126.

  20. Веселов А.В., Козлов Р.С. Азитромицин: современные аспекты клинического применения // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2006. T. 8. № 1. C. 18–32.

  21. Tamaoki J. The effects of macrolides on inflammatory cells. Chest. 2004;125:41–51.

  22. Carbone C, Poole MD. The role of newer macrolides in the treatment of community-acquired respiratory tract infections. A review of experimental and clinical data. J Chemother 1999;11:107–18.

  23. Woo PC, Lau SK, Yuen K-Y. Macrolides as immunomodulatory agents. Curr Med Chem Anti-Infla Anti-Allergy Agents 2002; 1:131–41.

  24. Спичак Т.В., Катосова Л.К. Роль хламидийной инфекции при бронхиальной астме у детей // Педиатрия. 2009. Т. 87. № 2. С. 19–26.

  25. Esposito S, Bosis S, Faelli N, et al. Role of atypical bacteria and azithromycin therapy for children with recurrent respiratory tract infections. Pediatr Infect Dis J 2005;24(5):438.

  26. Синопальников А.И., Белоцерковская Ю.Г. Применение азитромицина у пациентов с бронхиальной астмой и серологическими признаками Chlamydia pneumoniae инфекции // Фарматека. 2007. № 12. С. 59–65.


Похожие статьи


Бионика Медиа