Клинический опыт применения метилпреднизолона ацепоната при атопическом дерматите у детей раннего возраста


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2025.7.106-114

Боткина А.С., Гуменная Э.Р.

1) Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, Россия; 2) Российская детская клиническая больница – филиал ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Атопический дерматит, или атопическая экзема, является хроническим рецидивирующим воспалительным заболеванием кожи, проявляющимся генерализованным ксерозом, эритематозной сыпью и интенсивным зудом. Клинические проявления изменчивы и зависят от возраста пациента. Являясь одним из наиболее распространенных заболеваний кожи во всем мире, атопический дерматит представляет собой значительную клиническую и экономическую проблему для пациентов и их семей. Особую сложность в терапии представляют дети грудного возраста в силу анатомо-физиологических особенностей кожи и малого спектра разрешенных к применению наружных средств с противовоспалительной активностью. В статье освещаются основные аспекты применения топических кортикостероидов в детской дерматологической практике. Приводится собственный клинический пример эффективного применения метилпреднизолона ацепоната в терапии младенческой формы атопического дерматита. Своевременное и адекватное назначение топических кортикостероидов позволяет быстро прервать обострение кожного процесса без развития нежелательных побочных явлений.
Ключевые слова: грудной возраст, метилпреднизолона ацепонат, атопический дерматит, топические глюкокортикостероиды, лечение
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Европейское руководство по лечению дерматологический заболеваний. Под редакцией Кацамбаса А.Д., Лотти Т.М. 2009. М.: «МЕДпресс-информ», 724 с.


2. Williams H.C. Clinical practice. Atopic dermatitis. N Engl J Med. 2005;352(22):2314–2324. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMcp042803


3. Eichenfield L.F., Tom W.L., Chamlin S.L., et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 1. Diagnosis and assessment of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2014;70(2):338–351. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2013.10.010


4. Udkoff J., Borok J., Vaida F., et al. Assessment of the American Academy of Dermatology diagnostic criteria for pediatric atopic dermatitis and modification into a checkbox form: a cross-sectional study. Pediatr Dermatol. 2023;40(5):809–815. https://dx.doi.org/10.1111/pde.15338


5. Jeskey J., Kurien C., Blunk H., et al. Atopic dermatitis: a review of diagnosis and treatment. J Pediatr Pharmacol Ther. 2024;29(6):587–603. https://dx.doi.org/10.5863/1551-6776-29.6.587


6. Chu D.K., Schneider L., Asiniwasis R.N., et al. Atopic dermatitis (eczema) guidelines: 2023 American Academy of Allergy, Asthma and Immunology/American College of Allergy, Asthma and Immunology Joint Task Force on practice parameters GRADE- and institute of medicine-based recommendations. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024;132(3):274–312. doi: 10.1016/j.anai.2023.11.009


7. Boguniewicz M., Fonacier L., Guttman-Yassky E., et al. Atopic dermatitis yardstick: practical recommendations for an evolving therapeutic landscape. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;120(1):10–22. https://dx.doi.org/10.1016/j.anai.2017.10.039


8. Tang T.S., Bieber T., Williams H.C. Are the concepts of induction of remission and treatment of subclinical inflammation in atopic dermatitis clinically useful. J Allergy Clin Immunol. 2014;133(6):1615–1625. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2013.12.1079


9. Sidbury R., Alikhan A., Bercovitch L., et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in adults with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2023;89(1):e1–e20. https://dx.doi.org/doi: 10.1016/j.jaad.2022.12.029


10. Chu D.K., Chu A.W.L., Rayner D.G., et al. Topical treatments for atopic dermatitis (eczema): systematic review and network meta-analysis of randomized trials. J Allergy Clin Immunol. 2023;152(6):1493–1519. https://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2023.08.030


11. Niedner R. Therapie mit systemischen glukokortikoiden


12. Galli E., Neri I., Ricci G., et al. Consensus conference on clinical management of pediatric atopic dermatitis. Ital J Pediatr. 2016;42:26. https://dx.doi.org/10.1186/s13052-016-0229-8


13. Wollenberg A., Kinberger M., Arents B., et al. European guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema – part II: non-systemic treatments and treatment recommendations for special AE patient populations. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2022;36:1904–1926. https://doi.org/10.1111/jdv.18429


14. Stacey S.K., McEleney M. Topical corticosteroids: choice and application. Am Fam Physician. 2021;103(6):337–343.


15. Lax S.J., Harvey J., Axon E., et al. Strategies for using topical corticosteroids in children and adults with eczema. Cochrane Database Syst Rev. 2022;3(3):CD013356. doi: 10.1002/14651858.CD013356.pub2


16. Torrelo A. Methylprednisolone aceponate for atopic dermatitis. Int J Dermatol. 2017;56(6):691–697. https://dx.doi.org/10.1111/ijd.13485


17. Волкова Е.Н., Ланге Д.А., Родина Ю.А., Тарасова М.В. Метилпреднизолона ацепонат в комплексной терапии хронических дерматозов: анализ тактических ошибок применения. Клиническая дерматология и венерология. 2010;8(5):97–102.


18. Contento M., Cline A., Russo M. Steroid phobia: a review of prevalence, risk factors, and interventions. Am J Clin Dermatol. 2021;22(6):837–851. https://dx.doi.org/10.1007/s40257-021-00623-6


Об авторах / Для корреспонденции

Александра Сергеевна Боткина, к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии им. акад. В.А. Таболина педиатрического факультета, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, Россия; botkina@gmail.com, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6890-2041 (автор, ответственный за переписку)
Эльвира Равильевна Гуменная, дерматовенеролог, зав. дерматовенерологическим отделением, Российская детская клиническая больница – филиал ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8097-2816


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа