Применение лечебной физической культуры и робототехники после инсульта


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2025.4.84-88

Еремин М.В., Шмелева С.В., Тузов И.Н., Трофименко Ю.Г., Бакулина Е.Д., Морозова Е.В., Карпинский А.А.

1) Российский государственный социальный университет, Москва, Россия; 2) Московский государственный университет технологий и управления им. К.Г. Разумовского, Москва, Россия; 3) ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, Россия; 4) Московский государственный гуманитарно-экономический университет, Москва, Россия; 5) Российский университет транспорта, Москва, Россия
Обоснование: Применение лечебной физической культуры (ЛФК) после инсульта позволяет восстановить движения пораженной конечности и силу мышц, устранить двигательные нарушения и утраченные социально-бытовые функции, повысить психологическое состояние, активизировать пациента, снизить риск развития повторного инсульта. Для реабилитации больных после перенесенного инсульта, применение роботизированных аппаратов позволяет вертикализировать пациентов, устранять или уменьшать парезы и параличи конечностей.
Цель исследования: оценить и восстановить двигательную активность верхней конечности и социально-бытовые навыки у людей в возрасте 55–60 лет после перенесенного инсульта.
Материалы и методы: Все пациенты получали стандартную терапию, включающую нервно-мышечную электромиостимуляцию, массаж конечности и индивидуальные занятия ЛФК для улучшения и восстановления мелкой моторики. Также 6 пациентам экспериментальной группы включали тренировки на роботизированном комплексе Армео. До начала реабилитации и после в динамике в обеих группах пациентов, перенесших инсульт, оценивали функции поврежденной верхней конечности, (отведение/приведение, сгибание/разгибание плечевого и локтевого сустава, поворотные и вращательные движения кистью.
Результаты: Применение физических упражнений в пассивном и пассивно-активном режиме позволило снизить мышечный тонус, улучшить отведение и приведение плечевого сустава, сгибание и разгибание плечевого и локтевого суставов, а также стимулировать более активные движения благодаря рефлекторному влиянию афферентной импульсации, возникающей в мышцах и суставах парализованной конечности. Применение роботизированного механокомплекса Армео позволило увеличить амплитуду движений, компенсировать недостатки движений, силу пораженной конечности, уменьшить неврологический дефицит, улучшить психоэмоциональное состояние.
Заключение: С целью восстановления нарушенных функций верхней конечности применяли робототехнику, которая позволила повысить эффективность реабилитации посредством повторяющихся циклических упражнений, улучшить активность и качество жизни пациентов. После реабилитации с применением ЛФК в обеих группах пациентов заметно расширились социально-бытовые навыки.
Ключевые слова: лечебная физическая культура, инвалидность, двигательные нарушения, пациенты, реабилитация, инсульт
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Ястребцева И.П., Кочетков А.В., Николаева С.В. Функциональное восстановление моторики после инсульта с позиций доказательной медицины. Доктор Ру. Неврология Психиатрия. 2016;4(121):26–9.


2. Мельникова Е.А., Старкова Е.Ю., Разумов А.Н. Современный подход к физической реабилитации функций верхней конечности после инсульта. Обзор литературы. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023;100(1):42–53.


3. Латышева В.Я., Чечетин Д.А., Ядченко Н.М. и др. Реабилитация двигательной активности пациентов в постинсультном периоде: практическое руководство для врачей. Гомель, 2015. 78 с.


4. Сальков В.Н., Шмелева С.В., Коноваленко С.В. Детский церебральный паралич. Причины. Клинические проявления. Лечение и реабилитация. 2020. 150 с.


5. Гольцов А.В., Шмелева С.В. Образ физического «Я» как фактор адаптивного ресурса лич-ности инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата. Человеческий капитал. 2017;3(99):102–3.


6. Лупанова К.В., Снопков П.С., Михайлова А.А., Сидякина И.В. Методы восстановления тонкой моторики у пациентов, перенесших инсульт. Вопросы курортологии, физической культуры. 2022;99(6–2):56–64.


7. Ковалева И.В. Современные решения повышения качества оказания медицинской помощи пациентам с инсультом. Лечащий врач. 2024;3(27):101–4.


8. Shimanovskaya Ya.V., Shmeleva S.V., Vakulenko A.N., et al. Physiological basis of the correction of postural disorders by regular ordered muscular activity. Proposit Represent. 2020;8(Suppl. 2):681.


9. Рудь Д.В., Преснов О.Г. Применение ЛФК в комплексной реабилитации больных после инсульта. Вестник науки. 2018.


10. Maskayeva T.Yu., Shmeleva S.V., Zolotova M.Yu., et al. The impact of physical exercises on changes in the functional state of the human body and posture Revista Inclusion. 2020;7(Suppl. 4–3):127–36.


11. Goltsov A.V., Shmeleva S.V., Udodov A.G., et al. Physical «I» at disabled people with a late lesion musculoskeletal system Prensa. Med Argentina. 2018;104(3):1000289.


12. Лезова Н.С., Лунина Н.В. Физическая реабилитация мужчин среднего возраста после ишемического инсульта в раннем восстановительном периоде. Российский журнал спортивной науки: Медицина, Физиология, Тренировка. 2022;1(2).


13. Белокопытова С.В. Роботизированная механотерапия в нейрореабилитации для восстановления функции ходьбы. Медицина и здравоохранение: материалы III междунар. науч. конф. (Казань, май 2015 г.). Казань, 2015. С. 96–7.


14. Бушкова Ю.В., Казакова З.Д., Стаховская Л.В. и др. Возможности функционального восстановления верхней конечности у пациентов после инсульта с применением нейрокомпьютерного интерфейса мозг-компьютер-экзоскелет кисти с многоканальной биологической обратной связью. Фарматека 2018;14:32–38.


Об авторах / Для корреспонденции

М.В. Еремин, к.пед.н., доцент, Российский государственный социальный университет, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9791-4615
Светлана Васильевна Шмелева, д.м.н., профессор, Московский университет технологий и управления им. К.Г. Разумовского, Москва, Россия; 89151479832@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0390-194X (автор, ответственный за переписку)
И.Н. Тузов, к.пед.н., доцент, Российский государственный социальный университет, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5789-7838
Ю.Г. Трофименко, к.м.н., старший науч. сотр., ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0009-0000-0522-639Х
Е.Д. Бакулина, к.пед.н., доцент, Российский государственный социальный университет, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2352-7449
Е.В. Морозова, к. соц.н., доцент, Московский государственный гуманитарно-экономический университет, Москва, Россия
А.А. Карпинский, старший преподаватель, Российский университет транспорта, Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2144-8248


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа