Отсрочка начала адъювантной химиотерапии у больных ранним раком молочной железы: причины и последствия


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2023.11.24-30

Дашян Г.А., Константинова В.В., Джелялов Э.С., Ахмедов Р.М., Семилетова Ю.В., Журов А.С., Тюсенко А.Е., Олчонова А.А., Павликова И.А., Белоусов А.М.

Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова, Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия
Адъювантная химиотерапия (АХТ) рака молочной железы (РМЖ) успешно применяется в составе комплексного лечения на протяжении нескольких десятилетий. Представление о РМЖ как о системном заболевании позволило выработать оптимальные алгоритмы лечения, включающие как локальные методы контроля заболевания, такие как хирургический этап и лучевая терапия, так и системное лекарственное лечение. Эффективность адъювантной системной терапии в увеличении общей и безрецидивной выживаемости не подвергается сомнению, однако оптимальные сроки начала АХТ после радикального хирургического лечения на сегодняшний день достоверно не определены. Многие факторы, такие как возраст, коморбидность, тип хирургической операции, а также приверженность пациента лечению, могут вызывать задержку проведения ХТ. Мы проанализировали наиболее крупные исследования в этой области, чтобы получить представление о том, какие причины могут вызывать задержку проведения адъювантного лечения, а также каковы последствия такой задержки для пациента в долгосрочной перспективе.

Литература


1. Всемирная организация здравоохранения, 2023 г.


2. Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG). Effects of chemotherapy and hormonal therapy for early breast cancer on recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials. Lancet. 2005;365(9472):1687–717. Doi: 10.1016/S0140-6736(05)66544-0.


3. Engel J., Eckel R., Kerr J., et al. The process of metastasisation for breast cancer. Eur J Cancer. 2003;39(12):1794–806. Doi: 10.1159/000323483.


4. Folkman J. Endothelial cells and angiogenic growth factors in cancer growth and metastasis. Introduction. Cancer Metastas Rev. 1990;9(3):171–74. Doi: 10.1007/BF00046358.


5. Goldie J.H., Coldman A.J. A mathematic model for relating the drug sensitivity of tumors to their spontaneous mutation rate. Cancer Treat Rep. 1979;63(11–12):1727–33.


6. Fisher B., Gunduz N., Coyle J., et al. Presence of a growth-stimulating factor in serum following primary tumor removal in mice. Canc. Res. 1989;49(8):1996–2001. Heppner GH: In vitro studies on cell-mediated.


7. Heppner G.H. In vitro studies on cell-mediated immunity following surgery in mice sensitized to syngeneic mammary tumors. Int J Canc. 1972;9(1):119–25. Doi: 10.1002/ijc.2910090114.


8. Fisher B., Gunduz N., Saffer E.A. Influence of the interval between primary tumor removal and chemotherapy on kinetics and growth of metastases. Canc Res. 1983;43(4):1488–92.


9. Kupstas A.R., Hoskin T.L., Day C.N., et al. Effect of surgery type on time to adjuvant chemotherapy and impact of delay on breast cancer survival: a national cancer database analysis. Ann Surg Oncol. 2019;26(10):3240–9. Doi: 10.1245/s10434-019-07566-7.


10. Downing A., Twelves C., Forman D., et al. Time to begin adjuvant chemotherapy and survival in breast cancer patients: a retrospective observational study using latent class analysis. Breast J. 2014;20(1):29–36. Doi: 10.1111/tbj.12209.


11. Chavez-MacGregor M., Clarke C.A., Lichtensz-tajn D.Y., et al. Delayed initiation of adjuvant chemotherapy among patients with breast Cancer. JAMA. Oncol. 2016;2(3):322–29. Doi: 10.1001/jamaoncol.2015.3856.


12. Nurgalieva Z.Z., Franzini L., Morgan R.O., et al. Impact of timing of adjuvant chemotherapy initiation and completion after surgery on racial disparities in survival among women with breast cancer. Med Oncol. 2013;30(1):419. Doi: 10.1007/s12032-012-0419-1.


13. Farolfi A., Scarpi E., Rocca A., et al. Time to initiation of adjuvant chemotherapy in patients with rapidly proliferating early breast cancer. Eur J Cancer. 2015;51(14):1874–81. Doi: 10.1016/j.ejca.2015.07.003.


14. Shannon C., Ashley S., Smith I.E. Does timing of adjuvant chemotherapy for early breast cancer influence survival? J ClinOncol. 2003;21(20):3792–97. Doi: 10.1200/JCO.2003.01.073.


15. Jara Sanchez C., Ruiz A., Martin M., et al. Influence of timing of initiation of adjuvant chemotherapy over survival in breast cancer: a negative outcome study by the Spanish Breast Cancer Research Group (GEICAM)


16. Cold S., During M., Ewertz M., et al. Does timing of adjuvant chemotherapy influence the prognosis after early breast cancer? Results of the Danish Breast Cancer Cooperative Group (DBCG)


17. Yu K.D., Huang S., Zhang J.X., et al. Association between delayed initiation of adjuvant CMF or anthracycline-based chemotherapy and survival in breast cancer: a systematic review and meta-analysis. BMC. Cancer. 2013;13:240. Doi: 10.1186/1471-2407-13-240.


18. Raphael M.J., Biagi J.J., Kong W., et al. The relationship between time to initiation of adjuvant chemotherapy and survival in breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat. 2016;160(1):17–28. Doi: 10.1007/s10549-016-3960-3.


19. Biagi J.J., Raphael M.J., King W.D., et al. The effect of delay in time to adjuvant chemotherapy (TTAC) on survival in breast cancer (BC): a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2011;29(15):1128. Doi: 10.1200/jco.2011.29.15_suppl.1128.


20. Lohrisch C., Paltiel C., Gelmon K., et al. Impact on survival of time from definitive surgery to initiation of adjuvant chemotherapy for early-s tage breast cancer. J Clin Oncol. 2006;24(30):4888–94. Doi: 10.1200/JCO.2005.01.6089.


21. Gagliato D.M., Gonzalez-Angulo A.M., Lei X., et al. Clinical impact of delaying initiation of adjuvant chemotherapy in patients with breast cancer. J Clin Oncol. 2014;32(8):735–44. Doi: 10.1200/JCO.2013.49.7693.


22. Morante Z., Ruiz R., Araujo J.M., et al. Impact of the delayed initiation of adjuvant chemotherapy in the outcome of triple negative breast Cancer. Clin Breast Cancer. 2021;21(3):239–46 e234. Doi: 10.1016/j.clbc.2020.09.008.


23. Ashok Kumar P., Paulraj S., Wang D., et al. Associated factors and outcomes of delaying adjuvant chemotherapy in breast cancer by biologic subtypes: a National Cancer Database study. J Cancer Res Clin Oncol. 2021;147(8):2447–58. Doi: 10.1007/s00432-021-03525-6.


24. He X., Ye F., Zhao B., et al. Risk factors for delay of adjuvant chemotherapy in non-metastatic breast cancer patients: a systematic review and meta-analysis involving 186982 patients. PLoS One. 2017;12(3):e0173862. Doi: 10.1371/journal.pone.0173862.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Гарик Альбертович Дашян, д.м.н., зав. онкологическим отделением № 1 (хирургических методов лечения опухолей молочной железы, кожи и мягких тканей), Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова, Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия; dgarik@mail.ru


ORCID / SPIN-код / Scopus Author ID: 
Г.А. Дашян (G.A. Dashyan), https://orcid.org/0000-0001-6183-9764; SPIN-код: 6989-7148; Scopus Author ID: 17344871400
В.В. Константинова (V.V. Konstantinova), https://orcid.org/0000-0001-9650-7305
Э.С. Джелялов (E.S. Dzhelialov), https://orcid.org/0000-0002-2571-243X; SPIN-код: 7261-2325
Р.М. Ахмедов (R.M. Akhmedov), https://orcid.org/0000-0003-3348-4251
Ю.В. Семилетова (Yu.V. Semiletova), https://orcid.org/0000-0001-5706-250X
А.С. Журов (A.S. Zhurov), https://orcid.org/0009-0004-7511-2952
А.Е. Тюсенко (A.E. Tyusenko), https://orcid.org/0000-0003-0689-6058; SPIN-код: 9223-5741
А.А. Олчонова (A.A. Olchonova), https://orcid.org/0009-007-3112-8081 
И.А. Павликова (I.A. Pavlikova), https://orcid.org/0000-0002-1753-6296
А.М. Белоусов (A.M. Belousov), https://orcid.org/0000-0002-2274-8170


Похожие статьи


Бионика Медиа