Беспигментная меланома: современное состояние проблемы


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2022.14.94-99

Титов К.С., Глумский В.В., Запиров М.М., Неретин Е.Ю., Греков Д.Н.

1) Городская клиническая больница им. С.П. Боткина ДЗМ, Москва, Россия; 2) Российский университет дружбы народов, Москва, Россия; 3) Городская клиническая больница им. Д.Д. Плетнева ДЗМ, Москва, Россия; 4) Медицинский университет «Реавиз», Самара, Россия
Беспигментная меланома (БМ) – редкая и агрессивная ее форма. Это трудный онкологический диагноз, требующий повышенной настороженности врача, необходимости адекватной диагностики и лечения. Распространенность БМ среди других злокачественных новообразований кожи составляет около 2–8%. Такие различия в оценке эпидемиологических данных обусловлены, с одной стороны, трудностями диагностики данной опухоли, с другой – некорректным использованием термина «беспигментная меланома» пациентами с гипопигментными меланомами. Несмотря на отсутствие специфических маркеров, использование современных методов диагностики позволяет выявлять случаи БМ и своевременно начинать противоопухолевое лечение. В установлении точного диагноза важную роль играет клинический опыт врача-онколога или дерматовенеролога, проводящего первичный осмотр, его уровень владения дерматоскопией, являющейся одним из основных методов первичной диагностики злокачественных опухолей кожи. Также большое значение имеют профессионализм и подготовленность патоморфологической лаборатории, ее оснащение реактивами, позволяющими проводить соответствующие иммуногистохимические исследования, в частности на Меlan A, S-100, HMB-45, тирозиназу. В настоящее время невелико количество научных исследований, направленных на изучение редких злокачественных новообразований кожи.

Литература


1. Антонова И.Б., Бабаева Н.А., Галушко Д.А. и др. Меланома вульвы. Обзор литературы и собственные клинические наблюдения. Трудный пациент. 2019;17(8–9):37–42.


2. Вахитова И.И., Миченко А.В., Потекаев Н.Н. и др. Распространенность факторов риска развития меланомы кожи в популяции дерматологических пациентов. Клиническая дерматология и венерология. 2020;5:630–636.


3. Грищенко Н.В., Чулкова С.В., Пустынский И.Н. и др. Опухолевые стволовые клетки и межклеточные соединения в развитии, прохождения меланомы. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. 2019;1:45–66.


4. Демченко А.С., Синяков А.Г. Мутации в генах при меланоме кожи. Университетская медицина Урала. 2021;7(3


5. Ротин Д.Л., Титов К.С., Казаков А.М. Васкулогенная мимикрия при меланоме: молекулярные механизмы и клиническое значение. Российский биотерапевтический журнал. 2019;1:16–24.


6. Клинические рекомендации Меланома кожи и слизистых оболочек. Ассоциация онкологов России, Российское общество клинических онкологов, Ассоциация специалистов по проблемам меланомы. Одобрено научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации в 2020 г. 124 с.


7. Еремина Е.Н., Караханян А.Р., Вахрунин Д.А. и др. Молекулярно-генетические маркеры пигментной меланомы кожи (обзор литературы). Сибирское медицинское обозрение. 2020;3:38–46.


8. Ламоткин И.А., Капустина О.Г., Мухина Е.В., Варакина С.В. Ранняя диагностика меланомы: актуальная задача современного клинициста. Медицинский вестник ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. 2021;3(5):50–54.


9. Розенфельд И.И., Шестакова В.Г., Нигматуллина Л.И., Камалова Н.Е. Патофизиологическое значение е-кадгерина в развитии злокачественных новообразований. International Journal of Medicine and Psychology. 2020;3(5):100–106.


10. Рустамов У.Х., Атабеков С.Н. Особенность клинического течения меланомы кожи конечностей. Фундаментальная и клиническая онкология: достижения и перспективы развития: Российская научно-практическая конференция, посвященная 40-летию НИИ онкологии Томского НИМЦ: сборник материалов секции молодых ученых, Томск, 22–4.05.2019. Томск: Издательство Томского университета, 2019. С. 194–96.


11. Хисматуллина З.Р., Чеботарев В.В., Бабенко Е.А. Современные аспекты и перспективы применения дерматоскопии в дерматоонкологии. Креативная хирургия и онкология. 2020;10(3):241–48.


12. Шубина А.С., Уфимцева М.А., Петкау В.В. и др. К вопросу о меланоме редких локализаций. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(6):868–72


13. Цыренжапова С.В. Исследование экспрессионного профиля микроРНК при меланоме и меланоцитарных новообразованиях кожи. Дисс. канд. мед. наук. Красноярск, 2021. 128 с.


14. Bartlema Y.M., Oosterhuis J.A., Journ e-de Korver J.G., et al. Combined plaqueradiotherapy and transpupillarythermotherapy in choroidal melanoma: 5 years’ experience. Br J Ophthalmol. 2003;87:1370–73.


15. Cavicchini S., Tourlaki A., Bottini S. Dermoscopic vascular patterns in nodular “pure” amelanotic melanoma. J Am Acad Dermatol. 2007;143:556.


16. Jmor F., Hussain R.N., Damato B.E., Heimann H. Photodynamic therapy as initial treatment for small choroidal melanomas. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2017;20:175–81.


17. Kim Y.J., Lee J.B., Kim S.J., et al. Amelanotic Acral Melanoma Associated with KIT Mutation and Vitiligo. Ann Dermatol. 2015;27(2):201–5.


18. Lin Z., Chen X., Li Z., et al. PD-1 Antibody Monotherapy for Malignant Melanoma: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS ONE. 2016;11(8):13.


19. Massi D., Pinzani P., Simi L., et al. BRAF and KIT somatic mutations are present in amelanotic melanoma. Melanoma Research. 2013;23:414–19.


20. Menzies S., Kreusch J., Byth K., et al. Dermoscopic Evaluation of Amelanotic and Hypomelanotic Melanoma. Archiv Dermatol. 2008.;144:1120– 27. 10.1001/archderm.144.9.1120. MenziesSW, KreuschJ, BythKetal. Dermoscopic evaluation of amelanotic and hypomelanotic melanoma. Arch Dermatol. 2008;144:1120–27.


21. Pizzichetta M., Talamini R., Stanganelli I. et al. Amelanotic/hypomelanotic melanoma: clinical and dermoscopic features. J Am Acad Dermatol. 2004;150:1117–24.


22. Sidor-Kaczmarek J., Cichorek M., Spodnik J.H., et al. Proteasome inhibitors against amelanotic melanoma. Cell Biol Toxicol. 2017;33(6):557–73.


23. Skoniecka A., Cichorek M., Tymi ska A., et al. Melanization as unfavorable factor in amelanotic melanoma cell biology. Protoplasma. 2021;258: 935–48.


24. Slominski R., Sarna T., Plonka P., et al. Melanoma, Melanin, and Melanogenesis: The Yin and Yang Relationship. Front Oncol. 2022;12:А.842496.


25. Zalaudek I., Ciarrocchi A., Piana S., et al. A novel BRAF mutation in association with primary amelanotic melanoma with oral metastases. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(2):387–90.


26. Zalaudek I., Kreusch J., Giacomel J., et al. How to diagnose nonpigmented skin tumors: a review of vascular structures seen with dermoscopy: part I. Melanocytic skin tumors. J Am Acad Dermatol. 2010;6:361–74.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Владислав Владимирович Глумский, врач-онколог, Городская клиническая больница им. Д.Д. Плетнева ДЗМ, Москва, Россия; glumsky@mail.ru


ОRCID / SPIN-код / AuthorID:
Титов К.С. (K.S. Titov), https://orcid.org/0000-0003-4460-9136; SPIN-код: 7795-6512; AuthorID: 921470
Глумский В.В. (V.V. Glumsky), https://orcid.org/0000-0002-4733-9090; SPIN-код: 6626-7183
Запиров Г.М. (M.M. Zapirov), https://orcid.org/0000-0001-7154-3326; SPIN-код: 5249-9741; AuthorID: 613851
Неретин Е.Ю. (E.Yu. Neretin), https://orcid.org/0000-0002-2316-7482; SPIN-код: 3064-8481; AuthorID: 623726
Греков Д.Н. (D.N. Grekov), https: https://orcid.org/0000-0001-8391-1210; SPIN-код: 6841-7128; AuthorID: 989579


Похожие статьи


Бионика Медиа