Цель работы: определение контрольных точек иммунного ответа и оценка эффективности применения ингибиторов иммунных контрольных точек при лечении пациентов с раком легкого.
Методы. В исследовании приняли участие 34 пациента (средний возраст – 63,14±3,16 года), страдающих раком легкого
и получивших системную терапию (в т.ч. хирургическое лечение): 27 мужчин (средний возраст – 63,63±3,18 года) и 7 женщин (средний возраст – 61,29±3,09 года). Все пациенты с момента включения в исследование получали иммунотерапию: блокатор PD-1 – ниволумаб/пембролизумаб. На фоне лечения клинически значимых побочных эффектов не отмечалось, терапию переносили удовлетворительно. Результаты лечения на фоне иммунотерапии оценивали троекратно за период приема препаратов с анализом данных общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимического исследования крови, компьютерной томографии органов грудной клетки и контрольных иммунных точек (PD-1, PDL-1, B7-H3, sHLA, CD314-1, sULPB). Результаты. У 12 (в 35,29% случаев) пациентов была выявлена стабилизация патологического процесса. Прогрессирование основного заболевания в течение терапии было зарегистрировано у 14 пациентов: 11 мужчин (40,74% случаев: IV стадия заболевания) и у 3 женщин (42,86% случаев: IV стадия заболевания). Прогрессирование основного заболевания в течение терапии было зарегистрировано у 14 пациентов: 11 мужчин (40,74% случаев: IV стадия заболевания) и у 3 женщин (42,86% случаев: IV стадия заболевания). Достоверно больше пациентов как среди женщин, так и среди мужчин были живы на момент завершения исследования. Отмечена выраженная тенденция снижения показателей контрольных точек В7-Н3 и sULPB, увеличения CD314-1, sHLA, PDL-1.
Выводы. Полученные результаты, свидетельствующие о достижении стабилизации злокачественного процесса в 35,3% случаев у пациентов с раком легкого на фоне терапии блокаторами иммунных точек в составе комплексного лечения, создают предпосылки к проведению дальнейших исследований для их оценки в плане улучшения прогноза заболевания и жизни.

Ключевые слова: PDF-1, контрольные точки, PD-1, пембролизумаб, ниволумаб, иммунотерапия, рак легкого