Вопросы длительного применения антигистаминных препаратов


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2021.14.87-93

Л.С. Круглова (1), Н.С. Татаурщикова (2), Е.В. Типаева (3)

1) Центральная государственная медицинская академия УДП РФ, Москва; 2) Факультет непрерывного медицинского образования Медицинского института, Российский университет дружбы народов, Москва; 3) Саратовский областной клинический кожно-венерологический диспансер, Саратов
Актуальность. Антигистаминные препараты (АГП) 2-го поколения являются препаратами выбора при лечении больных хронической крапивницей (индуцированной, спонтанной), при этом в большинстве случаев пациенты нуждаются в длительной терапии АГП. Для длительных курсов лечения АГП следует отдавать предпочтение наиболее безопасным средствам. К ним относятся цетиризин и левоцетиризин, показавшие свою безопасность в многочисленных плацебо-контролируемых исследованиях.
Методы. Под наблюдением находились 27 пациентов с хронической крапивницей. Все получали левоцетиризин в дозе 5 мг в сутки. Для оценки эффективности терапии использовались шкала Urticaria Activity Score 7 (UAS7) и индекс качества жизни.
Результаты. У 23 (85,2%) пациентов отмечена эффективность левоцетиризина с полным контролем над заболеванием. Длительный прием препарата (на протяжении 12–18 месяцев) не выявил значимых побочных эффектов, требовавших его отмены.
Заключение. Результаты наблюдательного исследования показали высокую эффективность и безопасность применения левоцетиризина пациентами с различными формами хронической крапивницы в стандартной дозировке (5 мг в сутки) на протяжении 12–18 месяцев.

Литература


1. Holgate S.T., Canonica G.W., Simons F.E. Consensus Group on New-Generation Antihistamines (CONGA): present status and recommendations. Clin Exp Allergy. 2003:(33):1305–24. Doi: 10.1046/j.1365-2222.2003.01769.x.


2. Левина Ю.Г., Намазова-Баранова Л.С., Алексе-ева А.А.и др. Клинико-фармакологические особенности применения цетиризина в терапии аллергических болезней у детей. Педиатри-ческая фармакология. 20214;11(3):20–6.


3. Staevska V., Popov T.A., Kralimakova T., et al. The effectiveness of levocetirizine and desloratadine in up to 4 timed conventional doses in difficult to treat urticarial. Allergy and clinical immunology. 2010:(125):676–82.


4. Ashenager M.S. Investigating Allergollogy and Clinical Immunology. 2007:17(1):2–6.


5. Гущин И.С., Антигистаминные препараты. М.: Aventis Pharma, 2000. 54 с.


6. Карева Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога. Русский медицинский журнал. 2016:(3):811–16.


7. Church D.S., Church M.K. Pharmacology of antihistamines. World Allergy Organ J. 2011:(4):S22–S27. Doi: 10.1097/WOX.0b013e3181f385d9.


8. Фомина Д.С., Горячкина Л.А. Выбор антигистаминного препарата с позиции доказательной медицины. Эффективная фармакотерапия. Аллергология и иммунология. 2012:(1):18–24. Fomina D.S., Goryachkina L.A. The choice of an antihistamine from the perspective of evidence-based medicine. Effektivnaya farmakoterapiya. Allergologiya i immunologiya. 2012:(1):18–24. (In Russ.)].


9. Church M., Maurer M., Simons F., et al. Global Allergy and Asthma European Network. Risk of first generation H1 antihistamines: a GA(2)LEN position paper. Allergy. 2010:(65):459–66. Doi: 10.1111/j.1398-9995.2009.02325.x.


10. Рандомизированное открытое сбалансированное двухкомпонентное двухпериодное перекрестно, с однократным приемом препарата исследование сравнительной фармакокинетики и биоэквивалентности лекарственного препарата Левоцетиризин («Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.», Индия) и Ксизал® (левоцетиризин), производства «ЮСБ Фаршим С.А.» (Швейцария), в лекарственной форме таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг, на здоровых взрослых добровольцах натощак, DRL_RUS/MDR/KCT/2014/LCZN.


11. Bachert C., Bousquet J., Canonica G.W., et al. XPERT Study Group. Levocetirizine improves quality of life and reduces costs in long-term management of persistent allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2004;114(4):838–44. Doi: 10.1016/j.jaci.2004.05.070.


12. Diepgen T.L. Early Treatment of the Atopic Child Study Group. Long-term treatment with cetirizine of infants with atopic dermatitis: a multi-country, double-blind, randomized, placebo-controlled trial (the ETAC trial) over 18 months. Pediatr Allergy Immunol. 2002;13(4):278–86. Doi: 10.1034/j.1399-3038.2002.01047.x.


13. Hussein Z., Pitsiu M., Majid O., et al. ETAC Study Group. Retrospective population pharmacokinetics of levocetirizine in atopic children receiving cetirizine: the ETAC study. Br J Clin Pharmacol. 2005;59(1):28–37. Doi: 10.1111/j.1365-2125.2005.02242.x.


14. Simons F.E. Early Prevention of Asthma in Atopic Children (EPAAC) Study Group. Safety of levocetirizine treatment in young atopic children: An 18-month study. Pediatr Allergy Immunol. 2007;18(6):535–42. Doi: 10.1111/j.1399-3038.2007.00558.x.


15. Zuberbier T.A. Summary of the New International EAACI/GA (2)LEN/EDF/WAO Guidelines in Urticaria. World Allergy Organ J. 2012;5(Suppl 1):S1–5. Doi: 10.1097/WOX.0b013e3181f13432.


16. Zuberbier T., Asero R., Bindslev-Jensen C., et al. EAACI/GA2 LEN/EDF/WAO guideline: management of urticarial. Allergy. 2009;64:1427–43. Doi: 10.1111/j.1398-9995.2009.02178.x.


17. Ненашева Н.М. и др. Сезонный аллергический ринит и его контроль антигистаминными препаратами в условиях амбулаторной практики. Российский аллергологический журнал. 2020;17(2):44–52.


18. Staevska M., et al. The effectiveness of levocetirizine and desloratadine in up to 4 times conventional doses in difficult-to-treat urticaria. J Allergy Clin Immunol. 2010;125:676–82. Doi: 10.1016/j.jaci.2009.11.047.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Лариса Сергеевна Круглова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии, Центральная государственная медицинский академия УДП РФ, Москва, Россия; kruglovals@mail.ru


ORCID:
Круглова Л.С., http://orcid.org/0000-0002-5044-5265
Типаева Е.В., http://orcid.org/0000-0001-7821-4736


Похожие статьи


Бионика Медиа