Мексидол: современные аспекты фармакокинетики и фармакодинамики


А.В. Щулькин

ФГБОУ ВО «Рязанского государственного медицинского университета» МЗ РФ, Рязань
Мексидол – оригинальный отечественный лекарственный препарат. В статье описана история создания препарата, изложены современные представления о его фармакокинетике (включая данные о проникновении мексидола внутрь митохондрий, а также о его влиянии на активность цитохрома Р-450 изоформы 3А4 и белка-транспортера гликопротеина-Р) и фармакодинамике. С биохимической точки зрения обоснована целесообразность применения мексидола при гипоксии головного мозга, развитии окислительного стресса, при глутаматной эксайтотоксичности. Представлены сопоставление мексидола и его генериков, а также исследования, доказывающие безопасность данного лекарственного препарата.

Литература


1. Воронина Т.А. Мексидол: основные нейропсихотропные эффекты и механизм действия. Фарматека. 2009;6:28–31.

2. Воронина Т.А. Мексидол: спектр фармакологических эффектов. Журнал неврологии и психиатрии. 2012;112(12):86–90.

3. Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 31.12.1996. № 432 «О разрешении медицинского применения».

4. Постановление Правительства РФ от 18.02.2003 № 112 «О присуждении премий Правительства Российской Федерации 2002 года в области науки и техники».

5. Щулькин А.В., Якушева Е.Н., Черных И.В. Сравнение фармакокинетических параметров препарата мексидол с препаратом этилметилгидроксипиридина сукцинат. Журнал неврологии и психиатрии. 2014;114(11–2):40–3.

6. Щулькин А.В., Якушева Е.Н., Черных И.В. Распределение мексидола в структурах головного мозга, его клеточных элементах и субклеточных фракциях. Журнал неврологии и психиатрии. 2014;114(8):70–3.

7. Якушева Е.Н., Щулькин А.В., Черных И.В. Оценка принадлежности мексидола к субстратам, ингибиторам или индукторам гликопротеина-Р. Эксперим. и клин. фармакол. 2015;78(5):19–23.

8. Сариев А.К. Фармакокинетика производных 3-оксипиридина в эксперименте. Дисс. канд мед. наук. М., 1987. 23 с.

9. Сариев А.К., Жердев В.П., Литвин А.А., Колыванов Г.Б., Незнамов Г.Г., Петрова Т.Н., Давыдова И.А. Кинетика выведения мексидола и его глюкуроноконъюгата с мочой больных. Эксперим. и клин. фармакол. 1999;62(5):42–6.

10. Баранов П.А., Апполонова С.А., Родченков Г.М., Сариев А.К., Жердев В.П. Влияние мексидола на соотношение 6-бета-гидроксикортизол/свободный кортизол. Возможная индукция CYP 3A4. Эксперим. и клин. фармакол. 2010;73(11):39–40.

11. Зайцев В.Г., Островский О.В., Закревский В.И. Связь между химическим строением и мишенью действия как основа классификации антиоксидантов прямого действия. Эксперим. и клин. фармакол. 2003;66(4):66–70.

12. Оковитый С.В., Суханов Д.С., Заплутанов В.А., Смагина А.Н. Антигипоксанты в современной клинической практике. Клиническая медицина. 2012;90(9):63–8.

13. Лукьянова Л.Д. Сигнальная роль митохондрий при адаптации к гипоксии. Физиологический журнал. 2013;59(6):141–54.

14. Середенин С.Б., Бледнов Ю.А., Гордей М.Л. и др. Влияние мембраномодулятора 3-оксипиридина на эмоционально стрессовую реакцию и связывание Н3 диазепама в мозге инбредных мышей. Химико-фармацевтический журнал. 1987;2:134–37.

15. Дюмаев К.М., Воронина Т.А., Смирнов Л.Д. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС. М., 1995. 272 с.

16. Полянский Н.Б., Смирнов Л.Д., Шведова А.А. и др. Ингибирование фосфодиэстеразы циклических нуклеотидов из сердца кролика оксипиридинами. Вопросы медицинской химии. 1983;28(1):123–27.

17. Щулькин А.В. Влияние мексидола на развитие феномена эксайтотоксичности нейронов in vitro. Журнал неврологии и психиатрии. 2012;112(2):35–9.

18. Щербак И.Г. Биологическая химия: учебник. СПб., 2005. 480 с.

19. Румянцева С.А., Ступин В.А., Афанасьев В.В. и др. Второй шанс (современные представления об энергокоррекции). М., 2011. 176 с.

20. Pearl J.M., Hiramoto J., Laks H., Drinkwater D.C., Chang P.A. Fumarate-enriched blood cardioplegia results in complete functional recovery of immature myocardium. Ann. Thorac. Surg. 1993;57:1636–641.

21. Маевский Е.И., Гришина Е.В., Розенфельд А.С., Зякун А.М., Верещагина И.М., Кондрашова М.Н. Анаэробное образование сукцината и облегчение его окисления возможные механизмы адаптации клетки к кислородному голоданию. Medline. 2000;1(3):32–6.

22. Niizuma K., Endo H., Chan P.H. Oxidative stress and mitochondrial dysfunction as determinants of ischemic neuronal death and survival. J. Neurochem. 2009;109(1):133–38.

23. Casalino E., Sblano C., Landriscina C. A possible mechanism for initiation of lipid peroxidation by ascorbate in rat microsomes. Intern. J. Biochem. Cell Biol. 1996;28(2):137–49.

24. Давыдова О.Н., Болдырев А.А. Глутаматные рецепторы в клетках нервной и иммунной систем. Анналы клин. и эксперим. неврологии. 2007;1(4):28–34.

25. Доклад Министра здравоохранения Вероники Скворцовой о состоянии конкуренции на рынках лекарственных препаратов и медицинских услуг. Стенограмма заседания Правительства РФ от 21.11.2013. 41. URL: http://government.ru/meetings/8325/stenogram.

26. Gohary O.M. In vitro adsorption of mebeverine hydrochloride onto kaolin and its relationship to pharmacological effects of the drug in vivo. Pharmaceutica Acta Helvetiae. 1997;72(1):11–21.

27. Ahmad T., Ahmad I. The effect of antioxidants on the photolysis of aqueous sulfacetamide and sulfanilamide solutions. Polish J. Pharmacol. 1983;35(1):69–75.


Об авторах / Для корреспонденции


А.В. Щулькин – к.м.н., ассистент кафедры фармакологии с курсом фармации ФДПО ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, Рязань; e-mail: alekseyshulkin@rambler.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа