Ведение послеоперационного периода пациентов после трансназальной эндоскопической хирургии околоносовых пазух


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2021.5.109-114

М.А. Эдже, Е.В. Марасанова, А.Ю. Овчинников

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, кафедра оториноларингологии, Москва, Россия
Актуальность. Эндоскопическая трансназальная хирургия околоносовых пазух (ОНП) – метод выбора при лечении подавляющего большинства хирургической патологии ОНП. Важным звеном в достижении клинического эффекта представляется ведение послеоперационного периода. В связи с этим остается актуальным изучение различных схем лечения с обоснованным включением в них тех или иных лекарственных средств.
Цель исследования: оценить эффективность небулайзерной терапии пациентов после эндоскопической трансназальной хирургии ОНП.
Методы. Под наблюдением находился 141 пациент. Среди них 90 (63,83%) мужчин и 51 (36,17%) женщина. Возраст пациентов составил от 25 до 66 лет (средний возраст – 49,3±12,5 года). В зависимости от тактики ведения послеоперационного периода больные были рандомизированы в две группы. В основной группе (ОГ) находились пациенты, которым проводилась оригинальная методика послеоперационной реабилитации. В группе сравнения (ГС) находились пациенты, которым она не
проводилась.
Результаты. Согласно полученным результатам, на 14-е, 30-е сутки лечения выраженность субъективных и объективных симптомов, представленных в баллах, значительно уменьшилась в обеих группах и статистически достоверные различия между средними показателями отсутствовали (p>0,05). Иная ситуация отмечена после прохождения 3-месячного курса назначенной терапии – на 4-й месяц и после наблюдения в течение 1 года, когда, несмотря на положительную динамику уменьшения клинических симптомов в ГС, в ОГ она была достоверно лучшей (p<0,05).
Заключение. Проведенное исследование продемонстрировало эффективность предложенной схемы ведения послеоперационного периода у пациентов после эндоскопической трансназальной хирургии ОНП. Данная схема лечения характеризуется отсутствием побочных эффектов и позволяет в более короткие сроки достигать реабилитации больных.

Литература


1. Капитанов Д.Н., Калинин П.Л., Черникова Н.А. и др. Современная эндоскопическая эндоназальная хирургия основания черепа. Российская ринология.


2. Базаркина К.П. Ятрогенная патология полости носа (обзор литературы). Российская ринология. 2016;24(2):55–60.


3. National Heart, Lung, and Blood Institute website. National Asthma Education and Prevention Program. How to use a metered-dose inhaler. Available at: www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/lung/asthma_tipsheets.pdf. Updated March 2013. Accessed January 21, 2020.


4. Collins N. Nebulizer therapy in cystic fibrosis: an overview. J Royal Soc Med. 2009;102(Suppl. 1):11–7.


5. Игнатова Г.Л., Дроздов И.В. и др. Применение небулайзерной терапии в комплексном лечении обструктивных заболеваний легких. Учебное пособие. Челябинск, 2014.


6. Ohki M., et al. Consensus guidance of nebulizer therapy for acute rhinosinusitis. Auris Nasus Larynx. 2020;47(1):18–24. Doi: 10.1016/j.anl.2019.08.007.


7. Зайцев А.А. и др. Современные возможности небулайзерной терапии. Медицинский совет. 2019;15:106–11.


8. Choi K.H., et al. Fabrication and characterization of medical mesh-nebulizer for aerosol drug delivery. Appl Sci. 2018;8(4):604.


9. Авдеев С.Н. Современные возможности небулайзерной терапии: принципы работы и новые технические решения. РМЖ. 2013;21(19):945–52.


10. Moore J.E., Bell J., Millar B.C. Nebulizer performance and electrical voltage: implications for patients with chronic respiratory conditions travelling to low voltage (110 V) countries. J Travel Med. 2020 Nov 16;taaa213. Doi: 10.1093/jtm/taaa213.


11. Карпова Е.П., Тулупов Д.А. О возможностях небулайзерной терапии в лечении острых риносинуситов у детей. Российская оториноларингология. 2013;4:160–63.


12. Вавилова В.П., Караульнова Т.А. Преимущества небулайзерной терапии при лечении детей с аденотонзиллярной патологией. Россий-ская оториноларингология. 2012;3:29–32.


13. Крюков А.И., Гуров А.В., Кирасирова Е.А., Кулабухов Е.В. Современные мето-ды профилактики и терапии осложнений при реконструктивной хирургии у пациентов со стенозом гортани и трахеи. Вестник оториноларингологии. 2019;84(6):48–53.


14. Татаурщикова Н.С., Сангидорж Б. Локальная иммунотерапия в лечении пациентов с вирус-ассоциированным аллергическим ринитом. Вестник оториноларингологии. 2017;82(6):60–2.


15. URL: https://nikio.ru/применение ингаляционной терапии.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: М.А. Эдже, к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии, МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия; ayam75@mail.ru
Адрес: 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1


ORCID:
М.А. Эдже, http://orcid.org/0000-0001-9509-9039
Е.В. Марасанова, https://orcid.org/0000-0002-8307-5002
А.Ю. Овчинников, http://orcid.org/0000-0002-7262-1151


Похожие статьи


Бионика Медиа