Применение рамуцирумаба при лечении метастатического рака желудка в условиях реальной клинической практики


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.7.38-42

Н.П. Беляк (1, 2), С.И. Кутукова (1, 3), Р.В. Орлова (1, 2), Н.В. Жукова (1, 2), С.П. Эрдниев (1), Е.Ю. Зорина (1), И.В. Авраменко (1), Н.Ю. Антимоник (1), Н.В. Попова (1), А.К. Иванова (1), А.В. Андросова (1)

1) Городской клинический онкологический диспансер, Санкт-Петербург, Россия; 2) Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия; 3) Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

Обоснование. Рамуцирумаб является первым антиангиогенным таргетным препаратом, улучшающим выживаемость в режиме монотерапии или в комбинации с паклитакселом в трудной популяции больных раком желудка и пищеводно-желудочного перехода после прогрессирования на фоне терапии первой линии. Цель исследования. Сопоставление данных рандомизированного клинического исследования и результатов, полученных в ходе реальной клинической практики. Методы. В условиях СПбГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» проспективно проанализировано 24 случая диссеминированного рака желудка, прогрессирующего на терапии первой линии. Больным в качестве второй линии терапии был проведен режим рамуцирумаб+паклитаксел. Результаты. В ходе проведенного исследования получены следующие результаты: длительность терапии рамуцирумабом варьировалась от 2 до 16 месяцев; медиана длительности терапии составила 5, медиана общей выживаемости – 18 месяцев. Заключение. Полученные показатели сопоставимы с результатами рандомизированного международного регистрационного исследования RAINBOW, что делает приемлемым применение данного лекарственного подхода в реальной клинической практике.


Для цитирования: Беляк Н.П., Кутукова С.И., Орлова Р.В., Жукова Н.В., Эрдниев С.П., Зорина Е.Ю., Авраменко И.В., Антимоник Н.Ю., Попова Н.В., Иванова А.К., Андросова А.В. Применение рамуцирумаба при лечении метастатического рака желудка в условиях реальной клинической практики. Фарматека. 2019;26(7):38–42. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.7.38-42 


Литература


1. Van Cutsem E., Sagaert X., Topal B., et al. Gastric cancer. Lancet. 2016;388:2654–64. Doi:10.1016/S0140-6736(16)30354-3.

2. Wagner A.D., Unverzagt S., Grothe W., et al. Chemotherapy for advanced gastric cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2010;3:CD004064. Doi: 10.1002/14651858.CD004064.pub3.

3. Bang Y.J., Van Cutsem E., Feyereislova A., et al. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2010;376:687–97. Doi:10.1016/S0140-6736(10)61121-X.

4. Ohtsu A., Shah M.A., Van Cutsem E., et al. Bevacizumab in combination with chemotherapy as first-line therapy in advanced gastric cancer: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase III study. J Clin Oncol. 2011;29:3968–76. Doi:10.1200/JCO.2011.36.2236.

5. Shah M.A., Bang Y.J., Lordick F., et al. Effect of fluorouracil, leucovorin, and oxaliplatin with or without onartuzumab in HER2-negative, MET-positive gastroesophageal adenocarcinoma: the METGastric randomized clinical trial. JAMA. Oncol. 2016.

6. Lordick F., Kang Y.K., Chung H.C., et al. Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie, EXPAND investigators. capecitabine and cisplatin with or without cetuximab for patients with previously untreated advanced gastric cancer (EXPAND): a randomised, open label phase 3 trial. Lancet. Oncol. 2013;14:490–99. Doi:10.1016/S1470-2045(13)70102-5.

7. Deng N., Goh LK., Wang H., et al. A comprehensive survey of genomic alterations in gastric cancer reveals systematic patterns of molecular exclusivity and co-occurrence among distinct therapeutic targets. Gut. 2012;61(5):673–84. Doi: 10.1136/gutjnl-2011-301839. Epub 2012 Feb 7.

8. Fuchs C.S., Tomasek J.,Yong C.J., et al. Ramucirumab monotherapy for previously treated advanced gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (REGARD): an international, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2014;383:31–9. Doi:10.1016/S0140-6736(13)61719-5.

9. Wilke H., Muro K., Van Cutsem E., et al. Ramucirumab plus paclitaxel versus placebo plus paclitaxel in patients with previously treated advanced gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (RAINBOW): a double-blind, randomised phase 3 trial. Lancet. Oncol. 2014;15:1224–35. Doi:10.1016/S1470-2045(14)70420-6.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Н.П. Беляк, к.м.н., врач-онколог химиотерапевтического отделения (№ 11), Городской клинический онкологический диспансер; ассистент кафедры онкологии, Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия; e-mail: drnpb@mail.ru; Адрес:198255, Россия, Санкт-Петербург, пр-т Ветеранов, 56


ORCID:
Н.П. Беляк https://orcid.org/0000-0003-0402-6067 
С.И. Кутукова https://orcid.org/0000-0003-2221-4088 
Н.В. Жукова https://orcid.org/0000-0002-0619-2205 


Похожие статьи


Бионика Медиа