Обострение хронической обструктивной болезни легких: роль и место антибиотиков


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.5.61-69

А.Г. Романовских, А.И. Синопальников, Ю.Г. Белоцерковская, И.П. Смирнов

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – широко распространенное хроническое заболевание, течение которого характеризуется периодически возникающими обострениями, являющимися основной причиной обращения больных за медицинской помощью, госпитализаций, летальных исходов. Ключевое место в развитии обострений ХОБЛ занимают бактериальные возбудители, что определяет целесообразность использования в данной клинической ситуации антимикробных препаратов. Современные подходы к антибактериальной терапии обострений ХОБЛ рассматриваются в представленной статье.
Ключевые слова: обострение хронической обструктивной болезни легких, антибактериальная терапия, амоксициллин/клавуланат

Литература


1. Diaz-Guzman E., Mannino D.M. Epidemiology and prevalence of chronicobstructive pulmonary disease. Clin Chest. Med. 2014;35(1):7–16. Doi: 10.1016/j.ccm.2013.10.002.

2. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Update 2019). Available from: http://www.goldcopd.org.

3. O’Donnell D.E., Parker C.M. COPD exacerbations: Pathophysiol Thorax. 2006;61:354–61.

4. Donaldson G.C., Seemungal T.A.R., Bhowmik A.,Wedzicha J.A. Relationship between exacerbation frequency and lung function decline in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 2002;57:847–52.

5. Marchetti N., Criner G.J., Albert R.K. Preventing acute exacerbations and hospital admissions in COPD. Chest. 2013;143(5):1444–54. Doi: 10.1378/chest.12-1801.

6. Hurst J.R., Vestbo J., Anzueto A., et al. Susceptibility to exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2010;363:1128–38. Doi: 10.1056/NEJMoa0909883.

7. Bafadhel M., McKenna S., Terry S., et al. Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: identification of biologic clusters and their biomarkers. Am J Respir Crit Care Med. 2011;184:662–71. Doi: 10.1164/rccm.201104-0597OC.

8. Sethi S., Murphy T.F. Infection in the pathogenesis and course of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2008;359:2355–65. Doi: 10.1056/NEJMra0800353.

9. Sethi S., Evans N., Grant B. J.B., et al. Acquisition of a new bacterial strain and occurrence of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2002;347:465–71.

10. Anthonisen N.R., Manfreda J., Warren C.P., et al. Antibiotic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Ann. Intern. Med. 1987;106:196–204.

11. Soler N., Agusti C., Angrill J., et al. Bronchoscopic validation of the significance of sputum purulence in severe exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 2007;62:29–35.

12. Seneff M.G., Wagner D.P., Wagner R.P., et al. Hospital and 1-year survival of patients admitted to intensive care units with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. JAMA. 1995;274:1852–57.

13. Siddiqi A., Sethi S. Optimizing antibiotic selection in treating COPD exacerbations. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2008;3:31–44.

14. Vollenweider D.J., Frei A., Steurer-Stey C.A., et al. Antibiotics for exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2018;10:CD010257. Doi: 10.1002/14651858.CD010257.pub2.

15. Llor C., Moragas A., Hemandez S., et al. Efficacy of antibiotic therapy for acute exacerbation of mild to moderate chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2012;186:716–23. Doi: 10.1164/rccm.201206-0996OC.

16. van Velzen P., Ter Riet G., Bresser P., et al. Doxycycline for outpatient-treated acute exacerbation of COPD: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Lancet. Respir Med. 2017;5:492–99. Doi: 10.1016/S2213-2600(17)30165-0.

17. Hassan W.A., Shalan I., Elsobhy M., et al. Impact on antibiotics on acute exacerbation of COPD. Egypt J Chest Dis Tuberc. 2015;64:579–85.

18. Daniels J.M., Snijders D., de Graaff C.S., et al. Antibiotics in addition to systemic corticosteroids for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2010;181:150–7. Doi: 10.1164/rccm.200906-0837OC.

19. Wang J.X., Zhang S.M., Li X.M., et al. Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease with low serum procalcitonin values do not benefit from antibiotic treatment: a prospective randomized controlled trial. Int J Infect Dis. 2016;48:40–5. Doi: 10.1016/j.ijid.2016.04.024.

20. Wilson R., Anzueto A., Miravitlles M., et al. Moxifloxacin versus amoxicillin/clavulanic acid in outpatient acute exacerbations of COPD: MAESTRAL results. Eur Respir J. 2012;40:17–27. Doi: 10.1183/09031936.00090311.

21. Bafadhel M., McKenna S., Terry S., et al. Blood eosinophils to direct corticosteroid treatment of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a randomized placebo-controlled trial. Am J Respir Crit Care Med. 2012;186:48–55. Doi: 10.1164/rccm.201108-1553OC.

22. Rothberg M.B., Pekow P.S., Lahti M., et al. Antibiotic therapy and treatment failure in patients hospitalized for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. JAMA. 2010;303:2035–42. Doi: 10.1001/jama.2010.672.

23. Stefan M.S., Rothberg M.B., Shieh M.S., et al. Association between antibiotic treatment and outcomes in patients hospitalized with acute exacerbations of COPD treated with systemic steroids. Chest. 2013;143:82–90. Doi: 10.1378/chest.12-0649.

24. Torumkuney D., Mayanskiy N., Edelstein M., et al. Results from the Survey of Antibiotic Resistance (SOAR) 2014–16 in Russia. J Antimicrob Chemother. 2018;73(5):14–21. Doi: 10.1093/jac/dky065.

25. Козлов Р.С., Сухорукова М.В., Сивая О.В. и др. Чувствительность к антимикробным препаратам клинических штаммов Streptococcus pneumoniae, выделенных в различных регионах РФ в 2010–2013 гг. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2015;17(Прил. 1):31.

26. Sivaya O., Kozlov R., Sukhorukova M., et al. Long-term surveillance of antimicrobial resistance of H. influenzae in Russia: are there any changes in ten years? ECCMID. 2016;EV0302.

27. Siempos I.I., Dimopoulos G., Korbila I.P., et al. Macrolides, quinolones and amoxicillin/clavulanate for chronic bronchitis: a meta-analysis. Eur Respir J. 2007;29:1127–37.

28. Pettigrew M.M., Tsuji B.T., Gent J.F., et al. Effect of fluoroquinolones and macrolides on eradication and resistance of Haemophilus influenzae in chronic obstructive pulmonary disease. Antimicrob Agents Chemother. 2016;60(7):4151–58. Doi: 10.1128/AAC.00301-16.

29. Desai H., Richter S., Doern G., et al. Antibiotic resistance in sputum isolates of Streptococcus pneumonia in chronic obstructive pulmonary disease is related to antibiotic exposure. COPD. 2010;7:337–44. Doi: 10.3109/15412555.2010.510162.

30. Dimopoulos G., Siempos I.I., Korbila I.P., et al. Comparison of first-line with second-line antibiotics for acute exacerbations of chronic bronchitis: a meta-analysis randomized controlled trials. Chest. 2007;132:447–55.

31. Bartlett J.G., Sethi S. Management of infection in exacerbation chronic obstructive pulmonary disease. http://www.uptodate.com.

32. Woodhead M., Blasi F., Ewig S., et al. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections. Clin Microbiol Infect. 2011;17(6):1–59. Doi: 10.1111/j.1469-0691.2011.03672.x.

33. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Авдеев С.Н. и др. Клинические рекомендации: Хроническая обструктивная болезнь легких. 2018. URL: http://cr.rosminzdrav.ru


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: А.Г. Романовских, к.м.н., доцент кафедры пульмонологии, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия; e-mail: anngerom@gmail.com
Адрес: 123995, Россия, Москва, Баррикадная ул., 2/1, стр. 1


Бионика Медиа