Лечение немелкоклеточного рака легкого: следующий шаг


Е.И. Борисова, С.Л. Гуторов, М.Е. Абрамов

ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина Минздрава России, Москва
Внедрение в опции второй линии лечения распространенного немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) ингибиторов PD-1 – ниволумаба и пембролизумаба, последовало за успешными клиническими испытаниями препаратов и стало важным шагом в развитии стратегии лечения НМРЛ. Новый вид лечения показал значительное увеличение объективного ответа и общей выживаемости больных по сравнению со стандартной химиотерапией доцетакселом с более благоприятным спектром осложнений. В обзоре рассматриваются особенности оценки динамики проявлений болезни при лечении ингибиторами контрольных точек иммунного ответа, специфики токсичности препаратов, а также требующие дальнейшей разработки вопросы определения экспрессии PD-L1.

Литература


1. Herbst R.S., Gandara D.R., Hirsch F.R., Redman M.W., LeBlanc M., Mack P.C., Schwartz L.H., Vokes E., Ramalingam S.S., Bradley J.D., Sparks D., Zhou Y., Miwa C., Miller V.A., Yelensky R., Li Y., Allen J.D., Sigal E.V., Wholley D., Sigman C.C., Blumenthal G.M., Malik S., Kelloff G.J., Abrams J.S., Blanke C.D., Papadimitrakopoulou V.A. Lung master protocol (Lung-MAP)-a biomarker-driven protocol for accelerating development of therapies for squamous cell lung cancer: SWOG S1400. Clin. Cancer. Res. 2015;21:1514–24.

2. Тюляндин С.А. Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа доказали свое преимущество перед доцетакселом в качестве второй линии лекарственного лечения больных немелкоклеточным раком легкого. http://www.rosoncoweb.ru/news/oncology/2016/08/08-1/

3. Brahmer J., Reckamp K.L., Baas P., Crinò L., Eberhardt W.E., Poddubskaya E., Antonia S., Pluzanski A., Vokes E.E., Holgado E., Waterhouse D., Ready N., Gainor J., Arén Frontera O., Havel L., Steins M., Garassino M.C., Aerts J.G., Domine M., Paz-Ares L., Reck M., Baudelet C., Harbison C.T., Lestini B., Spigel D.R. Nivolumab versus docetaxel in advanced squamous-cell non-small-cell lung cancer. N. Engl. J. Med. 2015;373:123–35.

4. Borghaei H., Paz-Ares L., Horn L., Spigel D.R., Steins M., Ready N.E., Chow L.Q., Vokes E.E., Felip E., Holgado E., Barlesi F., Kohlhäufl M., Arrieta O., Burgio M.A., Fayette J., Lena H., Poddubskaya E., Gerber D.E., Gettinger S.N., Rudin C.M., Rizvi N., Crinò L., Blumenschein G.R. Jr, Antonia S.J., Dorange C., Harbison C.T., Brahmer J.R., Graf Finckenstein F. Nivolumab versus docetaxel in advanced nonsquamous non-small-cell lung cancer. N. Engl. J. Med. 2015;373:1627–39.

5. Borghaei H., Brahmer J.R., Horn L., Ready N., Steins S., Felip E., Paz-Ares L.G., Arrieta O., Barlesi F., Antonia S.J., Fayette J., Rizvi N.A., Crino L., Reck M., Eberhardt W.E.E., Hellmann M.D., Desai K., Li A., Healey D.I., Spigel D.R. Nivolumab vs docetaxel in patients with advanced NSCLC: CheckMate 017/057 2-y update and exploratory cytokine profile analyses. J. Clin. Oncol. 2016;34 (Suppl.; Abstr. 9025).

6. Schumacher T.N., Schreiber R.D. Neoantigens in cancer immunotherapy. Science. 2015;348(6230):69–74.

7. Herbst R.S., Baas P., Kim D.W., Felip E., Pérez-Gracia J.L., Han J.Y., Molina J., Kim J.H., Arvis C.D., Ahn M.J., Majem M., Fidler M.J., de Castro G. Jr, Garrido M., Lubiniecki G.M., Shentu Y., Im E., Dolled-Filhart M., Garon E.B. Pembrolizumab versus docetaxel for previously treated, PD-L1-positive, advanced non-small-cell lung cancer (KEYNOTE-010): a randomised controlled trial. Lancet. 2016;387(10027):1540–50.

8. McLaughlin J., Han G., Schalper K.A., Carvajal-Hausdorf D., Pelekanou V., Rehman J., Velcheti V., Herbst R., LoRusso P., Rimm D.L. Quantitative assessment of the heterogeneity of PD-L1 expression in non-small cell lung cancer. JAMA Oncol. 2016;2(1):46–54.

9. Carbognin L., Pilotto S., Milella M., Vaccaro V., Brunelli M., Caliò A., Cuppone F., Sperduti I., Giannarelli D., Chilosi M., Bronte V., Scarpa A., Bria E., Tortora G. Differential activity of nivolumab, pembrolizumab and MPDL3280A according to the tumor expression of programmed death-ligand-1 (PD-L1): sensitivity analysis of trials in melanoma, lung and genitourinary cancers. PLoS One. 2015;10(6):e0130142.

10. Kazandjian D., Suzman D.L., Blumenthal G., Mushti S., He K., Libeg M., Keegan P., Pazdur R. FDA Approval Summary: Nivolumab for the Treatment of Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer With Progression On or After Platinum-Based Chemotherapy. Oncologist. 2016;21:634–42.

11. Eisenhauer E.A., Therasse P., Bogaerts J., Schwartz L.H., Sargent D., Ford R., Dancey J., Arbuck S., Gwyther S., Mooney M., Rubinstein L., Shankar L., Dodd L., Kaplan R., Lacombe D., Verweij J. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guidelines (version 1.1) Eur. J. Cancer. 2009;45:228–47.

12. Reck M., Bondarenko I., Luft A., Serwatowski P., Barlesi F., Chacko R., Sebastian M., Lu H., Cuillerot J.M., Lynch T.J. Ipilimumab in combination with paclitaxel and carboplatin as first-line therapy in extensive-disease-small-cell lung cancer: results from a randomized, double-blind, multicenter phase 2 trial. Ann. Oncol. 2013;24(1):75–83.

13. Larkin J., Chiarion-Sileni V., Gonzalez R., Grob J.J., Cowey C.L., Lao C.D., Schadendorf D., Dummer R., Smylie M., Rutkowski P., Ferrucci P.F., Hill A., Wagstaff J., Carlino M.S., Haanen J.B., Maio M., Marquez-Rodas I., McArthur G.A., Ascierto P.A., Long G.V., Callahan M.K., Postow M.A., Grossmann K., Sznol M., Dreno B., Bastholt L., Yang A., Rollin L.M., Horak C., Hodi F.S., Wolchok J.D. Combined nivolumab and ipilimumab or monotherapy in untreated melanoma. N. Engl. J. Med. 2015;373:23–34.


Об авторах / Для корреспонденции


М.Е. Абрамов – к.м.н., ст. науч. сотр. отделения химиотерапии и комбинированного лечения злокачественных опухолей ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва


Похожие статьи


Бионика Медиа