Течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни по результатам ретроспективного 5-летнего наблюдения


Е.Ю. Плотникова (1), Л.Г. Вологжанина (2), А.А. Самсонов (3), Д.Н. Андреев (3), О.А. Самсонова (4), А.С. Сухих (1)

(1) ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава России, Кемерово; (2) ГБОУ ВПО ПГМУ им. академика Е. А. Вагнера Минздрава России, Пермь; (3) ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва; (4) Специализированный гастроэнтерологический центр города Перми
В статье обсуждаются актуальные проблемы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и возможности ее диагностики на современном этапе. Представлены результаты ретроспективного 5-летнего наблюдения течения ГЭРБ у пациентов, обратившихся в специализированный Гастроэнтерологический центр Перми по поводу ГЭРБ. Рассмотрены особенности клинической картины, данные суточной рН-метрии и эндоскопического исследования пищевода у исследуемой группы пациентов, а также сопутствующая патология органов пищеварения. При обследовании выявлена коморбидность ГЭРБ с патологией гастродуоденальной зоны и билиарной системы. Рецидив ГЭРБ чаще всего возникал на фоне обострения сопутствующей патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, а также билиарной системы, причем в части случаев диагноз ГЭРБ не подтвердился ни эндоскопически, ни суточной рН-метрией пищевода и желудка.

Литература


  1. Лапина Т.Л. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: изменчивая и консервативная позиция. РМЖ. Болезни органов пищеварения. 2009;9(1):1–4.
  2. Маев И.В., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: от патогенеза к терапевтическим аспектам. Consilium Medicum. 2013;8:30–4.
  3. Исаков В.А. Эпидемиология ГЭРБ: восток и запад. Эксперим. и клин. гастроэнтерология (Спец. выпуск). 2004;5:2–6.
  4. Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С. и др. Многоцентровое исследование «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России (МЭГРЕ): первые итоги». Эксперим. и клин. гастроэнтерология. 2009;6:4–12.
  5. Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Воз-можности применения домперидона в комплексной терапии гастроэзофагеальной рефлюк-сной болезни. Мед. совет. 2012;2:56–60.
  6. Falk G.W., Richter J.E. Reflux Disease and Barrett's Esophagus. Endoscopy. 1998;30:61–72.
  7. Tytgat G.N.J. Endoscopic Features of the Columnar-Lined Esophagus. Gastroenterol. Clin. North Am. 1997;26:507–17.
  8. Старостин Б.Д. Пищевод Барретта: выявление, мониторинг, лечение. Российск. журн. гастроэнтерол., гепатологии и колопроктол. 2003;3:84–90.
  9. Falk G.W. Barrett's esophagus: screening, surveillance and decisions on dysplasia and cancer risk. Scientific sessions handouts. Dig. Dis. Week. 2003;248.
  10. Трухманов А.С. Пищевод Барретта: эпидемиология, патогенез, клиническое течение и профилактика. Российск. журн. гастроэнтерол., гепатологии и колопроктол. 2002;5:59–62.
  11. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Программное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в повседневной практике врача. Росс. журн. гастроэнтерол., гепатологии и колопроктол. 2003;6:18–26.
  12. Dimenas E. Methodological aspect of evalution of quality of life upper gastrointestinal diseases. Scand. J. Gastroenterol. 1993;28(2):1–16.
  13. Старостин Б.Д. Качество жизни пациентов с ГЭРБ как критерий эффективности лечения. Росс. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. Материалы 5-й Гастроэнтерологической недели. М. 1999:11.
  14. Усанова И.Ю., Козлова Н.М., Лях Г.П. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пациентов с избыточной массой тела и ее влияние на качество жизни. Забайкальский медицинский вестник. 2014;1:132–38.
  15. Koelz H.R., Blum A.L., Modlin I.M. Costs of gerd: facts and fiction. Gastroenterology. 2003;125(3):981–82.
  16. Johnson L.F., De Meester T.R. Development of the 24-hour intraesophageal pH monitoring composite scoring system. J. Clin. Gastroenterol.1986;1:747–67.
  17. Kahrilas P.J., Quigley E.M. Clinical esophageal pH recording: a technical review for practice guideline development. Gastroenterology. 1996;110:1982–96.
  18. Carlsson R. The usefulness of a structured questionnaire in the assessment of symptomatic gastroesophageal reflux disease. Scand. J. Gastroenterol. 1998;33:1023–29.
  19. Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е. Кислотозависимые заболевания у детей (клиническая картина, диагностика, лечение): Учеб. пособие. 2-е изд., испр. и доп. СПб., 2005.
  20. An evidence-based appraisal of reflux disease management – the Genval Workshop Report. Gut. 1999;44(Suppl. 2):S1–S16.
  21. Плотникова Е.Ю. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. iDoctor. 2013;8–9:10–14.
  22. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Клинические рекомендации по диагностике и лечению. Москва, 2014. 30 с.
  23. Чернявский В.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Практические вопросы и возможные пути решения. Рациональная фармакотерпия. 2009;4(13);11–4.
  24. Vakil N., van Zanten S.V., Kahrilas P., Dent J., Jones R. Globale Konsensusgruppe. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am. J. Gastroenterol. 2006;101(8):1900–43.
  25. Thomson A.B. Are the orally administered proton pump inhibitors equivalent? A comparison of lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, and rabeprazole. Curr. Gastroenterol. Rep. 2000;2(6):482–93.
  26. Castell D.O., Richter J.E., Robinson M., Sontag S.J., Haber M.M. Efficacy and safety of lansoprazole in the treatment of erosive reflux esophagitis. Am J Gastroenterol. 1996;91(9):1749–57.
  27. Chey W., Huang B., Jackson R.L. Lansoprazole and ezomeprazole in symptomatic GERD. A double-blind, randomized, multicentre trial in 3000 patients confirms comparable symptom relief. Clin. Drug Invest. 2003;23(2):69–84.
  28. Jones R.H., Hungin A.P., Phillips J., et al. Gastro-esophageal reflux disease in primary care in Europe: clinical presentation and endoscopic findings. Eur. J. Gen. Pract. 1995;1:149–54.
  29. Ronkainen J., Aro P., Storskrubb T., Johansson S.E., Lind T., Bolling-Sternevald E., Graffner H., Vieth M., Stolte M., Engstrand L., Talley N.J., Agréus L. High prevalence of gastroesophageal reflux symptoms and esophagitis with or without symptoms in the general adult Swedish population: a Kalixanda study report. Scand. J. Gastroenterol. 2005;40:275–85.
  30. Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А. Перспективы лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Consilium Medicum. Гастроэнтерология. 2013;2:9–14.
  31. Плотникова Е.Ю., Краснов О.А. Сочетание функциональной диспепсии с гастроэзо-фагеальной рефлюксной болезнью и хрони-ческим гастритом. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2014:3;21–8.
  32. Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Клиническое значение синдрома «перекреста» функциональной диспепсии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2013;5:17–22.
  33. Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Болезни желудка. М., 2015.


Об авторах / Для корреспонденции


Е.Ю. Плотникова – д.м.н., проф. кафедры подготовки врачей первичного звена здравоохранения, рук. курса клинической гастроэнтерологии ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава РФ, Кемерово; e-mail: eka-pl@rambler.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа