Эффективность многокомпонентной терапии в лечении сахарного диабета 2 типа (клинический случай)


О.М. Котешкова, Л.П. Молина

ГБУЗ Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы
В последнее время в лечении сахарного диабета 2 типа (СД2) активно применяются агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1). Для оценки эффективности терапии эксенатидом были проведены многоцентровые международные исследования, доказавшие высокую эффективность добавления препарата к терапии метформином, препаратами сульфонилмочевины и их комбинации. Представлен клинический опыт применения эксенатида для интенсификации терапии СД2, который показал, что эксенатид может быть рекомендован пациентам с СД2 и избыточной массой тела, уровнем гликированного гемоглобина >7% при неэффективности предшествующей комбинированной терапии.

Литература


1. Kimmel B., Inzucchi E.M. Oralаgents for type 2 diabetes: an update. Clin. Diabetes. 2005; 23(2):64–76.

2. Deacon C.F., Mannucci E., AhrеnGlycaemic B. efficacy of glucagon like peptide 1 receptor agonists and dipeptidyl peptidase 4 inhibitors as add on therapy to metformin in subjects with type 2 diabetes a review and meta analysis. Diabetes Obes. Metab. 2012;14(8):762–67.

3. Gregorio F. Ambrosi F., Manfrini S., et al. Poorly controlled elderly Type 2 diabetic patients: the effects of increasing sulphonylurea dosa-ges or adding metformin. Diabetic Medicine. 1999;16(12):1016–24.

4. Hirsch I.B., Bergenstal R.M. A real –world approach to insulin therapy in primary care practice. Clin. Diabetes. 2005;23(2):78–86.

5. Zhao Y., Campbell C.R., Fonseca V., et al. Impact of hypoglycemia associated with antihyperglycemic medications on vascular risks in veterans with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2012;35(5):1126–32.

6. American Diabetes Association. Approaches to Glycemic Treatment. Diabetes Care. 2015;38(Suppl. 1):41–8.

7. Inzucchi S.E., Bergenstal R.M., Buse J.B., et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2015: A Patient-Centered Approach: Update to a Position Statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care. 2015;38(1):140–49.

8. Дедов И.И., Шестакова М.В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2015;18(Suppl. 1):1–112.

9. Викулова О.К., Шестакова М.В. Новые показания к терапии эксенатидом у больных сахарным диабетом 2 типа с ожирением. Diabetes Mellitus. 2010;3:98–104.

10. Викулова О.К., Шестакова М.В. Клиническая эффективность миметика инкретинов экзенатида: результаты исследований и показания к применению у больных сахарным диабетом типа 2. Consilium Medicum. 2008;10(9):12–8.

11. Nielsen L.L., Young A.A., Parkers D.G. Pharmacology of exenatide ( synthetic exendin-4): a potential therapeutic for improved glycemic control of type 2 diabetes. Regul. Rept. 2004;1177:77–88.

12. Buse J.B., Henry R.R., Han J., Kim D.D., Fineman M.S., Baron A.D. Effects of exenatide (exendin-4) on glycemic control over 30 weeks in sulfonylurea- treated patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2004;27(11):2628–35.

13. De Fronzo R.A. Ratner R.E., Han J., Kim D.D., Fineman M.S., Baron A.D. Effects of exenatide (exendin-4) on glycemic control and weight over 30 weeks in metformin- treated patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2005;28(5):1092–100.

14. Kendall D.M., Riddle C., Rosenstock J., Zhuang D., Kim D.D., Fineman M.S., Baron A.D. Effects of exenatide (exendin-4) on glycemic control and over 30 weeks in patients with type 2 diabetes treated with metformin and a sulfonylurea. Diabetes Care. 2005;28(5):1083–91.

15. Ahren B. Incretin therapy of type 2 diabetes GLP-1 receptor agonists and DPP-4 inhibitors. Eur. Diabet. Nursing. 2013;10:31–6.

16. Cervera A., Wajcberg E., Sriwijitkamol A., Fernandez M., Zuo P., Triplitt C., Musi N., DeFronzo R.A., Cersosimo E. Mechanismofaction of exenatide to reduce postprandial hyperglycemia in type 2 diabetes. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2008;294:846–52.

17. Umapathysivam M.M., Lee M.Y., Jones K.L., Annink C.E., Cousins C.E., TrahairL. G., Rayner C.K. Comparative effects of prolonged and intermittent stimulationoftheglucagon-likeрeptide 1 receptorongastricemptyingandglycemia. Diabetes. 2014;63.785–90.


Об авторах / Для корреспонденции


О.М. Котешкова – врач высшей категории, зав. отделением обучения и лечения диабета ГБУЗ «Эндокринологический диспансер» ДЗ г. Москвы; e-mail: koala58@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа