Влияние эстроген-гестагенной терапии на клинические проявления суставного синдрома у женщин в климактерическом периоде


Л.В. Кузнецова, Е.А. Павловская, И.Е. Зазерская

ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова», Санкт-Петербург
В статье рассмотрена оценка эффективности эстроген-гестагенной терапии в лечении суставного синдрома у женщин в климактерическом периоде. Данные нашего исследования свидетельствуют об отсутствии негативного влияния эстроген-гестагенных препаратов на клинические проявления постменопаузального остеоартроза. Сделан вывод о целесообразности раннего назначения эстроген-гестагенной терапии пациенткам с климактерическим синдромом с целью профилактики клинических проявлений суставного синдрома.

Литература


  1. Алексеева Л. И. Остеоартроз и остеопороз. Руководство по остеопорозу / Под ред. Л. И. Беневоленской. М., 2003.
  2. Алексеева Л.И., Беневоленская Л.И., Михайлов Е.Е., Смирнов А.В. Распростра-ненность остеоартроза коленных суставов и суставов кистей среди лиц с различными показателями плотности костной массы: тезисы III российского симпозиума по остеопорозу. СПб., 2000.
  3. Насонов Е.Л. Остеопороз и остеоартроз: взаимоисключающие или взаимодополняющие болезни? Consilium medicum. 2000;2(6):248–50.
  4. Сметник В.П., Кулаков В.И. Руководство по климактерию. М., 2001.
  5. Торопцова Н.В. Взаимосвязь остеопороза и остеоартроза. Лечащий врач. 2006;2:38–42.
  6. Afzal S., Khanam A. Serum estrogen and interleukin-6 levels in postmenopausal female osteoarthritis patients. Pak. J. Pharm. Sci. 2011;24(2):217–19.
  7. Breu A., Sprinzing B., Merkl K., Bechmann V., Kujat R., Jenei-Lanzl Z., Prantl L., Angele P. Estrogen reduces cellular aging in human mesenchymal stem cells and chondrocytes. J. Orthop. Res. 2011;29(10):1563–71.
  8. Calvo E., Castaneda S., Largo R., Fernndezalle M.E., Rodriguez-Salvanes F., Herrero-Beaumont G. Osteoporosis increases the severity cartilage damage in experimental model of osteoarthritis in rabbits. Osteoarthritis Cartilage. 2007;15(1):69–77.
  9. Cirillo D.J., Wallace R.B., Wu L., Yood R.A. Effect of hormone therapy on risk of hip and knee joint replacement in the Womens Health Initiative. Arthritis Rheum. 200;54(10):3194–204.
  10. Dai G., Li J., Liu X., Liu Q., Liu C. The relationship of the expression of estrogen receptor in cartilage cell and osteoarthritis induced by bilateral ovariectomy in guinea pig J. Huahong. Univ. Sci. Technolog. Med. Sci. 2005;25(6):683–86.
  11. de Klerk B.M., Schiphof D., Groeneveld F.P., Koes B.W., van Osch G.J., van Meurs J.B., Bierma-Zeinstra S.M. Limited evidence for a protective effects of unopposed oestrogen therapy for osteoarthritis of the hip. Rheumatology (Oxford). 200;48(2):104–12.
  12. Felson D.T., Nevitt M.C. The effects of estrogen on osteoarthritis. Curr. Opin. Rheumatol. 1998;10(3):269–72.
  13. Ham K.D., Loeser R.F., Lindgren B.R., Loeser R.F., Lindgren B.R., Carlson C.S. Effects of long-term estrogen replacement therapy on osteoarthritis severity in cynomolgus monkeys. Arthritis Rheum. 2002;46(7):1956–64..
  14. Hanna F.S., Wluka A.E., Bell R.J., Davis S.R., Cicuttini F.M. Osteoarthrtis and the postmenopausal woman. Semin Arthritis Rheum. 2004;34(3):631–36.
  15. Khalkhali-Ellis Z., Seftor E.A., Nieva D.R., Handa R.J., Price R.H. Jr, Kirschmann D.A., Baragi V.M., Sharma R.V., Bhalla R.C., Moore T.L., Hendrix M.J. Estrogen and progesterone regulation of human fibroblast-like synoviocyte function in vitro: implications in rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. 2000;27(7):1622–31.
  16. Lee Y.J., Lee E.B., Kwon Y.E., Lee J.J., Cho W.S., Kim H.A., Song Y.W. Effect of estrogen on expression of matrix metallopropeinase (MMP)-1, MMP-3, and MMP-13 and tissue inhibitor of MMP-1 in osteoarthritis chondrocyte. Rhuematol. Int. 2003;23(6):282–88.
  17. Magliano M. Menopausal arthralgia: Fact or fiction. Maturitas. 2010;67(1):29–33.
  18. Oestergaard S., Sondergaard B.C., Hoegh-Andersen P., Henriksen K., Qvist P., Christiansen C., Tanko L.B., Karsdal M.A. Effects of ovariectomy and estrogen therapy on type II collagen degradation and structural integrity of articular cartilage in rats. Arthritis Rheum. 2006;54(8)2441–51.
  19. Richette P., Corvol M., Bardin T. Estrogens, cartilage, and osteoarthritis. Joint Bone Spine. 2003;70(4):257–62.
  20. Stevenson J.C. A woman’s journey through the reproductive, transitional and postmenopausal periods of life: impact on cardiovascular and musculo-skeletal risk and the role of estrogen replacement. Maturitas. 2011;70(2):197–205.
  21. Straub R.H., Hense H.W., Andus T., Schölmerich J., Riegger G.A., Schunkert H. Нormone replacement therapy and interrelation between serum interleukin-6 and body mass index in postmenopausal women: a population-based study. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000;85(3):1340–44.
  22. Sturdee D.W., Pines A., et al. IMS recommendations on postmenopausal HRT. Climacteric. 2011;14(3):302–20.
  23. Tanko L.B., Sondergaard B.C., Oestergaard S., Karsdal M.A., Christiansen C. An update review of cellular mechanisms conferring the indirect and direct effects of estrogen on articular cartilage. Climacteric. 2008;11(1):4–16.
  24. Turner A.S., Athanasiou K.A., Zhu C.F., Alvis M.R., Bryant H.U. Biochemical effects of estrogen on articular cartilage in ovariectomized sheep. Osteoarthritis Cartilage. 1997;5(1):63–9.
  25. Von Muhlen D., Morton D., Von Mühlen C.A., Barrett-Connor E. Postmenopausal estrogen and increased risk of clinical osteoarthritis at the hip, hand, and knee in older women. J. Womens Halth Gend Based Med. 2002;11(6):511–18.
  26. Zhang Z.M., Li Z.C., Jiang L.S., Jiang S.D., Dai L.Y. Micro-CT and mechanical evaluation of subchondral trabecular bone structure between postmenopausal women with osteoarthritis and osteoporosis. Osteoporos Int. 2010;21(8):1383–90.


Об авторах / Для корреспонденции


Л.В. Кузнецова – к.м.н. с.н.с. научно-исследовательской лаборатории репродукции и здоровья женщины научно-исследовательского института перинатологии и педиатрии ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова», Санкт-Петербург; e-mail: krivo73@mail.ru.


Похожие статьи


Бионика Медиа