Лечение железодефицитной анемии у детей и подростков: основные принципы и наиболее частые ошибки


А.Г. Румянцев (1, 4), И.Н. Захарова (2), В.М. Чернов (1, 4), И.С. Тарасова (1, 4), А.Л. Заплатников (2), Н.А. Коровина (2), Т.Э. Боровик (3, 5), Н.Г. Звонкова (3, 5), Е.Б. Мачнева (2), С.И. Лазарева (6), Т.М. Васильева (6)

(1) ФГБУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Минздрава России, Москва; (2) ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, Москва; (3) ФГБНУ «Научный центр здоровья детей», Москва; (4) ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва; (5) ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва; (6) ГБУЗ «Детскаягородскаяполиклиника № 133» ДЗ г.Москвы
Данная статья призвана помочь практикующему врачу-педиатру в определении правильной тактики лечения железодефицитной анемии (ЖДА) у детей и подростков. В статье представлены основные принципы выбора препарата железа для лечения ЖДА, способа его введения и дозирования. Особое внимание уделено критериям эффективности терапии железосодержащими препаратами. Обозначены наиболее часто встречающиеся ошибки при лечении ЖДА, перечислены показания к назначению препаратов железа для парентерального введения, принципы их назначения и адекватного дозирования.

Литература


  1. UNICEF, United Nations University, WHO. Iron deficiency anemia: assessment, prevention and control. A guide for programme managers. Geneva: World Health Organization; (WHO/NHD/01.3). 2001. 114 p. Available at: http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/anaemia_iron_deficiency/WHO_NHD_01.3/en.
  2. Хертл М. Дифференциальная диагностика в педиатрии. Пер. с нем. Том 2. М., 1990. 510 с.
  3. Руководство по гематологии / Под ред. А.И. Воробьева, 3-е изд., Том 3. М., 2005. 409 с.
  4. Rao R., Georgieff M.K. Iron in fetal and neonatal nutrition. Semin Fetal Neonatal Med. 2007;12(1):54–63.
  5. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации МР 2.3.1.2432 от 18 декабря 2008 г. утверждены главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко. Режим доступа: http://narod.ru/disk/37395018001/Normy2008.pdf.html
  6. Идельсон Л.И. Гипохромные анемии. М., 1981. 192 с.
  7. Recommendations to prevent and control iron deficiency in the United States. MMW Recomm Rep. 1998;47(RR-3):1–29.
  8. Чернов В.М., Тарасова И.С. Какой препарат следует выбрать при лечении железодефицитной анемии у детей – солевой или на основе гидроксид полимальтозного комплекса железа. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2012;91(5):90–96.
  9. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Малова Н.Е. Профилактика и лечение железодефицитных состояний у детей. Consilium Medicum Педиатрия. 2008;1:101–06.
  10. Yasa B., Agaoglu L., Unuvar E. Efficacy, tolerability and acceptability of iron hydroxide polymaltose complex versus ferrous sulfate: a randomized trial in pediatric patients with iron deficiency anemia. Int J Pediatr. 2011;2011:524–20.
  11. WHO, UNICEF, UNU. IDA: prevention, assessment and control: report of joint WHO/UNICEF/UNU consultation. Geneva: WHO, 1998.
  12. Протокол ведения больных. Железо-дефицитная анемия. М., 2005. 76 с.
  13. Finberg K.E. Iron-refractory iron deficiency anemia. Semin Hematol. 2009;46(4):378–86.
  14. Tchoul I., Diepold M., Pilotto P.A., Swinkels D., Neerman-Arbez M., Beris P. Haematologic data, iron parameters and molecular findings in two new cases of iron-refractory iron deficiency anaemia. Eur. J. Haematol. 2009;83(6):595–602.
  15. Захарова И.Н., Мачнева Е.Б. Коррекция дефицита железа: исторические и современные аспекты. Вопросы практической педиатрии. 2014;9(4):42–7.
  16. Haden R.L. Historical aspects of iron therapy in anemia. JAMA. 1938;111(12):1059–01.
  17. Panda A.K., Mishra S., Mohapatra S.K. Iron in Ayurvedic Medicine. J. Adv. Dev. Res. 2011;2(2):287–93..


Об авторах / Для корреспонденции


Румянцев А.Г. – акад. РАН, д.м.н., проф., генеральный директор ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России, проф. кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва
Захарова И.Н. – д.м.н., проф., зав. кафедрой педиатрии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва; заслуженный врач РФ, главный педиатр Центрального федерального округа РФ; e-mail: zakharova-rmapo@yandex.ru
Чернов В.М. – д.м.н., проф., зав. научно-информационным отделом Высшей школы молекулярной и экспериментальной медицины ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России, проф. кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва
Тарасова И.С. – д.м.н., ученый секретарь Института гематологии, иммунологии и клеточных технологий ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России, доцент кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва
Заплатников А.Л. – д.м.н., профессор кафедры педиатрии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва
Коровина Н.А. – д.м.н., профессор кафедры педиатрии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, заслуженный врач РФ;
Боровик Т.Э. – д.м.н., проф., зав. отделением питания здорового и больного ребенка ФГБНУ НЦЗД, проф. кафедры педиатрии и детской ревматологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова» Минздрава России, Москва
Звонкова Н.Г. – к.м.н., с.н.с. отделения питания здорового и больного ребенка ФГБНУ НЦЗД, ассистент кафедры педиатрии и детской ревматологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова» Минздрава России, Москва
Мачнева Е.Б. – врач-педиатр, аспирант кафедры педиатрии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва
Лазарева С.И. – к.м.н., главный врач ДГП №133 г. Москвы
Васильева Т.М. – врач-педиатр ДГП №133 г. Москвы


Похожие статьи


Бионика Медиа